Jak se změní život ženy po odstranění dělohy? | Blog

Odstranění dělohy (hysterektomie) je jednou z nejčastěji prováděných operací v gynekologii. Zásah je pro ženu skutečnou výzvou. Není divu, že pacienti zažívají nejen strach ze samotné operace, ale také deprese a zranitelnost, zmatenost a méněcennost. Pokusíme se odpovědět na všechny otázky, které ženy mají. Podívejme se, jak se hysterektomie provádí a jak se život po takovém zásahu může změnit.

Účel hysterektomie

Operace se provádí v případech, kdy jiné léčebné metody byly neúčinné nebo nevhodné. Pohotovostní zásahy často pomáhají zachránit život pacienta.

Zajímavé je, že v řadě evropských zemí a ve Spojených státech je operace běžná u žen po 40–45 letech. To je způsobeno skutečností, že umožňuje snížit rizika vzniku fibroidů a proliferace tkání, pokud jsou přítomny, a také zabraňuje výskytu zhoubných nádorů.

Indikace pro operaci

Hysterektomie se provádí u následujících patologických stavů a ​​onemocnění:

• Rakovina dělohy. Po operaci se také provádí chemoterapie a radiační terapie
• Mnohočetné myomové uzliny
• Vnitřní krvácení s rizikem anémie a dalších život ohrožujících stavů
• Syndrom akutní bolesti
• Vaginální krvácení
• Růst tkáně děložní výstelky ve vaječnících a vejcovodech

Trénink

Před odstraněním dělohy žena podstoupí komplexní vyšetření. Umožňuje posoudit zdravotní stav pacienta a identifikovat možné kontraindikace.

Obvykle se provádí následující diagnostika:

• Ultrazvuk pánevních orgánů nebo MRI s kontrastní látkou
• Vaginální výtěr
• Biopsie endometria

Takzvaný nemocniční komplex je povinný.

• obecný a biochemický krevní test
• obecný rozbor moči
• krevní test na skupinové a, stejně jako infekce, krvácivé poruchy, HIV a další nemoci
• fluorografie
• EKG

Pacientka konzultuje s gynekologem, terapeutem a anesteziologem.

Důležité! Pokud jsou zjištěny dočasné (relativní) kontraindikace k intervenci, je provedena nezbytná léčba. Pokud se zjistí například infekční onemocnění, lékař předepíše antibiotika a protizánětlivé léky. Je velmi důležité dosáhnout úplného zotavení nebo remise. V opačném případě zůstane vysoké riziko chirurgických a pooperačních komplikací. Kromě toho stávající onemocnění negativně ovlivňují rehabilitační proces a prodlužují jej.

Pokud se provádí odstranění děložního čípku nebo jiný chirurgický zákrok k odstranění maligního nádoru, předepisují se hormonální a jiné léky. Pomáhají zastavit růst nádoru. Terapie může snížit velikost formace, což bude mít pozitivní vliv na průběh intervence, snížení traumatu tkáně.

Kontraindikace

Operace k odstranění dělohy se neprovádí, pokud existují následující kontraindikace:

• nízké rychlosti srážení krve
• arteriální hypertenze
• akutní infekční onemocnění (včetně pánve)
• angina pectoris
• anémie
• diabetes mellitus
• selhání jater
• selhání ledvin
• alergické reakce na anestetika

Důležité! Intervence má absolutní i relativní kontraindikace. V tomto případě lékař učiní konečné rozhodnutí o operaci. V případě potřeby je pacient konzultován specializovanými specialisty.

Způsob vedení

Hysterektomie dělohy (včetně přívěsků) se provádí v celkové anestezii. Intervence obvykle trvá 1–1,5 hodiny.

Pro přístup k orgánům se používají 3 způsoby:

• Laparoskopické. Intervence se provádí přes vpichy do břišní stěny. Technika umožňuje snížit traumatizaci tkání a zkrátit dobu rehabilitace. Obvykle jsou zapotřebí pouze 4 malé vpichy a specializovaný nástroj. Zavádí se do cervikálního kanálu. Nejprve se vyříznou vazy dělohy a poté se odstraní. Poté se poševní stěny koagulují a sešijí
• Břišní. Tato operace je tradiční a nejvíce traumatizující. Vyžaduje velký řez v břišní stěně. Fixace střevních kliček je pro standardní zákrok povinná. Tím se zabrání jejich poškození. Cervix je odříznut ve vnitřní zóně hltanu. Poté je její pahýl a poševní klenby sešity. Poté jsou instalovány drenážní trubky. Po několika dnech jsou odstraněny
• Transvaginální. Přístup je zajištěn řezem ve vaginální oblasti. Poté chirurg odpojí močový měchýř. Poté se cévy a vejcovody, stejně jako vazy, izolují a protínají. Poté je děloha odříznuta. Pahýly potrubí jsou sešity dohromady

Existují také 3 typy hysterektomie.

Jedná se o odstranění dělohy, vejcovodů, vaječníků, regionálních lymfatických uzlin a tukové tkáně. Operace se provádí u endometriózy a rakoviny.

Tato hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy, děložního čípku a přívěsků. Předepisuje se při rakovině. Technika snižuje riziko šíření nádoru. Často se kombinuje s jinými metodami onkologické terapie (chemoterapie apod.). Totální hysterektomie může být také provedena v naléhavých situacích.

Během této operace není odstraněn děložní čípek. Tento zásah eliminuje riziko poškození močovodů a velkých cév. Je předepsán pro adheze, endometriózu pánve a některé další patologie.

Rehabilitace

Zotavení po hysterektomii je dlouhý proces. Rehabilitace je podmíněně rozdělena do 2 období:

1. Brzy. 3–4 dny po zákroku je žena pod dohledem zdravotnického personálu. Terapie je zaměřena na odstranění bolesti, prevenci krvácení, obnovu organismu, snížení rizik vzniku anémie a zánětu. Lékař také sleduje funkci střev, stav stehu a množství výtoku z genitálií. K odstranění tekutiny z těla je první den instalován močový katétr. V této době pacient pouze pije a nic nejí. Poté se do jídelníčku postupně zavádějí nízkotučné vývary a jogurty. Měli byste jíst lehká jídla, která se rychle tráví. Zcela vyloučena je čokoláda, zelí, luštěniny, kukuřice a potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu a zácpu. Žena by měla jíst v malých porcích a alespoň 4–5krát denně
2. Pozdě. Při klasickém způsobu provedení operace trvá asi 1,5 měsíce, při laparoskopické operaci maximálně 30 dní. Pozdní rehabilitační období začíná po propuštění z nemocnice. V této době by žena měla být pozorná ke svému zdraví a směřovat všechna opatření k jeho úplnému obnovení.

Existují určitá doporučení, která by měl pacient během rehabilitace dodržovat:

• Povinný příjem léků předepsaných lékařem. Obvykle se doporučují léky proti bolesti, protizánětlivé, hormonální, enzymatické a tonizující látky
• Omezení fyzické aktivity. Zvláště důležité je vyvarovat se nadměrného tlaku na břišní svaly a svaly pánevního dna
• Provádění jednoduchých cvičení (pokud vám to doporučí lékař)
• Odmítání sexuální aktivity. Návrat k němu se provádí opatrně. Pokud žena pociťuje nepohodlí, měla by se poradit s gynekologem. Možná to prodlouží dobu sexuálního odpočinku
• Zdravé stravování. I po propuštění z kliniky musíte dodržovat správnou stravu s omezeným množstvím alkoholu, pečiva, tučných jídel, uzených jídel a marinád.
• Správný pitný režim. Žena by měla vypít asi 1,5–2 litry vody denně. To umožní tělu přirozeně se detoxikovat

Samozřejmě, že hlavním důsledkem hysterektomie je, že žena ztrácí reprodukční funkci. Jinak může život zůstat stejně naplněný jako předtím.

Časem se obnoví menstruační cyklus a hladina hormonů se vrátí do normálu. Po odstranění dělohy může i libido zůstat stejné. Zároveň se plně vrací i schopnost vést aktivní sexuální život.

Výhody kontaktování MEDSI

• Zkušení lékaři. Naši specialisté jsou nejen odborně vyškoleni k řešení ženských problémů, ale také poskytují pacientkám pozorný a citlivý přístup
• Komplexní vyšetření. Provádějí se pomocí moderního vybavení a zajišťují přesnou diagnostiku a identifikaci všech patologií
• Možnost použití šetrných technik při hysterektomii dělohy a vaječníků. Operace jsou prováděny minimálně invazivními metodami, což zvyšuje jejich bezpečnost a zkracuje dobu rehabilitace
• Nové high-tech vybavení. Minimalizuje riziko krvácení a komplikací a relapsů
• Pohodlné podmínky pobytu v nemocnici před a po operaci hysterektomie
• Možnosti rehabilitace a pozorování v ambulantním prostředí

Chcete-li zjistit více informací nebo si domluvit schůzku, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.

Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned teď:

• Návštěva gynekologa
• Odstranění děložních přívěsků (adnexektomie)
• Supravaginální amputace dělohy

Hysterektomie nebo odstranění dělohy je operace, která se provádí, když je orgán vážně poškozen v důsledku různých onemocnění, stejně jako maligních procesů. Je důležité si uvědomit, že se jedná o poslední opatření, ke kterému se lékaři uchylují pouze v případě ohrožení života ženy.

A přesto je třeba poznamenat, že tato operace je bohužel jednou z nejčastějších v gynekologii.

Proč se to děje?

Na lékaře se totiž pacientky často obracejí v pokročilých stádiích onemocnění, kdy není jiná alternativa než hysterektomie (odstranění dělohy). Chceme proto ještě jednou všem ženám připomenout důležitost pravidelných preventivních prohlídek – onemocnění zjištěné v raných stádiích je lépe léčitelné, léčba je méně radikální.

Obvykle, když se žena dozví o nutnosti této operace, má větší strach ne ze samotného zákroku, ale z jeho následků. V tomto článku se vám pokusíme odhalit všechny aspekty související s hysterektomií, a to:

• Důvody pro hysterektomii
• Typy hysterektomie a rizika operace
• Život po odstranění dělohy a vaječníků
• Sexuální život po odstranění dělohy a vaječníků „?

Důvody pro hysterektomii

Podívejme se na nejčastější důvody hysterektomie.

Děložní myomy

Nejčastější onemocnění u žen.

Děložní myomy jsou tvorbou nezhoubných novotvarů na těle dělohy, tzv. myomatózních uzlin. Uzel může být různé etiologie, velikosti, umístění, může být jeden nebo několik. Zatímco uzliny jsou malé, ženu neobtěžují. Ale fibroidní uzliny podléhají růstu, a když začnou růst, způsobují bolest a mají významný dopad na kvalitu života ženy. Myomy mohou blokovat krevní oběh a další orgány, což způsobuje nepravidelné a bolestivé menstruační cykly. Děložní myomy se obvykle zmenšují, když nastane menopauza.

V některých případech je možná medikamentózní léčba děložních myomů. Ale lék, který pomáhá zmenšit myomy, ničí kost v těle ženy, která ho bere příliš dlouho. Proto je tento lék předepsán pouze na několik měsíců.

Zlatým standardem léčby děložních myomů je operace – myomektomie. Při myomektomii se odstraňují pouze samotné uzliny – říká se tomu také enukleace uzlin. V tomto případě zůstává děloha.

K hysterektomii u děložních myomů se lékaři uchylují, když jsou uzliny velmi velké nebo je jich hodně a orgán je vážně poškozen a není možné zachránit dělohu.

Patologické děložní krvácení

Nepravidelný menstruační cyklus a silné děložní krvácení může být způsobeno fibrózou, hormonálními změnami, infekcemi a rakovinou. Ztrátou velkého množství krve ztrácíte železo, což má za následek anémii.

Léčba závisí na příčině krvácení.

Hysterektomie je možnost, jak zastavit krvácení, když jiné metody selžou.

Endometrióza

Buňky lemující vnitřek dělohy mohou růst na vaječnících, vejcovodech a dalších děložních strukturách. Tato patologie se nazývá endometrióza.

Částice endometriózy mohou krvácet během menstruačních období nebo mezi nimi, což vede ke ztrátě krve. A krev, jak víte, tvoří cysty. Endometrióza způsobuje zjizvení, lepivost, bolest a může způsobit neplodnost. Adheze tkání váže povrchy postižených orgánů. To se bohužel stává ženám v plodném věku.

Endometrióza se léčí hormony. Pokud nepomohou, jsou části postižené tkáně odstraněny laparoskopicky.

Pouze v případě, že žádné metody nepomohly a postižená oblast je významná, je předepsána hysterektomie.

Rakovina dělohy

V posledních desetiletích dochází na celém světě k trvalému nárůstu výskytu rakoviny děložního těla (endometria). Ročně je ve světě registrováno 160 tisíc případů tohoto onemocnění. V evropských zemích je incidence karcinomu endometria 11,6 na 100 tisíc obyvatel. Rakovina dělohy je nejčastěji diagnostikována u žen v menopauze. Frekvence jeho vývoje během tohoto období je 75% všech případů. Tento typ nádoru je hormonálně závislé onemocnění.

Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny dělohy:

• časný nástup menstruační funkce;
• rodinná anamnéza (přítomnost karcinomu endometria, karcinomu vaječníků, karcinomu prsu u blízkých příbuzných);
• pozdní menopauza (po 55 letech, zejména ženy s děložními myomy);
• nepřítomnost těhotenství;
• hormonální změny (poporodní neuroendokrinní onemocnění, myomy, adenomyóza, endokrinní neplodnost);
• diabetes mellitus, hypertenze, nadváha.

Tyto smutné statistiky naznačují, že naprosto všechny ženy bez ohledu na věk by měly pravidelně podstupovat preventivní prohlídky, protože vám to může zachránit život.

Typy hysterektomie a rizika operace

Jaké jsou typy hysterektomií?

Existují 3 typy hysterektomie, a to:

• Částečná – horní část orgánu je odstraněna a děložní čípek je ponechán.
• Kompletní nebo totální – děloha a děložní hrdlo jsou odstraněny.
• Radikální – odstraní se děloha, vaječníky, vejcovody, lymfatické uzliny a blízké tkáně.

Chirurg určuje rozsah chirurgického zákroku až po důkladném vyšetření a studiu anamnézy.

Před operací musíte podstoupit řadu testů, které vám lékař předepíše při konzultaci.

Rizika během hysterektomie

Při jakémkoli chirurgickém zákroku mohou nastat komplikace.

Možná tromboflebitida, těžké infekce, krvácení po operaci, neprůchodnost střev, poškození močového systému, problémy spojené s narkózou a někdy i smrt.

To je důvod, proč váš lékař musí při rozhodování o hysterektomii pečlivě zvážit klady a zápory.

Pooperační období a jak dlouho trvá rehabilitace po hysterektomii?

Délka pobytu v nemocnici závisí na typu operace. V Chirurgickém centru Leleka trvá doba hospitalizace v průměru od 1 do 4 dnů v závislosti na individuálních indikacích pacienta.

Rehabilitace po hysterektomii trvá asi 4-5 týdnů a v mnoha případech pacienti poznamenávají, že nepohodlí zmizí do týdne a mohou se vrátit do svého obvyklého rytmu života.

V pooperačním období by se žena měla vyhýbat fyzické aktivitě a také dodržovat dietu pro udržení normální funkce gastrointestinálního traktu.

Při návratu do běžného života, jako je řízení, sport, zvyšujte zátěž postupně. S lékařem si určitě vypracujete plán vašeho návratu do normálního života.

Vše bude v pořádku, pokud při zvyšování aktivity nebudete cítit bolest. Pokud je přítomna bolest, poraďte se se svým lékařem.

Život po odstranění dělohy a vaječníků

Hlavní otázka pro pacientky zní: jak se změní život po odstranění dělohy?

Nejčastěji ji samozřejmě žádají ženy ve fertilním věku, pro které je po hysterektomii otěhotnění a porod navždy ztraceny.

Operace ovlivňuje pacienta nejen fyzicky, ale i emocionálně. Fyzická bolest odezní, ale emoční bolest zůstává po dlouhou dobu. Věnujte proto před operací pozornost emocionální stránce tohoto problému. Komunikujte se svým lékařem, ptejte se na všechny otázky, které vám poskytnou lehkost a klid. V případě potřeby si promluvte s psychologem.

Na co musíte být připraveni po hysterektomii:

• Neschopnost mít děti.
• Časný nástup menopauzy. Po hysterektomii se menstruační cyklus zastaví. Žena nemůže otěhotnět. Pokud ale vaječníky zůstanou, produkují hormony. V tomto případě žena nemá žádné příznaky menopauzy. V případě, že byly odstraněny vaječníky, vede to k menopauze, která nastává okamžitě, a ne několik let. Takové stavy se léčí hormonální terapií, kterou vám doporučí gynekologové v Leleka MC.

Sexuální život po hysterektomii

Kdy můžete mít po odstranění dělohy a vaječníků sex? Docela častá otázka. Což se ptají pacienti, kteří se na operaci připravují nebo ji podstoupili.

Lékaři doporučují vyloučit sex po dobu 1,5-2 měsíců, poté může žena plně obnovit svůj sexuální život.

Vlastnosti pohlavního styku po operaci

Typicky, po hysterektomii, ženy zažívají změny během pohlavního styku.

Některé ženy pociťují zvýšenou chuť na sex. Částečně je to proto, že se ženy nemusí bát těhotenství a antikoncepce.

Pokud nebyly odstraněny vaječníky, nejsou ovlivněny vnější genitálie a pochva – v tomto případě žena vede normální sexuální život.

V případě, že byly vaječníky odstraněny spolu s dělohou, je možná suchost v pochvě, což vede k nepříjemným pocitům při pohlavním styku. Pokud hysterektomie zmenšila velikost vagíny, může to vést k bolesti během pohlavního styku. Je třeba volit takové polohy, při kterých se budete cítit pohodlně, používat lubrikanty a gely s kyselinou hyaluronovou.

Některé stavy lze léčit i bez tohoto postupu. Pro některé je to ta nejlepší volba. Naši gynekologové vám pomohou rozhodnout se o rozsahu operace a technice, která bude ve vašem případě nejlepší.

Bojte se o své zdraví!

Litviněnko Sergej Alekseevič