Bursitida | Německé lékařské centrum

Před návštěvou ortopeda se doporučuje provést magnetickou rezonanci znepokojujícího kloubu a přinést snímek na konzultaci níže jsou ceny za počáteční schůzku:

Ceny za první schůzku
✓ zeptejte se na příznaky
✓ provádíme kompletní kontrolu
✓ konzultace
✓ sestavíme individuální léčebný plán
Vedené ruskými lékaři
Ceny za první schůzku
✓ zeptejte se na příznaky
✓ provádíme kompletní kontrolu
✓ konzultace s předním ortopedem
✓ sestavíme individuální léčebný plán
Konzultace s ruským lékařem nejvyšší kategorie / kandidátem lékařských věd / honorovaným doktorem Ruské federace / doktorem lékařských věd.
Ceny za první schůzku
✓ zeptejte se na příznaky
✓ provádíme kompletní kontrolu
✓ konzultace s předním německým ortopedem
✓ sestavíme individuální léčebný plán
Německá konzultace
Specialista

Bursitida: co to je?

Bursitida je zánětlivý proces postihující kloubní pouzdro, což je malá dutina obsahující synoviální tekutinu. Onemocnění může mít akutní i chronický průběh. Nejčastěji postiženými klouby jsou lokty, kolena, kotníky a zápěstí. Léčba je ve většině případů konzervativní, ale v případě hnisavých komplikací je nutná chirurgická intervence.

Popis nemoci
Synoviální burzy jsou dutiny obklopující klouby, vyrobené z pojivové tkáně a obsahující mazací synoviální tekutinu, která usnadňuje pohyb kloubů. Tyto vaky chrání kloub před třením a přetížením. Při vystavení poranění, infekci nebo krystalům kyseliny močové však může dojít k zánětu, který způsobí hromadění přebytečné tekutiny uvnitř burzy. Tělo tak omezuje pohyb kloubu, aby jej obnovilo. Bursitida může být jako akutní a chronické. Jsou tu také nespecifická burzitidazpůsobené obecnými infekcemi a charakteristický – jako komplikace tuberkulózy, syfilis nebo kapavky. Při úspěšné medikamentózní léčbě je pohyb kloubu obnoven bez dalších omezení.

Typy burzitidy
Bursitida je klasifikována podle několika kritérií:
– podle lokalizace: například burzitida loketních, kolenních nebo ramenních kloubů;
– příroda: akutní, subakutní nebo chronický proces;
– podle patogenu: specifické (tuberkulóza, syfilis) a nespecifické (bakteriální infekce);
– podle typu zánětlivé tekutiny: serózní, hnisavé, hemoragické, fibrinózní.

Konzultace s traumatologem-ortopedem
Provádí lékař
s 24letou praxí

Příčiny burzitidy

Jednou z běžných příčin bursitidy lokte je zranění způsobené pádem, který zavádí bakterie do kloubní dutiny. Jakékoli hnisavé onemocnění může být komplikováno bursitidou, kdy bakterie pronikají do kloubů krví nebo lymfou.

Mezi hlavní příčiny burzitidy patří:
– zranění: drobné řezné rány, modřiny, výrony;
– zánět: vředy, karbunky, osteomyelitida, infekční léze měkkých tkání;
– mechanické zatížení: prodloužená expozice nebo monotónní pohyby, které přetěžují klouby;
– ložiska soli: zejména u dny, kdy se soli kyseliny močové ukládají v synoviálních burzách;
– metabolická onemocnění: cukrovka, alkoholismus, onemocnění ledvin a HIV mohou způsobit burzitidu.
Patologie spojené s metabolickými poruchami také vyvolávají rozvoj burzitidy. Zejména autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, mohou způsobit poškození kloubní výstelky vlastními imunitními buňkami kloubu, což způsobí zánět bez účasti infekce.

Profesionální a chronická burzitida
Při dlouhodobém, stejném typu stresu se vyvíjí chronická burzitida. Například horníci a golfisté jsou náchylní k bursitidě loktů a ženy v domácnosti jsou náchylné k bursitidě kolen. Dříve se stav známý jako bursitida nazýval „koleno pokojské“, protože na kolenou se provádělo mnoho druhů čištění.

Jmenování k diagnostice ortopedickým traumatologem

Pro podrobné informace o léčbě burzitidy, cenách a domluvení konzultace s odborníkem zanechte prosím poptávku:

Příznaky burzitidy

na akutní zánět kloubní pouzdro jsou pozorovány následující příznaky:
✓ kůže nad postiženým kloubem zčervená a oteče;
✓ pohyby v kloubu způsobují silnou bolest;
✓ v oblasti zaníceného kloubu můžete cítit kulatý elastický nádor, ve kterém je cítit tekutina (tento jev se nazývá fluktuace);
✓ lokální teplota v zóně zánětu je znatelně zvýšená.

Pokud není léčba zahájena okamžitě, příznaky se mohou zhoršit: zvětší se otok, bolest zesílí a zarudnutí se rozšíří. Tělesná teplota může stoupnout na 39–40 °C, což naznačuje vývoj hnisavého procesu. Při slabé imunitě může zánět vést ke komplikacím, například k flegmóně nebo rozšířenému hnisavému zánětu podkoží.

Při správné a včasné léčbě burzitida odezní bez dlouhodobých následků.

Někdy však není možné rychle odstranit zánět a onemocnění se stává chronickým. V takových případech obvykle není bolest, ale zůstává konstantní kulatý otok v oblasti kloubu.

U lidí s oslabeným imunitním systémem nebo chronickým onemocněním vnitřních orgánů může být bursitida opakující se s periodickými exacerbacemi v důsledku chronického zánětu.

Diagnóza burzitidy

Přesná diagnóza burzitidy vyžaduje komplexní přístup. V počáteční fázi lékař provede podrobné vyšetření a analyzuje anamnézu pacienta. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

Vyšetření
✓ lékař zhodnotí vzhled kloubu, zkontroluje otok, zarudnutí a bolest při pohybu;
analýzy
✓ K identifikaci zánětu a možných infekčních agens jsou předepsány laboratorní krevní testy, jako je kompletní krevní obraz, který pomáhá určit hladinu zánětlivých markerů;
Zobrazovací studie
✓ radiografie
Používá se k vyloučení kostních lézí a abnormalit, stejně jako k identifikaci kalcifikací;
✓ ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)
Umožňuje posoudit stav synoviální burzy, určit přítomnost tekutiny a stupeň zánětu;

✓ zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Poskytuje podrobnější snímky měkkých tkání a pomáhá při diagnostice složitějších případů, jako je chronická burzitida nebo související poranění;
✓ artroskopie
V obtížných případech může být provedena artroskopie – minimálně invazivní postup, který umožňuje vizualizovat vnitřní strukturu kloubu a v případě potřeby odebrat vzorky tekutin k analýze.

Léčba bursitidy

Léčba burzitidy závisí na příčině a stadiu onemocnění. Mezi základní metody patří:

Konzervativní terapie
– léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, se používají ke snížení zánětu a bolesti. V některých případech mohou být předepsány kortikosteroidy;
– fyzioterapie
Tepelné ošetření, ultrazvuk a magnetoterapie pomáhají zmírnit příznaky a urychlit zotavení;
– mír a ochranu
Pro snížení zátěže postiženého kloubu se doporučuje omezení aktivity a používání ortéz nebo podpůrných pásů.

Injekce
– kortikosteroidní injekce
Používají se k rychlému zmírnění zánětu a zmírnění příznaků u akutní burzitidy.

masáž и manuální terapie
Masážní techniky zaměřené na zlepšení krevního oběhu a uvolnění svalových křečí mohou mít významný přínos pro zánět šlach. Manuální terapie pomáhá snižovat napětí v okolních tkáních a zlepšuje pohyblivost kloubů. Tyto procedury doplňují komplexní léčbu a pomáhají obnovit funkci postižené šlachy.

Chirurgická intervence
– punkce a drenáž
Pokud se v burze nahromadil hnis nebo přebytečná tekutina, může být nutné je odstranit jehlou.
– chirurgická operace
V případech chronické burzitidy nebo když konzervativní metody nepomáhají, může být provedena operace k odstranění zanícené burzy nebo k jejímu odvodnění.

Správná léčba a dodržování doporučení lékaře pomáhají výrazně eliminovat příznaky a obnovit normální funkci kloubů.

Rehabilitace

Rehabilitace po burzitidě je zaměřena na obnovení funkčnosti kloubu, zlepšení jeho pohyblivosti a prevenci relapsů. Tento proces zahrnuje několik klíčových kroků:

fyzioterapie
– protahovací cvičení
Pomozte obnovit normální rozsah pohybu a zlepšit flexibilitu kloubů. Cvičení jsou vybírána individuálně v závislosti na stavu pacienta.
– posílení svalů
Speciálně vybrané cviky posilují okolní svaly podporující kloub, což snižuje riziko opětovného zánětu.
– masáž и manuální terapie
Tyto postupy pomáhají zmírnit napětí, zlepšují krevní oběh a urychlují opravu tkání.

Ošetření teplem a chladem
– tepelné zpracování
Tepelné obklady nebo koupele pomáhají uvolnit svaly a zvýšit prokrvení kloubní oblasti. To podporuje rychlejší zotavení.
– studené obklady
Používá se ke snížení zánětu a otoku v počáteční fázi rehabilitace, kdy jsou ještě přítomny známky akutního zánětu.

Korekce životního stylu
– změna fyzické aktivity
Doporučuje se vyhnout se stresu, který může způsobit opětovné záněty. Postupně zvyšujte úroveň aktivity, abyste nepřetěžovali kloub.
– správnou techniku ​​provádění pohybů
Změna způsobu, jakým provádíte obvyklé pohyby nebo cvičení, může snížit riziko opětovného zranění.

Lékařská podpora
– léky proti bolesti a protizánětlivé léky
Používá se na doporučení lékaře k potlačení bolesti a zánětu, zvláště pokud během rehabilitace přetrvávají nepříjemné pocity.

Monitorování a kontrola
– pravidelné kontroly u lékaře
Zhodnotit postup rehabilitace a upravit léčebný plán podle potřeby.
– sebepozorování
Je důležité sledovat vaše příznaky a informovat svého lékaře o jakýchkoli změnách vašeho stavu nebo nové bolesti.

Rehabilitační přístroje
– ortézy a bandáže
Používají se k udržení kloubu ve správné poloze a jeho ochraně před nadměrným zatížením.

Rehabilitace po bursitidě vyžaduje čas a trpělivost, ale správným přístupem a dodržováním doporučení odborníka můžete dosáhnout úplného uzdravení a návratu do aktivního života.

Bursitida je zánětlivý proces v oblasti synoviální burzy obklopující klouby 1 . Onemocnění může být akutní nebo chronické. Při bursitidě se exsudát (zánětlivá tekutina) hromadí v dutině synoviální burzy a dochází k silné bolesti. Pokud není protizánětlivá léčba zahájena včas, může se onemocnění stát chronickým s omezenou pohyblivostí v kloubu a častými recidivami 1 .

Proč se bursitida vyvíjí?

Akutní zánět synoviální burzy vzniká především po poškození kloubu nebo rozvoji hnisavého procesu v důsledku osteomyelitidy, vzniku furunkulu, karbunkulu a průběhu jiných infekčních onemocnění 2. Přímá infekce kloubních struktur je často pozorována v důsledku otevřených poranění a vstupu Staphylococcus aureus do rány 3 .

U některých kloubních patologií (dna, revmatoidní artritida) se v tkáních synoviální burzy ukládají soli, což vyvolává její zánět a výskyt chronické bolesti 4 . Při rozvoji burzitidy hraje důležitou roli profesionální činnost člověka 5 . Při přetěžování některých kloubů dochází pravidelně k mikropoškozením a vytvářejí se příznivé podmínky pro vznik chronického zánětu nebo pronikání infekčních agens do poškozených kloubních membrán 5 .

Příznaky burzitidy

Příznaky burzitidy v akutní a chronické formě se liší intenzitou bolestivého syndromu. Během exacerbace se v oblasti postiženého kloubu tvoří zaoblený otok, jehož palpace způsobuje ostrou bolest. Během akutního období se tělesná teplota často zvyšuje 6 .

Příznaky akutní kloubní burzitidy se postupně zvyšují spolu se zvýšeným otokem a zarudnutím tkáně. Syndrom silné bolesti výrazně snižuje výkon, vede k omezení motoriky a zhoršení pohody. Ve vrcholu onemocnění může tělesná teplota stoupnout až na 40 °C. Pokud je průběh nepříznivý a neexistuje účinná protizánětlivá léčba, prudce se zvyšuje riziko hnisavého tání tkáně 6 .

Diagnostika a léčba burzitidy

Pokud se objeví příznaky burzitidy, doporučuje se odborná pomoc. Lékař stanoví diagnózu na základě klinických projevů onemocnění a výsledků vyšetření. Provádí se diferenciální diagnostika artritidy, která se vyskytuje se závažnými motorickými omezeními. U burzitidy je rozsah pohybu omezen jen mírně a někdy zcela zachován 6 .

Odborníci předepisují následující typy diagnostiky 7,8:

• stanovení citlivosti na antibiotika (pokud je burzitida infekční);
• sérologické a bakteriologické studie (používané k identifikaci specifických infekcí, zejména syfilis a kapavky);
• magnetická rezonance postiženého kloubu;
• radiografie.

U akutní formy burzitidy léčba spočívá v klidu postiženého kloubu a poskytování symptomatické terapie 1 . Při hnisavých komplikacích se používají antibakteriální látky. Antibiotika se vybírají s přihlédnutím k citlivosti, což umožňuje rychle potlačit infekční proces a vyhnout se vážným komplikacím. Někdy se specialisté uchýlí k punkci kloubu, aby podali kortikosteroidy a odstranili nahromaděnou tekutinu, a provedou drenáž s výplachem antiseptiky a antibakteriálními léky, což vyžaduje delší rekonvalescenci a úlevu od bolesti během několika týdnů 1 .

Chronická burzitida se léčí protizánětlivými léky a léky proti bolesti. Častěji je však indikována chirurgická excize synoviální burzy. Operace se provádí u pokročilé burzitidy nebo když punkce synoviální burzy nedává očekávaný efekt 1.

Motrin® na burzitidu

Bolest s bursitidou, stejně jako u jiných kloubních patologií, je nesnesitelná, vystřelující nebo bolestivá. Objevuje se kdykoli, ale v noci má tendenci zesílit a připravit člověka o správný spánek a sílu 1,6. Zbavit pacienta bolesti je na prvním místě.

Motrin ® je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které pomáhá zmírňovat bolest a zánět. Jeho účinná látka (naproxen) působí komplexně, ulevuje od bolesti a zároveň proniká hluboko do tkáně, kde působí protizánětlivě. To je velmi důležité při zánětu kloubního pouzdra 9. Jedna dávka Motrinu ® vystačí až na 12 hodin 10 .

Lék je dostupný ve formě tablet, které mohou užívat dospělí a děti starší 15 let. Před použitím si přečtěte pokyny 9.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Reference:

1. Bukreev A.P. METODA CHIRURGICKÉ LÉČBY OLNOLOUS BURSITID. – 2009.
2. Charyshkin A.L., Melky D.A., Glushchenko L.V. Minimálně invazivní léčba serózní burzitidy loketního kloubu //Ulyanovsk Journal of Medical Biology. – 2013. – Ne. 3.
3. Dubovets K.N. Antibakteriální terapie infekcí způsobených Staphylococcus aureus. – 2011.
4. Chernov A. S., Petrova V. S., Shilova L. N. VLASTNOSTI KURZU A LÉČBY DNY V MODERNÍM SVĚTĚ // Medicine Bulletin. – 2019. – T. 13. – No. 4. – s. 22-27.
5. Akhtyamova N. E. Moderní přístupy k léčbě burzitidy (doporučení pro ambulantního chirurga) // Russian Medical Journal. Lékařská revue. – 2016. – T. 24. – No. 3. – s. 193-196.
6. Levchenko P. A., Alekseev S. A., Derkachev V. S. Akutní purulentní burzitida a artritida končetin. – 2012.
7. Belgov A. Yu. Reaktivní artritida: diagnostika a léčba // Všeobecné lékařství. – 2009. – Ne. 2.
8. Kotyagina S. E. MRI při posuzování aktivity a určování fáze chronické osteomyelitidy // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2014. – Ne. 3. – s. 456-456.
9. Pokyny pro lékařské použití léku Motrin ® https://www.motrin.ru/instrukciya
10. Viz pokyny, část Způsob podání a dávkování