Jak se chránit před klíšťovou encefalitidou: prognóza, léčba, příznaky na mezinárodní klinice Medica24

Jakmile v našich zeměpisných šířkách přijde jaro a po něm léto, stává se téma kousnutí klíštětem a strašných následků, které mohou v důsledku těchto kousnutí nastat, mimořádně aktuální. Co dělat, když vás kousne klíště? Jak správně odstranit parazita z kůže? Co pak dělat se samotným zvířetem? A jak správně ošetřit místo kousnutí? Mnoho otázek – pouze jeden návod!

Klíště: jaký druh „zvíře“ je tak zákeřný?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, klíšťata nejsou hmyz. I když se tak často nazývají, bez jakéhokoli nároku na vědeckou přesnost. Ale lidé „důvtipní“ v zoologii potvrdí, že klíšťata jsou zvířata patřící do kmene členovců a třídy pavoukovců. A to vše jim přirozeně na atraktivitě nepřidává.

Tradičně nejsou klíšťata „milována“, jsou opovrhována a obávána, jako štěnice nebo švábi. A celkově to má svůj důvod! Nejen, že koušou a sají krev, ale jsou také schopni nakazit lidi hroznými, vážnými chorobami.

Ve většině regionů Ruska se první aktivní klíšťata objevují v dubnu. Navzdory skutečnosti, že klíšťata nejsou schopna skákat nebo létat, je velmi snadné je zvednout – padají na své „oběti“ z křoví nebo vysoké trávy, pevně se drží nejprve na oblečení a poté na kůži. Klíšťata si vybírají nejpřesnější okamžik k „hození“ čichem – dokonale vycítí přiblížení člověka nebo zvířat na vzdálenost několika desítek metrů.

Klíšťata na nás nepadají ze stromů, jak se mnozí domnívají – tak vysoko prostě nevyšplhají a nemají tam co dělat. Naopak, žijící v trávě a nízkých keřích, klíšťata se zpravidla drží našich kalhot, sukní a bund a pak se obratně plazí nahoru, „vedeni“ pachem kůže a potních žláz.

Při kousnutí se klíště nejen „zaboří“ do kůže z hlavy (doslova!), ale aby bylo spojení s obětí ještě spolehlivější, vylučuje do slin speciální látku, která hmyz doslova slepí. na místo kousnutí.

Proto si klíště může doslova libovat v krvi svého „pána“ několik dní po sobě a žádná síla větru, vody, tření nebo gravitace ho nemůže od oběti odtrhnout.

Proč je kousnutí klíštěte nebezpečné pro děti i dospělé?

Existuje mnoho nemocí přenášených klíšťaty – asi tucet.

Ale nejnebezpečnější (totiž smrtící) z nich jsou dva: klíšťová encefalitida a klíšťová borelióza.

Klíšťová encefalitida (jinak známá jako jarní a letní klíšťová meningoencefalitida). Jedná se o virovou infekci, která se vyznačuje těžkou intoxikací a poškozením mozku a míchy. Klíšťová encefalitida často končí přetrvávajícími neurologickými a psychiatrickými komplikacemi a někdy bohužel i smrtí. Virus klíšťové encefalitidy může existovat a množit se v tělech asi 130 druhů zvířat a ptáků. Klíšťata vysávají virus spolu s krví těchto zvířat a po kousnutí jsou schopna přenést nebezpečnou infekci na člověka.

Primární příznaky klíšťové encefalitidy:

• Svalová slabost;
• Vysoká teplota, teplo;
• Dočasná anorexie;
• Silná bolest hlavy;
• Silná bolest svalů.

Tyto příznaky se mohou objevit až 60 dní po infekci.

Borelióza přenášená klíšťaty (nebo jinak – Lymeská borelióza, nebo – Lymeská borelióza). Jedná se o poměrně závažné bakteriální infekční onemocnění způsobené několika typy specifických bakterií, které se na člověka přenášejí kousnutím klíštěte. Klíšťová borelióza je nejčastější onemocnění, kterým se lze nakazit po „setkání“ s klíštětem. Hmyz „chytí“ původce tohoto onemocnění od jelenů, psů, ptáků, ovcí, krav a dalších zástupců fauny a poté je bezpečně „transplantuje“ člověku, když je kousne spolu se slinami.

Z časných příznaků boreliózy přenášené klíšťaty jsou nejzřetelnější:

• Teplo;
• Slabost;
• Silná bolest hlavy;
• Charakteristická vyrážka, která se v lékařské komunitě nazývá „erythema migrans annulare“.

Zvláštností klíšťové boreliózy je, že v raných stádiích lze toto onemocnění celkem úspěšně léčit kúry speciálních antibiotik. Navíc po léčbě si člověk vyvine silnou imunitu vůči těmto bakteriím. Ale pokud je nemoc zanedbávána, ignorována nebo zcela ignorována, rychle se vyvine do chronické (prakticky nevyléčitelné) formy, která postihuje nervový systém, srdce a klouby a může vést k invaliditě a dokonce smrti člověka.

Nejčastěji se areály rozšíření klíšťové encefalitidy a klíšťové boreliózy shodují. Proto se z kousnutí jednoho klíštěte můžete nakazit dvěma infekcemi najednou.

Klíště zpravidla nepronikne do místa kousnutí úplně – jeho hlava je pod kůží a tělo je venku. Postupně, jak se klíště „nasytí“, jeho břicho oteče a ztmavne. Všechny nejnebezpečnější látky (možná infekční agens a toxiny) se nacházejí v těle klíštěte. Proto vždy existuje možnost, že ani nakažené zvíře nezpůsobí újmu na zdraví člověka. pouze za podmínky, že se s klíštětem jasně, rychle a mimořádně opatrně „vypořádáte“.

Jak správně odstranit klíště

Zde je to, co opravdu musíte udělat:

• Odstraňte klíště velmi opatrně, nejlépe úplně;
• Opláchněte a ošetřete místo kousnutí;
• Uložte hmyz pro budoucí analýzu (volitelné);
• Poznamenejte si datum kousnutí do kalendáře (abyste pak mohli přesně určit čas, kdy se určité příznaky objevily).

Otázka, zda si klíště odstranit sami, nebo vzít toto „spojení“ člověka a klíštěte k lékaři nedotknutelné, by vůbec neměla vyvstávat. Klíště je rozhodně potřeba odstranit! Nejen opatrně, ale také bez prodlení. Už jen proto, že ani infekční zvířata své oběti okamžitě neinfikují – čím rychleji hmyz odstraníte, tím větší je šance, že toto kousnutí nebude mít žádné negativní důsledky pro zdraví dítěte.

Nestačí však zvíře za každou cenu z místa uštknutí jednoduše „odháknout“. Při tom je velmi důležité přijmout zvláštní opatření. A to:

• V žádném případě se nedotýkejte hmyzu holýma rukama. Pokud je nakažlivá, může nakazit nejen osobu, kterou kousne, ale i každého, kdo se jí neopatrně dotkne.
• Mimořádně riziková situace je, pokud při pokusu o vytažení klíštěte jeho tělo rozdrtíte. Při nepřesném tlaku bude celý obsah břicha klíštěte okamžitě vytlačen pod kůží (a do krve) osoby, kterou kouslo. A pokud dosud k žádné infekci nedošlo, pak se klíště rozdrcené nevyhnutelně „podělí“ se svou obětí o vše, co má (doslova), včetně nebezpečné infekce.

Jak nevytáhnout klíště

Kromě správných a správných způsobů, jak oddělit klíště od místa kousnutí, existuje samozřejmě několik riskantních, ale mezi lidmi velmi oblíbených technik. Například se obecně uznává, že pokud je klíště potřísněno něčím „hrozně nepříjemným“, rychle opustí místo kousnutí.

Mezi lidmi nejoblíbenější „nešvary“: lak na nehty, nebo naopak odlakovač, benzín, živočišný a rostlinný tuk (který prý brání klíštěti dýchat a tím ho „vyhazuje“), čisticí prostředky, vazelína a další „nepříjemné“ tekutiny a masti. Ve skutečnosti je tato strategie sama o sobě poměrně nebezpečná – faktem je, že klíště, které cítí „ohrožení“ života, instinktivně vstříkne do krve oběti toxiny (a spolu s nimi i patogeny závažných infekcí, pokud obsahuje jim).

Pokud statistikám věříte, pak když se pokusíte zabít nebo „udusit“ klíště přímo v místě kousnutí, oběť se nakazí mnohonásobně častěji, než když je klíště odstraněno správným a pečlivým způsobem. Riziko infekce se také prudce zvyšuje, pokud jej rozdrtíte při pokusu o odstranění klíštěte.

Po vytržení klíštěte z kůže může dojít ke dvěma vývojům:

• Hmyz byl vytažen úplně;
• Břicho klíštěte se odtrhlo, ale hlavička zůstala v kůži.

Málokomu se podaří vytáhnout celé klíště, aniž by mu utrhli hlavičku. Ale protože tělo zvířete z hlediska infekce je mnohem nebezpečnější než jeho „obličej“, není na tom nic zvlášť hrozného.
„Obličej“ bude muset být vybrán samostatně a později. Hlavní je co nejrychleji odpojit tělo dítěte a břicho parazita (pravděpodobně rezervoár smrtelné infekce).

Co dělat, když hlavička klíštěte zůstane v kůži

Nejnebezpečnější látky, kterými může klíště svou oběť „odměnit“, se nacházejí v těle zvířete. Proto, i když hlava klíštěte zůstane uvnitř místa kousnutí, není to zdaleka tak děsivé a nebezpečné, jako kdyby celé klíště pokračovalo ve své „svátce“. Celkově vzato není uříznutá hlavička klíštěte zasazená do kůže nic jiného než pouhá tříska.

Můžete to dostat ven stejným způsobem, jako když vytáhnete třísku – vydezinfikujte jehlu (například 5% jódem) a doslova vyberte místo kousnutí, přičemž odstraňte hlavu klíštěte. Ale i když nic neuděláte, po několika dnech tato „střepina“ s největší pravděpodobností „vyskočí“ sama, tlačena kožní tkání.

V každém případě, ať je to jakkoli, po odháknutí hmyzu je třeba místo kousnutí omýt a ošetřit:

Nejprve je třeba místo kousnutí důkladně omýt – nejlépe běžným mýdlovým roztokem. Poté nechte kůži oschnout a místo kousnutí namažte 5% roztokem jódu. „Rána“ nevyžaduje žádnou další manipulaci – stačí mýdlo a jód.

Připomeňme, že pro člověka nejnebezpečnějším onemocněním, které lze od klíštěte „chytit“, je klíšťová encefalitida.

Existují země a regiony, kde je klíšťová encefalitida běžná, a v těchto oblastech je riziko nákazy touto nemocí po kousnutí zvířetem obzvláště vysoké.

A naopak – jsou regiony, ve kterých jsou případy nákazy klíšťovou encefalitidou překvapivě vzácné. To znamená, že riziko infekce je minimální.

Typ oblasti, ve které vy a vaše rodina trávíte dovolenou (nebo bydlíte), je pracovníkům epidemiologické služby vašeho okresu (nebo kraje) známo s maximální přesností. A zpravidla se před začátkem sezóny snaží informovat obyvatelstvo o situaci „klíšťat“ a také informovat všechny místní terapeuty.

Na webu Rospotrebnadzor je každoročně zveřejněn seznam oblastí a regionů v Ruské federaci, které jsou nebezpečné pro infekci klíšťovou encefalitidou.

Pokud vás tedy kouslo klíště, má smysl (ještě před provedením testu) navštívit místního lékaře a zeptat se ho, jaká je pravděpodobnost nákazy v tomto regionu.

Pokud byly v regionu pozorovány případy klíšťové encefalitidy, lékař doporučí postup nouzové prevence, který zahrnuje zavedení antivirových látek nebo imunoglobulinů do těla. Jen mějte na paměti, že účinnost nouzové profylaxe proti klíšťové encefalitidě je vysoká pouze tehdy, když ji provedete okamžitě – nejlépe hned první den po přisátí klíštěte. Maximální lhůta je tři dny od okamžiku kousnutí, dále je to prostě zbytečné.

Ochranná a preventivní opatření

Prevence klíšťové encefalitidy:

Pokud se chystáte na túru nebo výlet do oblasti, která je „proslulá“ velkým množstvím klíšťat (a zvláště pokud je tato oblast oblastí s rozšířenou klíšťovou encefalitidou), má smysl nechat se očkovat předem.

Prevence klíšťové boreliózy:

Proti klíšťové borelióze bohužel neexistuje žádná vakcína.

Ale naštěstí, na rozdíl od klíšťové encefalitidy, lze toto onemocnění v raných stádiích rychle a úspěšně léčit.

Proto je po dobu 30 dnů po přisátí klíštěte velmi důležité pečlivě sledovat příznaky – ať už se objeví nebo ne.

Nejviditelnějším znakem boreliózy přenášené klíšťaty je výskyt vyrážky ve formě červených kruhů kolem místa kousnutí.

Pokud se objeví červené kruhy, musíte okamžitě kontaktovat specialistu na infekční onemocnění a zahájit léčbu.

Pokud se na kůži neobjeví červené kruhy, ale do 60 dnů po přisátí klíštěte se objeví bolesti svalů a kloubů, měli byste se také okamžitě poradit s lékařem. V tomto případě již ne s podezřením na klíšťovou boreliózu, ale se zjevnými obavami z klíšťové encefalitidy.

Proti klíšťové borelióze existuje i pohotovostní léková profylaxe – může ji předepsat lékař na vaši žádost, nejpozději však do 72 hodin po přisátí.

• Otevření paratonzilárního abscesu
• Drenáž žlučových cest při obstrukční žloutence
• Vyšetření pod Woodovou lampou
• Omentektomie (odstranění většího omenta)
• Řez panenské blány
• Odstranění cizího tělesa z pochvy
• Apendektomie
• Epicystostomie
• Umístění kolostomie
• Chemoterapie pro metastatický karcinom