Jak používat inzulínové pero | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Inzulínová terapie je základní metodou léčby diabetu. Cílem léčby je co nejpřesněji reprodukovat přirozené uvolňování inzulínu slinivkou břišní. To vám umožní udržet hladinu glukózy v krvi pod kontrolou a snížit riziko komplikací spojených s vysokou hladinou cukru.

Hladina glukózy po jídle stoupá. Inzulín pomáhá buňkám přijímat glukózu a využívat ji jako zdroj energie. Pokud je hormon produkován v nedostatečném množství, například kvůli cukrovce, rozvíjí se hyperglykémie, což vede ke komplikacím.

Dalším cílem inzulínové terapie je zabránit prudkému poklesu hladiny krevního cukru, ke kterému může dojít v důsledku nedostatku inzulínu. Tento stav je doprovázen silnou fyzickou slabostí, mdlobami a křečemi.

Inzulínová terapie je předepsána pro léčbu diabetu u dětí. Lékař zvolí kombinaci léků, dávku a frekvenci podávání každého z nich po posouzení charakteristik kolísání hladiny glukózy během dne, charakteristik fyzické aktivity a výživy malého pacienta.

Inzulínová terapie diabetu u dětí může být prováděna pod dohledem dětských endokrinologů v multidisciplinárním lékařském centru „SM-Clinic“ v Ivanovu. O službě se můžete dozvědět více a domluvit si schůzku telefonicky nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webu.

Proč SM-Clinic

45 oblastí medicíny
5 regionů (Moskva, Moskevská oblast, Rjazaň, Petrohrad, Ivanovo)
30 klinik pro dospělé a děti
9 XNUMXhodinových nemocnic pro dospělé a děti

Indikace

Inzulínová terapie je nezbytná k udržení adekvátních hladin hormonu v krvi a tím ke kontrole koncentrace cukru. Zavedení léku umožňuje dosáhnout stejných dávek jako u zdravého člověka, jehož tělo může produkovat inzulín v požadované koncentraci, čímž udržuje pohodu a zabraňuje rozvoji komplikací diabetu.

Inzulínová terapie je nezbytná v následujících případech:

• diabetes mellitus typu I;
• diabetes mellitus 2. typu, kdy dietní terapie a terapie tabletami jsou neúčinné (u dětí extrémně vzácné);
• absolutní nedostatek inzulínu;
• nesnášenlivost hypoglykemických léků;
• ketoacidóza.

Normálně je inzulín vylučován slinivkou: tento proces probíhá nepřetržitě, celkem asi 24 jednotek za den nebo 1 jednotka za hodinu. Existuje také krátkodobě působící inzulín: vyrábí se po jídle, kdy cukr začíná vstupovat do krve z gastrointestinálního traktu a jeho množství přímo závisí na tom, kolik sacharidů bylo spotřebováno s jídlem. Látka se podílí na metabolických procesech a také kontroluje hladinu glukózy. U člověka s diabetem je produkce inzulinu narušena, proto musí být podáván zvenčí, v léčivé formě.

Existují dva typy inzulínových přípravků.

1. Dlouhé hraní. Bazální inzulín, který je potřebný k inhibici uvolňování glukózy do krve. Podává se 1-2x denně ve stabilní dávce zvolené lékařem, která nezávisí na jídle, ale může být změněna v důsledku zánětlivých procesů nebo změny ročního období (dle indikace).
2. Krátké herectví. Tento typ inzulinu začne po injekci rychle působit a poskytuje krátkodobé výsledky. Pomáhá tělu využívat glukózu z potravy a udržovat normální hladinu cukru v krvi. Krátkodobě působící inzulín se obvykle podává před jídlem.

Inzulínové léky používané k léčbě diabetu mají 4 typy trvání účinku:

• krátký – působí do 20 minut po dobu 6 hodin;
• ultrakrátká – působí během 5-10 minut až 6 hodin;
• dlouhotrvající – působí po 2 hodinách po dobu 16 hodin;
• extra dlouhotrvající – působí během 1-2 hodin až 42 hodin (v závislosti na výrobci).

Aby bylo zajištěno, že dítě dostane potřebnou dávku inzulinu ke kontrole glykémie, lékař zvolí kombinaci léků. V tomto případě si rodiče musí sami dávkovat krátkodobě působící hormony a přitom dodržovat zásady dietní terapie diabetu u dětí – to jim umožní správně vybrat dávku, která koreluje se závažností zvýšení glukózy po jídle.

Kontraindikace

Neexistují žádná omezení pro použití inzulínové terapie předepsané lékařem pro příslušné onemocnění. Tato léčebná metoda pomáhá udržovat stav, eliminovat příznaky onemocnění a předcházet rozvoji komplikací diabetu u dítěte.

Trénink

Ošetřující endokrinolog sestaví pro dítě režim inzulínové terapie.

Nejprve se zvolí dávka dlouhodobě působícího léku podávaná 1-2x denně. Chcete-li to provést, musíte provést krevní testy na prázdný žaludek po 8-12 hodinách nalačno. Pacient je požádán, aby na několik dní omezil spotřebu sacharidů (sladkosti, ovoce, pečivo), aby se dosáhlo správných výsledků. Před testem byste měli vynechat večeři, abyste zabránili uvolňování krátkodobě působícího inzulínu, a také sledovat kolísání hladiny cukru pomocí glukometru.

Krátkodobě působící inzulín se volí v závislosti na množství sacharidů zkonzumovaných s jídlem (poměr sacharidů). Chcete-li to provést, musíte si vést potravinový deník a sledovat hladinu cukru pomocí glukometru před jídlem, během jídla a po jídle ve fázi výběru inzulínové terapie.

Technika

Inzulin se aplikuje do podkožního tuku, přičemž léky s dlouhodobým účinkem se aplikují do hýždí nebo stehna a léky s krátkodobým účinkem do břicha nebo ramene. Místo vpichu by mělo být vždy stejné, aby bylo možné kontrolovat rychlost vstupu hormonu do krve po injekci.

• Injekční pero je běžný a pohodlný nástroj pro inzulínovou terapii. Kompaktní zařízení sestávající z pera a vestavěné injekční stříkačky pro aplikaci inzulínu zjednodušuje vlastní aplikaci léku. Pacient snadno kontroluje přesnost injekce a dávku léku: inzulín vstupuje do tkání rovnoměrně, což zvyšuje účinnost léčby.
• Injekce pomocí inzulínové stříkačky.
• Inzulínová pumpa je elektronické zařízení, které dodává inzulín automaticky prostřednictvím katétru. To umožňuje tělu napodobit jeho přirozenou produkci hormonu a zajistit kontrolu koncentrace glukózy. Pumpa je optimálním typem inzulínové terapie pro děti, protože nevyžaduje neustálé měření koncentrace glukózy a více injekcí, maximálně automatizuje proces léčby.

Malým dětem, které se obvykle jehel a injekcí bojí, se doporučuje aplikovat inzulin speciálními stříkačkami s tenkou jehlou, která nezpůsobuje bolest. Na začátku inzulinové terapie se může dítě bát i bezbolestných injekcí: to je normální a rychle přejde, jak se dítě psychicky přizpůsobí léčbě.

Výsledek

Při správně zvolené inzulínové terapii zůstává hladina krevního cukru v normálních mezích, což zaručuje příznivý průběh diabetu s minimálním rizikem komplikací.

Pro konzultaci s dětským endokrinologem a výběr inzulinové terapie se můžete obrátit na multidisciplinární lékařské centrum „SM-Clinic“ v Ivanovu. Specialista provede diagnostiku a předepíše léčbu, řekne pacientovi, jak bude terapie prováděna a proč je potřeba, a také poskytne potřebné pokyny rodičům. Nečekejte, až onemocnění způsobí vážné komplikace, přihlaste se na konzultaci do SM-Clinic.

Tento materiál obsahuje informace o tom, jak aplikovat inzulínovou injekci pomocí inzulínového pera. Popisuje také, jak uchovávat a likvidovat jednorázová inzulínová pera. Jednorázová inzulínová pera jsou jednorázová inzulínová pera, která se po vyprázdnění nebo po použití po určitý počet dní vyhodí.

Pokud používáte inzulínové pero:

• Ujistěte se, že znáte přesný název inzulinového léku, který používáte. Vždy sdělte všem zdravotníkům jeho přesné jméno.
• Rozhodně musíte vědět, zda používáte koncentrovaný inzulínový přípravek (lék s velkým množstvím inzulínu v malém množství tekutiny). Možná používáte koncentrovaný lék, pokud potřebujete inzulín ve velkých dávkách (množství).
• Nikdy nepoužívejte stříkačku k extrahování inzulínu z inzulínového pera, zvláště pokud se jedná o koncentrovaný inzulínový produkt. To může vést k podání nesprávné dávky, což může být velmi nebezpečné.
• Nikdy nesdílejte inzulínová pera s jinými lidmi. Jsou určeny pro použití pouze jednou osobou. Sdílení inzulínových per s inzulínem může způsobit infekci.

Informace o inzulínových perech

Inzulinové pero je zařízení, které se používá k aplikaci inzulinu. Existují různé typy inzulínových per. Všechny se skládají ze stejných základních prvků (viz obrázek 1), ale obsahují různé léky.

• Uzávěr injekčního pera. Poskytuje inzulínovou ochranu, když se pero nepoužívá.
• Gumová těsnění. Nachází se v místě spojení jehly pera injekční stříkačky s jeho tělem.
• Zásobník inzulínu. Obsahuje inzulín. Má průhledné plastové okénko, přes které je viditelný inzulín uvnitř zásobníku. Díky němu je jasné, kolik inzulínu zbývá v peru injekční stříkačky.
• Nálepka. Označuje typ inzulinu v peru a datum expirace.
• Volič dávky. Umožňuje vybrat správnou dávku inzulínu.
• Dávkovací okénko. Zobrazuje zvolený počet jednotek inzulínu. Uprostřed dávkovacího okénka je šipka udávající množství. Jedná se o počet podaných jednotek inzulínu.
• Tlačítko vstřikování. Pro podání injekce musíte stisknout toto tlačítko.

Informace o jehle inzulínového pera

Když si aplikujete inzulín, použijte pokaždé novou jehlu inzulínového pera. Jehly inzulínového pera se skládají ze čtyř částí (viz obrázek 2).

• Ochranný jazyk. Díky němu zůstává jehla čistá. Před připojením jehly k peru ji musíte odtrhnout.
• Vnější kryt jehly. Kryje jehlu před a po použití.
• Vnitřní kryt jehly. To udržuje jehlu před použitím čistou.
• Jehla. Umožňuje subkutánní injekci.

Skladování inzulínových per

Přehřátí, hypotermie nebo sluneční záření mohou poškodit inzulin v peru. Inzulinová pera skladujte podle níže uvedených pokynů.

• Nová, nepoužitá inzulínová pera by měla být uložena v přihrádkách na dveřích chladničky. Nebudou se tak strkat hluboko do lednice, kde by mohly zmrznout.
• Pero, které používáte, by mělo být uchováváno při pokojové teplotě (pod 86 °F nebo 30 °C). Po prvním použití inzulínového pera jej nedávejte zpět do chladničky.
• Nikdy nezmrazujte inzulínová pera.
• Když jdete ven za horkého počasí, nedovolte, aby se vaše inzulínové pero přehřálo. Noste ho v termosáčku nebo něčem podobném, aby vychladl.
  • Pokud odcházíte z domu na několik hodin, vložte láhev studené vody do termosáčku s inzulínovým perem. Tímto způsobem se během této doby nepřehřeje.
  • Pokud budete delší dobu pryč, můžete si do termosáčku s inzulínovým perem vložit sáček s ledem. Obal s ledem nebo inzulínové pero zabalte do ručníku, aby se navzájem nedotýkaly. Pokud se pero přímo dotkne sáčku s ledem, inzulin může zmrznout.

  Kdy byste měli vyhodit inzulínová pera?

  Jedno inzulínové pero se používá opakovaně po určitý počet dní. Toto množství závisí na typu použitého inzulínového pera. Níže uvedená tabulka uvádí některé typy inzulínových per a počet dní, po které je lze používat. Můžete si také přečíst pokyny dodané s inzulínovými pery.

  Typ inzulínu	Koncentrace inzulínu	Působení inzulínu	Počet dní, během kterých můžete používat injekční pero	Barva inzulínu
  NovoLog® FlexPen®: aspart	100 jednotek/ml	Rychle působící	28 dny	Transparentní
  Humalog® KwikPen®: lispro	100 jednotek/ml	Rychle působící	28 dny	Transparentní
  Lantus® SoloStar®: glargin	100 jednotek/ml	Dlouhotrvající	28 dny	Transparentní
  Levemir ® FlexTouch ® : detemir	100 jednotek/ml	Dlouhotrvající	42 dny	Transparentní
  Humulin® N KwikPen®: NPH	100 jednotek/ml	Průměrná doba působení	14 dny	Zakalené

  Když začnete používat nové inzulínové pero:

  1. Spočítejte si počet dní, během kterých jej můžete používat. Začněte ode dne, kdy jste poprvé nasadili jehlu na nové pero.
  2. Zapište si toto datum na papírovou pásku (například maskovací pásku) a nalepte ji na pero. Tímto způsobem vždy uvidíte, kdy budete muset inzulínové pero vyhodit a získat nové. Pokud nemáte papírovou pásku, napište datum na kus papíru a přilepte jej k peru.
  3. Až přijde den na pásce nebo papíru, vyhoďte inzulínové pero, i když v něm zbyl inzulín. Začněte používat své nové inzulínové pero.

  Pokud jste například inzulínové pero Lantus SoloStar začali používat 1. ledna, odpočítávejte 28 dní do 28. ledna. Napište „28. ledna“ na papírovou pásku a nalepte ji na pero. Zahoďte pero 28. ledna, i když v něm zbyl inzulín.

  Nepoužitá inzulínová pera lze uchovávat v chladničce do data expirace uvedeného na štítku pera. Po uplynutí doby použitelnosti na štítku pera je vyhoďte.

  Kdy byste měli aplikovat inzulinové injekce?

  • Pokud používáte rychle působící inzulín (k užívání před jídlem), aplikujte si injekci nejdříve 15 minut před jídlem. Nejlepší je podávat těsně před jídlem. To pomáhá předcházet nízké hladině cukru v krvi.

  Jak aplikovat inzulinovou injekci

  Před použitím pera si vždy zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Nezapomeňte si umýt ruce teplou vodou a mýdlem. Chcete-li to provést, namočte si ruce a namydlete je. Důkladně masírujte po dobu 15-20 sekund, poté opláchněte. Osušte si ruce papírovou utěrkou a pomocí stejného ručníku zavřete vodovodní kohoutek.

  Po změření hladiny cukru v krvi budete schopni pochopit, zda je pro vás bezpečné užívat inzulín a jakou dávku potřebujete. Váš poskytovatel zdravotní péče vás naučí, jak to udělat. Také vám řekne, jak dlouho můžete pero používat po první instalaci jehly. Dodržujte jeho doporučení.

  Zkontrolujte štítek na inzulinovém peru, abyste se ujistili, že je to ten s inzulinem, který právě potřebujete. Pokud například jíte, ujistěte se, že máte v peru rychle působící inzulín.

  Připravte zásoby

  Jakmile víte, jaký inzulín si musíte vzít a v jaké dávce, položte si zásoby na čistý rovný povrch.

  • injekční pero;
  • novou nepoužitou jehlu do pera;
  • 2 alkoholové ubrousky;
  • čistý ubrousek;
  • Vaše vlastní jednorázová nádoba na likvidaci ostrých zdravotnických předmětů, jako je prázdná láhev od čisticího prostředku. Informace o výběru nádoby pro likvidaci ostrých zdravotnických předmětů naleznete v části „Skladování a likvidace lékařských jehel pro domácnost“ na konci tohoto zdroje.
  • odpadkový koš;

  Připravte si inzulínové pero

  1. Odstraňte uzávěr z pera injekční stříkačky (viz obrázek 3). Položte to na stůl.

  

  1. Některé typy inzulínu by měly být čiré. Ostatní by mělo být zataženo.

  

  1. Po instalaci jehly na pero odstraňte vnější kryt jehly (viz obrázek 6). Položte jej na stůl a použijte později.

  

  1. Odstraňte vnitřní kryt jehly (viz obrázek 7). Vyhoďte to.

  

  Proveďte bezpečnostní test (připravte si pero)

  Naplnění inzulínového pera vám pomůže zajistit, že pero a jehla fungují správně. To vám také pomůže zkontrolovat, zda se jehla plní inzulínem a že dostáváte celou dávku. Před každou injekcí inzulínu je důležité provést test bezpečnosti.

  1. Držte inzulínové pero tak, abyste viděli název inzulínového léku. Podívejte se na dávkovací okénko. Otočte voličem dávky dopředu, abyste jej nastavili na 2 jednotky (viz obrázek 8). Šipka v dávkovacím okénku by měla přesně odpovídat číslu, které potřebujete. Pokud jste volič otočili příliš daleko, můžete jej otočit zpět. Pokud jste posunuli volič dávky za 2 jednotky, posuňte jej zpět, dokud nedosáhnete 2 jednotek.

  

  1. Držte inzulínové pero jehlou směřující nahoru.
  2. Zatlačte injekční tlačítko pevně na stůl nebo jej stiskněte palcem. Sledujte, zda z hrotu jehly nevytékají kapky inzulínu. Pokud inzulín nevytéká, nastavte volič na 2 jednotky a znovu stiskněte injekční tlačítko. Pokud inzulín stále nevytéká, nastavte volič na 2 jednotky a znovu stiskněte injekční tlačítko Pokud inzulín stále nevytéká, nasaďte na jehlu vnější kryt. Odšroubujte jehlu z pera a vhoďte ji do nádoby na ostré předměty. Nasaďte novou jehlu na pero a opakujte kroky pro plnění pera.

  Nastavte si dávku inzulínu

  Po naplnění by se měl volič dávky vrátit na nulu. Pokud se tak nestane, otáčejte voličem dávky zpět, dokud se nezobrazí nula.

  Nastavte dávku inzulínu na peru. Ujistěte se, že šipka je přesně v souladu s dávkou, kterou si aplikujete. Pokud nemůžete posunout volič dávky na požadovaný počet jednotek, vaše inzulínové pero může být téměř prázdné. Vyhoďte ho a pořiďte si nový, abyste mohli podat celou dávku najednou. Nikdy nepodávejte neúplnou dávku ani ji nerozdělujte na 2 injekce.

  Volba místa vpichu

  Když je pero připraveno, vyberte místo vpichu. Neaplikujte inzulin na stejné místo jako minule nebo do blízkosti řezů, jizev nebo strií.

  Každá injekce by měla být podána alespoň 2 palce (5 centimetrů) od místa poslední injekce. To pomůže vyhnout se bolesti a tvorbě jizvy. Dodržování plánu vám pomůže zapamatovat si střídání míst vpichu (viz obrázek 9).

  

  • Rychle působící inzulin (krátkodobě působící inzulin) lze aplikovat do břicha alespoň 2 palce od pupku.
  • Dlouhodobě působící inzulin lze aplikovat do horní vnější strany stehna. Neaplikujte inzulin do přední části lýtka nebo svalu.
  • Pokud tyto oblasti nemůžete používat, požádejte někoho, aby vám podal injekci do zadní části ramene. Nesnažte se to udělat sami, protože bude příliš obtížné dostat se do požadované oblasti.

  Použití jednoho z těchto míst zajistí, že se inzulín dostane spíše do tkání pod kůží než do svalů.

  Zadejte dávku inzulínu

  Jakmile zvolíte místo vpichu, jemně otřete kůži tamponem napuštěným alkoholem. Aplikaci inzulínu:

  1. Držte inzulínové pero v pěst s palcem na injekčním tlačítku (viz obrázek 10). Dávejte pozor, abyste nestiskli injekční tlačítko před vložením jehly do kůže.

  

  1. Jemně uchopte kůži v místě vpichu. Jedním plynulým a rychlým pohybem zasuňte jehlu celou do kůže pod úhlem 90 stupňů (přísně svisle) bez naklánění. Jemným tlakem vytvořte kolem špičky pera malou prohlubeň.
  2. Položte palec na horní část inzulínového pera. Držte pero a pevně zatlačte na injekční tlačítko. Dávejte pozor, abyste pero příliš nezatlačili dovnitř.
  3. Po napočítání do 10 vytáhněte jehlu z kůže. Pokud v místě vpichu uvidíte kapku, lehce místo zatlačte prstem nebo tkání. Nikdy netřete místo vpichu po aplikaci inzulinu. To může způsobit, že bude jednat příliš rychle.

  Po injekci

  Nasaďte na jehlu velký vnější kryt. Odšroubujte jehlu z pera a vhoďte ji do nádoby na ostré předměty. Nasaďte víčko na pero.

  Pero by mělo být skladováno při pokojové teplotě (pod 86 °F nebo 30 °C), mimo extrémní teplo nebo chlad a mimo přímé sluneční světlo.

  Skladování a likvidace domácích lékařských jehel

  Domácí ostré předměty (lancety a jehly do per) nevyhazujte přímo do odpadu ani je nesplachujte do záchodu. Umístěte je do nádoby na ostré předměty. Můžete použít prázdnou, odolnou, neprůhlednou plastovou nádobu se šroubovacím uzávěrem, např. lahvičku s čisticím prostředkem. Neskladujte ostré lékařské předměty ve skleněných lahvích, plastových lahvích od nápojů, mléčných lahvích, hliníkových plechovkách, kávových plechovkách, papírových nebo plastových sáčcích. Další informace naleznete ve zdroji Skladování a likvidace lékařských jehel pro domácnost.

  Přestaňte používat nádobu na ostré předměty, když je o něco více než polovina plná. Oblepte víko silnou lepicí páskou, abyste zajistili, že víčko pevně sedí a nic nevyteče. Napište na kontejner „Zdravotnické jehly pro domácnost – nejsou určeny k recyklaci„.

  Pokud žijete v New Yorku, můžete zapečetěnou nádobu umístit do běžného odpadkového koše. Nevyhazujte jej do recyklovatelného odpadu. Pokud žijete v jiném okrese nebo státě New York, obraťte se na místní zdravotní oddělení pro vysvětlení. Můžete také získat přístup k níže uvedeným zdrojům, kde naleznete další informace specifické pro váš region.

  Jak se zbavit nádoby na ostré předměty
  www.fda.gov/media/82396/download

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

  Jak používat inzulínové pero — Poslední aktualizace 20. března 2024
  Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center