Cévní mozková příhoda u koček a koček – příznaky, první příznaky, léčba, příčiny, následky, prognóza

U lidí je mrtvice druhou nejčastější příčinou úmrtí a invalidity. Podle statistik WHO se vyskytuje u 2 % světové populace. A jeho hlavními důvody jsou špatná výživa, nízká fyzická aktivita a špatné návyky. Kočky za zneužívání sladkostí nebo alkoholu nemůžou, ale mrtvice se jim také stávají. Je pravda, že důvody jejího vývoje jsou poněkud odlišné a statistiky onemocnění je obtížné považovat za objektivní. Ne každá veterinární klinika je totiž vybavena zařízením, které umožňuje přesnou diagnózu.

Příčiny mrtvice u koček

Neurologické příznaky u domácích zvířat nejsou neobvyklé. Doprovází je mnoho virových onemocnění, jako je panleukopenie a vzteklina, kočky jsou schopny se chovat nezvykle a agresivně i vlivem stresu a říje.

Před vyvozením závěrů o jeho zdravotním stavu je proto důležité objektivně posoudit možné příčiny, stav zvířete a výsledky výzkumu.

Hlavní příčiny mrtvice u koček jsou:

• Stáří. Stáří u domácích mazlíčků začíná po 8 letech – postupně mizí činnost žláz s vnitřní sekrecí, narušuje se metabolismus a cévy se stávají křehkými. V tomto případě může stres, hypotermie a další důvody vyvolat krvácení do mozku.
• Virové infekce. Panleukopenie, kaliceviróza, rhinotracheitida a další onemocnění koček se vyskytují s hemoragickými a diseminovanými intravaskulárními koagulačními syndromy, které mohou vést k mrtvici.
• Helminti. Poškození střevních stěn může vyvolat průnik vajíček a larev parazitů do krevního oběhu. Ucpáváním malých kapilár mozku se stávají příčinou ischemie.
• Otrava. Zejména mechanismus účinku jedu na krysy je založen na ztenčení stěn cév a četných krváceních do mozku a vnitřních orgánů.
• Poranění hlavy, včetně uzavřených, může také způsobit mrtvici.
• Mezi příčiny akutní cévní mozkové příhody patří také srdeční a žilní vady, diabetes mellitus a obezita.

Analýza posledních týdnů života před mozkovou příhodou nám umožňuje identifikovat nejpravděpodobnější scénáře jejího vývoje a zvolit účinné léčebné režimy. Znalost důvodů pomáhá vyhnout se dalším mrtvicím a komplikacím.

Jak poznat první příznaky mrtvice u kočky?

Poškození mozku může být lokální nebo rozsáhlé, způsobené podvýživou a krvácením do tkání. Jeho příznaky proto nemusí vypadat stejně: u některých koček to jde bez povšimnutí a je velmi těžké pochopit, že zvíře není v pořádku.

U jiných způsobuje těžké poruchy, které jim zůstávají po celý život. V každém případě by si pečující majitel měl dávat pozor na následující příznaky:

• Mdloby, i když krátkodobé;
• Různé velikosti zorniček a jejich pomalá reakce na světlo;
• Nejistá chůze a slabost;
• Jedním z častých důsledků mrtvice je ochrnutí, které se projevuje již v prvních hodinách – kočka tahá za zadní nohy a někdy prostě odmítá vstát;
• Zvracení, slinění;
• Bolest hlavy nutí kočku hledat tichý kout a schovat se před světlem. Často přitom dál žalostně mňouká odněkud zpod postele nebo ze skříně;
• Potíže se žvýkáním a polykáním jídla;
• Krvácení v oční bulvě;
• Neoprávněná agrese, násilí;
• „Rozmazané vidění“ – kočka se toulá po domě a pravidelně naráží na překážky;
• Křeče a záchvaty jako u epilepsie;
• Paralýza zadních nohou;
• Změna hlasu, výskyt chraplavých tónů a dlouhé mňoukání.

Pokud zjistíte alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s veterinářem. Drobné změny, jako je neklid v chůzi, změny hlasu a pokusy schovat se v tmavém koutě, mohou naznačovat malou mozkovou příhodu, která často předchází silnému, rozsáhlému poškození mozku. Proto je nesmírně důležité přijmout včasná opatření k zastavení dalšího vývoje patologie.

V případě křečí a ochrnutí je lepší zavolat domů „veterinární ambulanci“ nebo kočku okamžitě odvézt na kliniku.

Příznaky a následky mrtvice u zvířat

Ihned po zjištění prvních příznaků mrtvice musíte pro svou kočku přijmout nouzová opatření. Koneckonců, důsledky stávky jsou nepředvídatelné, ale jsou do značné míry určeny rozsáhlostí procesů a mozkových center, která se na nich podílejí:

• Při mikroúderech se krevní oběh v mozku často obnoví a všechny příznaky zmizí beze stopy do týdne;
• Při lokálních lézích se může změnit hlas, může být narušen sluch, může dojít ke zvracení, mimovolnímu močení a defekaci;
• Často po mikroúderech a lokálních lézích dochází ke změnám chování: dříve čisté kočky začínají ulevovat od svých potřeb na odlehlých místech, láskyplné kočky projevují agresi a dříve energické kočky se stávají letargickými a apatickými;
• Jednou z nejnebezpečnějších možností pro průběh mrtvice je zablokování dýchacího centra, které způsobuje dušnost, periodickou zástavu dechu a plicní edém;
• Poměrně často zůstávají zvířata po akutní cévní mozkové příhodě dlouhodobě ochrnutá a vyžadují intenzivní péči majitele.

Nemoc je nepředvídatelná. Ale první den a dokonce i hodiny po úderu jsou kritické – čím rychleji je poskytnuta kvalifikovaná pomoc, tím vyšší jsou šance na úplné obnovení všech funkcí kočičího těla.

První pomoc pro kočku s mrtvicí

Akutní poruchy prokrvení mozku se projevují různými způsoby, ale téměř vždy představují přímé ohrožení života zvířat. Majitel proto musí především přijmout opatření, aby zachránil kočku před nebezpečím:

• Položte se na bok na rovný, tvrdý povrch;
• Při zvracení a ztrátě vědomí je vysoké riziko aspirace dýchacích cest a zatažení jazyka. Proto je nutné otevřít kočičí tlamu a zkontrolovat její polohu, odstranit potravní hmoty ubrouskem;
• Když má kočka záchvaty a bezcílně se toulá po domě, je důležité kontrolovat, aby se nezranila úderem nebo pádem z výšky;
• Často je mrtvice doprovázena silnou bolestí hlavy a fotofobií. A to povzbuzuje zvířata, aby hledala temný kout. V takovém případě můžete zatáhnout závěsy a vypnout hlasité spotřebiče.

Měli byste okamžitě zavolat svého veterináře. V žádném případě nepodávejte své kočce samostatně léky proti bolesti ani jí nedávejte studené nebo horké obklady – může to vést k narušení cévní regulace a rozsáhlému krvácení.

Diagnostika mrtvice u koček

Veterinář se vás určitě zeptá na několik dalších dní života zvířete, zvláštnosti krmení a údržby. Ke stanovení diagnózy ale samotné příznaky a anamnéza nestačí – důležité je odhalit ohnisko a jeho hranice.

K tomuto účelu se používá MRI nebo CT. Pouze tyto metody umožňují přesně určit postiženou oblast a její hranice, zvolit správnou taktiku léčby a stanovit prognózu.

Léčba mrtvice a mikromrtvice u koček

Šance na uzdravení po akutní cerebrovaskulární příhodě přímo závisí na akcích provedených v prvních hodinách a dnech po jejím zjištění. Proto je lepší nechat kočku na klinice na ústavní léčbě. V prvním týdnu je předepsána celá řada léků, které pomáhají zmírnit příznaky a obnovit průtok krve:

• Spazmolytika – lék, který obnovuje výživu během ischemie;
• Glukokortikoidy – zabraňují rozvoji plicního a mozkového edému;
• Nootropní léky, které zlepšují cerebrální oběh – piracetam, cinnoresin a další;
• Diuretika a léky snižující krevní tlak jsou nezbytné k udržení cévní funkce;
• Mozkové buňky jsou citlivé na nedostatek kyslíku, který se často rozvíjí po mrtvici. Na klinice kočce poskytnou jeden ze způsobů zásobování – dají jí kyslíkový polštář nebo ji umístí do speciální komory;
• V případě hemoragické mrtvice jsou konzervativní prostředky často nedostatečné – kraniotomie se provádí k odstranění krevních sraženin.

Celý budoucí život kočky závisí na správné léčbě v prvních dnech po úderu. Proto je nesmírně důležité chodit na kliniku s dobrým diagnostickým vybavením a kvalifikovaným personálem.

Zotavení kočky po mrtvici

Mozkové buňky jsou velmi citlivé na kyslíkové hladovění – při akutní poruše krevního oběhu v nich dochází k závažným změnám a k přerušení nervových spojení. Vyrovnat se s následky mrtvice proto často trvá několik měsíců nebo dokonce let. V tomto období je nesmírně důležité zajistit kočce dobré životní podmínky.

Zotavení po mini-mrtvici obvykle nevyžaduje zvláštní péči od majitelů: kočka rychle začne chodit a jíst své obvyklé jídlo. Jediné, co zbývá kontrolovat, je její pohyb po domě.

Kvůli špatné koordinaci může spadnout a upustit věci a psychické problémy mohou vést k nebezpečným situacím.

Jedním z běžných důsledků mrtvice je paralýza. Pokud zadní nohy selžou, zvíře bude vyžadovat pečlivější a pozornější péči:

• Pro nemocnou kočku musíte vybrat teplé a pohodlné místo bez průvanu. Zvířata upoutaná na lůžko jsou náchylná k zápalu plic, proto by neměla být povolena hypotermie. V případě potřeby můžete poblíž umístit vyhřívací podložku s teplou vodou;
• Ochrnutá kočka by se měla každé 2-3 hodiny obrátit, aby se předešlo proleženinám, a pokud se objeví, léčit předepsaným přípravkem;
• První 1-2 týdny po propuštění domů může mít zvíře potíže se žvýkáním a polykáním potravy. Musíte ji krmit mokrým jídlem nebo pyré z masa a zeleniny;
• U ochrnutí je důležité nejen užívat předepsané léky, ale také masírovat, ohýbat a rovnat tlapky. To pomůže udržet pohyblivost vazivového aparátu a připraví zvíře na další činnost;
• Při odmítání potravy je kočka „krmena“ intravenózně glukózou, Ringer-Locke a dalšími roztoky. Po propuštění vám znalý veterinář předepíše potřebné léky a zavede katetr do žíly, abyste si tento zákrok mohli provádět sami doma.

S místním poškozením mozku se kočky zotavují poměrně rychle – od prvních dnů, kdy jsou doma, začnou chodit a samostatně si vybírají místo pro sebe. Nezasahujte do toho. Ale kontrolujte pohyb, aby se zvíře nezranilo.

Léčba a rehabilitace doma

Po propuštění z nemocnice jsou zvířata nadále léčena doma, jsou jim předepsány léky zaměřené na obnovení krevního oběhu v mozku a odstranění příznaků onemocnění:

• Piracetam je předepsán intravenózně nebo intramuskulárně, nootropní lék, který obnovuje výživu mozkové tkáně;
• Pro zmírnění záchvatů jsou předepsány trankvilizéry – při jejich podávání je důležité dodržovat dávkování zvolené lékařem, jinak může zvíře upadnout do soporózního stavu a odmítnout jíst;
• Vitamíny B a kyselina nikotinová pomáhají obnovit nervová spojení a urychlují zotavení kočky;
• Spazmolytika – drotoverin nebo papaverin, pomáhají rozšiřovat krevní cévy a normalizují výživu mozku;
• Je nesmírně důležité kontrolovat krevní tlak. Za tímto účelem jsou předepsány diuretika a antihypertenziva.

Během rehabilitačního procesu mohou být předepsány imunomodulátory, vitamín C a další prostředky k posílení obranyschopnosti těla.

Důsledky mrtvice u koček: jak dlouho po ní žijí?

Dokonce i v „humánní“ medicíně je mozek považován za nejhůře prozkoumaný orgán. Proto je předpovídání života po mrtvici extrémně obtížné. Zda se kočka uzdraví, závisí na věku zvířete, typu a umístění léze:

• Prognóza je považována za nepříznivou při rozsáhlém poškození mozkové tkáně – obvykle postihuje několik center najednou, což komplikuje proces obnovy. Kočka tak může současně pociťovat paralýzu, plicní edém, potíže s polykáním a močením, což bude obtížné odstranit i pro zkušené veterináře;
• Zvyšuje riziko hemoragické mrtvice. V tomto případě je nutná naléhavá operace k odstranění krevních sraženin a jejich tlaku na tkáně, je obtížnější obnovit krevní oběh, protože řada léků je zakázána;
• U starších zvířat s oslabeným imunitním systémem je zotavení obtížnější.

V průměru trvá rehabilitace po mrtvici u koček od 2 měsíců do jednoho a půl roku. Zároveň je potřeba majitele připravit na to, že zvíře nikdy nebude stát na všech 4 tlapkách – to se stává poměrně často. Ale neměli byste ztrácet naději, protože vždy existuje šance na úplné uzdravení.

Prevence mrtvice u koček

Pokud jsou u lidí hlavní příčiny poruch prokrvení mozku spojeny s nadváhou, nízkou pohyblivostí a špatnou výživou, pak u koček je tato situace vzácná.

Nejčastěji se mozková mrtvice vyskytuje jako komplikace infekčních onemocnění, otravy nebo úrazu. Proto hlavní preventivní opatření spočívají v dodržování základních pravidel:

• Včasné očkování proti infekčním chorobám – panleukopenie, kaliceviróza a další;
• Kontrola zvířat, zejména při migraci myší a riziko, že sousedé proti nim použijí jed;
• V případě traumatického poranění mozku nebo zvířete při nehodě nebo pádu z okna byste měli okamžitě kontaktovat veterináře;
• Nezapomínejte na preventivní prohlídky. Diabetes mellitus a další endokrinní patologie jsou často příčinou mrtvice. Jejich včasná identifikace zabrání komplikacím.

A samozřejmě bychom neměli zapomínat, že kočka je predátor. Není třeba ji hýčkat dobrotami z vašeho stolu nebo „ušetřit“ nabídkou cereálií a polévek. Strava kočky, zejména kočky městské a kočky zbavené svobody pohybu, by měla obsahovat alespoň 60 % masa. Pouze v tomto případě bude její život dlouhý a zdravý.

Autor: Borisova Marina Aleksandrovna

Vedoucí lékař, lékař MRI diagnostiky

Absolvoval MGAVMiB pojmenovaný po. K.I. Skryabin v roce 2002, obor veterinární lékařství.

Od roku 2002 pracovala jako všeobecná veterinární lékařka na veterinárních klinikách v Moskevské oblasti, poté jako veterinární lékařka JIP ve veterinárním centru Zoovet.

Od roku 2013 pracuje na VTsST MRI pro zvířata jako lékař MRI diagnostiky.

Od roku 2020 spojuje praxi diagnostika s funkcí vedoucího lékaře na MRI VTsT pro zvířata.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.