Otitis u psů – příčiny, příznaky, léčba

Čtyřnozí mazlíčci nemohou říct, že se cítí špatně. Proto je tak důležité pečlivě sledovat jejich stav. To vám umožní rozpoznat nemoc v rané fázi a pomoci vašemu mazlíčkovi rychleji.

Otitis: rysy

Otitis je zánětlivý proces, který se vyskytuje v uších psa. Někdy je onemocnění doprovázeno infekcí. Ale ne vždy způsobuje vývoj zánětu středního ucha, ale může to být pouze sekundární patologie, která se objevuje na pozadí snížené imunity. Je důležité, aby zánět v uchu byl příznakem a ne nezávislým onemocněním. Proto je nutné nejen odstranit zánět středního ucha, ale také identifikovat příčinu jeho výskytu.

Příznaky a příznaky

Změny v chování a fyziologii psa mohou ukazovat na zánět středního ucha. S patologií domácí mazlíček cítí bolest a silné svědění. Zvíře se stává letargickým, neaktivním a neustále se škrábe v uchu. Při chůzi pes naklání hlavu na stranu. Jak nemoc postupuje, mohou se objevit následující příznaky:

• zvýšená teplota v oblasti uší;
• tekutina se objevuje z ucha rozptýlená voskem nebo hnisem;
• vzhled ostrého a nepříjemného zápachu z uší;
• zarudnutí poškozené oblasti, známky otoku;
• zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin;
• když se dotknete ucha, pes začne kňučet, což naznačuje bolest;
• V uších se objevují krusty a strupy.

V pokročilých případech se vyvíjí strabismus. Sluch se také zhoršuje, hnisavý výtok začíná nejen z uší, ale také z očí. Silná bolest brání psovi normálně jíst. Čím dříve jsou příznaky onemocnění zjištěny, tím rychleji může být váš mazlíček léčen.

Příčiny

Úplně ochránit vašeho mazlíčka před touto nemocí je nemožné. Existuje ale řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha. Příčiny patologie také ovlivňují výběr účinné léčby. Mezi provokující faktory:

• atrézie uší. Záhyby a chrupavky, rostoucí, blokují vstup a narušují přirozenou ventilaci. To vede k aktivnímu vývoji patogenních mikroorganismů;
• hormonální nerovnováha. Vede ke zvýšení sekrece síry a snížení imunitních funkcí. Otitis je komplikací na pozadí základního onemocnění;
• infekční patologie způsobené houbami, viry a bakteriemi;
• alergická reakce. Potravinové alergie a atopická dermatitida vyvolávají zvýšení produkce síry;
• chyby napájení. Nadměrné množství sladkostí ve stravě vytváří příznivé prostředí pro rozvoj bakterií;
• parazity. Například poškození ušních roztočů;
• zranění. To se týká různých zranění, včetně situace, kdy cizí předmět uvízne v uchu;
• chyby v péči. To zahrnuje jak občasné čištění uší, tak příliš časté čištění uší;
• novotvary. Otitis media je průvodní onemocnění v přítomnosti nádorů a papilomů v uších;
• tekutina v uchu. Mohlo zůstat po plavání a stalo se dobrou platformou pro vývoj mikroorganismů;
• srst v uších. Neumožňuje vám kvalitativně se zbavit přebytečné síry a umožnit proudění vzduchu v dostatečném množství.

Existují plemena, která jsou náchylnější k rozvoji ušních infekcí než jiná. Jedná se o domácí mazlíčky, kterým visí uši a boltce jsou příliš otevřené. Patří mezi ně šarpejové, jezevčíci, čau-čau, španělé a kolie. Před přijetím štěněte je důležité zvážit vlastnosti plemene.

druhy

Existuje několik typů onemocnění. Je důležité určit přesný typ, aby bylo možné předepsat kompetentní a účinnou léčbu. Na základě lokalizace je patologie rozdělena do následujících typů:

• vnější. Ovlivňuje vnější část a nepřesahuje ušní bubínek;
• průměrný. Zánět postihuje bubínek;
• interiér. Zánět středního ucha proniká hluboko, dotýká se membránového labyrintu.

Poslední 2 typy ovlivňují nervový systém a bez léčby mohou poškodit mozek.

Podle typu patogenu rozlišují:

• parazitický. Původcem se stává parazit;
• traumatický. Zvířeti nevadí obě uši, ale jen to poškozené;
• verukózní. Vyskytuje se v přítomnosti bradavic;
• alergický. Projevuje se na pozadí alergií;
• infekční. Charakteristickými rysy jsou horečka a hnisavý výtok.

Zánět středního ucha se liší formou. Může se vyskytovat v chronické a akutní formě. V druhém případě jsou příznaky výrazné. Akutní forma je lépe léčitelná. Chronický typ má méně nápadné příznaky. K relapsům dochází za příznivých podmínek.

Výtoky v důsledku patologie jsou také odlišné. Hnisavé mají žlutozelený odstín a nepříjemný zápach. Exudative je prostě síra v hojném množství.

Onemocnění může být primární, když se vyskytuje nezávisle. Nebo sekundární, ve kterém se otitis media projevuje na pozadí jiných patologií, jako je sinusitida nebo virová infekce. Rozlišuje se také idiopatická forma, kdy nebyly identifikovány přesné příčiny, které onemocnění vyvolaly.

Komplikace

Návštěvu veterináře byste neměli otálet. V opačném případě nastanou komplikace. Nedostatek řádné včasné léčby vede k přechodu otitis do chronické formy. Kromě toho jsou komplikace následující:

• ztráta sluchu až do úplné hluchoty;
• zánět postihující meningy;
• neurologické poruchy;
• otok v oblasti vnitřního ucha;
• strabismus;
• rozvoj psychických poruch.

Hlavní komplikací je možnost prasknutí bubínku v důsledku silného nahromadění hnisu.

diagnostika

Na základě příznaků je obtížné určit typ zánětu středního ucha. Proto nemůžete provést vlastní diagnostiku. Musíte navštívit lékaře. Ten odebere anamnézu a zvíře vyšetří. Jsou také předepsány další testy, včetně testů krve a moči, ušní výtěry. V některých případech je zapotřebí MRI nebo rentgen, aby se zjistilo, jak hluboko středoušní zánět pronikl do ucha. Teprve poté lze stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. V nepokročilých případech lze psa ošetřit doma.

Pomozte před návštěvou veterináře

Mnoho majitelů se snaží zlepšit stav svého psa před návštěvou veterináře. Nevědomky situaci jen zhoršují. Majitel potřebuje pouze prohlédnout uši. To se provádí co nejpečlivěji, bez použití cizích předmětů. Pokud jsou rány nalezeny zvenčí, lze je ošetřit 3% peroxidem vodíku. Ale nemůžete to nalít dovnitř.

Do vyšetření lékařem je zakázáno používat jakékoli léky k léčbě zánětu středního ucha. Pokud má váš pes horečku, silné bolesti nebo hodně hnisu, doporučuje se zavolat veterináře, aby zjistil, co lze udělat pro zmírnění stavu vašeho mazlíčka. Neměli byste si sami čistit zvukovody pomocí vatových tamponů. Mohlo by dojít k poškození skořápky. Je také zakázáno zanícené místo zahřívat.

Léčba

Při stanovení diagnózy je nutné zmírnit příznaky onemocnění, eliminovat patogen a možné komplikace. U otitis u psů se používá komplexní terapie. V některých případech je nutná operace nebo léčba v nemocnici. Podobná potřeba vyvstává v případě hnisavého otitidy, přítomnosti nádoru, cizího předmětu ve zvukovodech nebo svévolného přerůstání ucha. Jakmile se stav zvířete vrátí do normálu, je poslán domů k dalšímu ošetření.

Často stačí medikamentózní terapie. Veterinář předepíše léky a vysvětlí režim dávkování. Majitel také potřebuje pravidelně ošetřovat postižené místo doma.

Bylo zjištěno, že typ onemocnění přímo ovlivňuje léčebný režim. Pokud je zánět středního ucha chronický, pak antibakteriální látky nestačí. Lékař navíc předepíše speciální kapky pro preventivní účely. Tím se sníží pravděpodobnost relapsu.

Mykotický typ se léčí antimykotiky, u bakteriálního je nutné předepsat antibiotika. Pokud je příčinou onemocnění alergie, je zvíře nasazeno na dietu a podána antihistaminika.

léčení

Pokud dojde k poranění, nádoru nebo bradavici, chirurg onemocnění ošetří. Často je nutná operace. Také, kromě prostředků k odstranění patologie, jsou psovi předepsány léky, které zlepšují imunitu. Běžná léčba zánětu středního ucha zahrnuje:

• antibiotika jako ceftriaxon;
• masti, které podporují rychlé hojení ran – Levomekol;
• antiseptika používaná při léčbě zanícené oblasti – 3% roztok peroxidu vodíku nebo Chlorhexidin 0.05%;
• detoxikační roztok jako Sirepar;
• speciální pleťové vody pro hygienu – Otifri;
• antimykotické ušní kapky. Například Nitrofungin;
• protizánětlivé kapky. Léky, které zmírňují svědění a bolest. Otipax udělá;
• antimikrobiální látky ve formě kapek. Anandin se blíží;
• antiparazitární kapky jako Bars.

Uvedené léky jsou předepisovány pouze individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a charakteristikám stavu zvířete. Tyto přípravky by se neměly používat bez souhlasu veterinárního lékaře.

Hygiena

Kromě léků se předepisují i ​​kapky, od jejichž správného užívání závisí, jak účinná a rychlá bude léčba. Před použitím byste je měli chvíli držet v rukou, aby se zahřály. Poté se kapky nakapávají do uší a trochu se masírují. To umožní produktu lépe proniknout do dřezu.

Před použitím kapek odstraňte všechny nečistoty a krusty. K tomu stačí použít pleťovou vodu nebo jednoduché antiseptikum. Vybraný přípravek se aplikuje na vatový tampon, kterým se otírá postižená oblast. Pokud jsou rány, měly by být denně ošetřovány protizánětlivými léky. Poté se aplikují speciální masti pro urychlení hojení.

Antibiotika se předepisují na dobu 5 až 7 dnů v závislosti na stavu zvířete. I když se cítíte lépe, neměli byste léčbu přerušovat. Je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře a podávat psovi léky po celou dobu předepsanou veterinářem.

Prevence

Existují preventivní opatření, která snižují pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha. Majitel by měl pravidelně kontrolovat zvukovody zvířete a v případě znečištění je vyčistit. To také umožní odhalení onemocnění v rané fázi. Veterináři doporučují dodržovat následující doporučení:

1. Při koupání je třeba dbát na to, aby se voda nedostala do zvukovodů. Pokud k tomu dojde, měli byste jej rychle odstranit.
2. Je nutné pravidelně provádět léčbu parazitů. Vyplatí se také omezit kontakt psa s jinými neznámými zvířaty. Paraziti výrazně snižují imunitu mazlíčka. Zpracování by proto mělo být pravidelné.
3. Když nastane chladné počasí, je nutné pečlivě chránit uši psa před podchlazením. To platí zejména pro domácí mazlíčky s chronickým zánětem středního ucha.
4. Pokud má vaše zvíře v oblasti uší hodně zarostlé chlupy, vyplatí se pravidelně hygienicky stříhat.
5. Je nutné pečlivě sledovat kvalitu stravy. Ve stravě by mělo být více vitamínů.

Doporučuje se pravidelně navštěvovat svého veterinárního lékaře na preventivní prohlídky. To umožní včasné odhalení onemocnění a rychlejší léčbu.

Veterinář se s touto patologií během své praxe setkává poměrně často jak u psů, tak u koček. Podle statistik má v síti veterinárních ambulancí ze 100 % dermatologických pacientů více než 50 % zánět středního ucha jako průvodní patologii nebo hlavní problém.

Aby mohl veterinář úspěšně pomoci pacientovi s touto patologií, musí to především jasně vědět anatomie zvukovodu zvířete.

Samotné ucho zvířete se dělí na zevní zvukovod, střední a vnitřní ucho a tomu všemu předchází boltec. Rovněž stojí za to pamatovat na přítomnost apokrinních žláz v kůži.

Boltec má vnitřní konkávní povrch a vnější konvexní povrch. Má tvar trychtýře. Boltec slouží k přijímání vzduchových vibrací a jejich přenášení zvukovodem do ušního bubínku. Samotný tvar ucha závisí na plemeni psa nebo kočky.

Zevní zvukovod (EA) – zabírá prostor mezi bubínkem a boltcem. Průměr zvukovodu se běžně pohybuje od 5 do 10 mm – to je dáno plemenem a věkem zvířete. A délka zvukovodu je v průměru asi 2 cm. NSP je vystláno ušními a prstencovými chrupavkami. A ty jsou zase podšité kůží.

ESP a střední ucho jsou odděleny ušním bubínkem. Jeho tloušťka není větší než 0,2 mm a vypadá jako průsvitná. Membrána se skládá ze tří vrstev: kůže, která ji kryje zvenčí, spodina pojivové tkáně a sliznice.

Střední ucho, které vychází z bubínku, se dělí na 3 části: 1. velká, ventrální bubínková bula ve spánkové kosti, 2. malý, hluboký bubínek, který se nachází nad samotným bubínkem 3. a bubínek dutina.

Vnitřní ucho obsahuje smyslové orgány pro sluch a rovnováhu. Nachází se uvnitř spánkové kosti.

diagnostika

Důležitá je diagnostika otitis. Zanedbání diagnózy může vést k neúspěchům v léčbě, negativním recenzím na vaši práci lékaře a samozřejmě ke zhoršení zdravotního stavu čtyřnohého pacienta.

Je důležité shromáždit kompletní anamnézu. To, na co se veterinář od majitele uslyší, bude spoléhat! Proto je důležité klást majiteli nemocného zvířete pravdivé a relevantní otázky. Lékař by měl věnovat pozornost podmínkám, ve kterých je zvíře chováno, režimu chůze a četnosti koupání. Průzkum majitele musí obsahovat otázku o délce trvání zánětu středního ucha a přítomnosti sezónnosti onemocnění. Jak se majitel stará o uši psa, používá ušní tyčinky nebo ušní kapky? Pokud se zánět středního ucha neobjevil poprvé, jaká byla léčba, než jsem vás kontaktoval? Jaké to přineslo výsledky? Všechny tyto otázky navedou veterináře na správnou cestu a také naznačí možné příčiny patologie.

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit zánět středního ucha. Dělí se na predisponující, primární, sekundární a podpůrné.

Predispozicí budou plíživé uši (baseti, labradoři, španělé), časté plavání nebo koupání, přítomnost husté srsti v blízkosti zvukovodu, nadměrná nebo naopak nedostatečná péče o uši majitele mazlíčka.

Primární příčiny. Jedná se o ektoparazity, cizí tělesa, přecitlivělost, autoimunitní onemocnění, poruchy keratinizace.

Sekundární příčiny, zpravidla zhoršit zánět středního ucha. Jedná se o bakterie (koky), plísně (Malassezia).

Ale podpůrné důvody jsou překážkou v léčbě zánětu středního ucha. Patří mezi ně zánět středního ucha, edém kůže, epiteliální záhyby a hyperplazie žláz.

Vizuální vyšetření zvířete:

• Poloha hlavy v prostoru (hlava může být zakloněná – to svědčí o bolesti, stejně jako o možných neurologických potížích plynoucích ze zánětu středního ucha).
• Pečlivé prohmatání ucha (jak výrazné je svědění a bolest).
• Je v NSP nějaký výtok nebo hnis?
• Zápach z ucha.
• Přítomnost hyperplazie NSP.
• Kontrola sluchu vašeho psa.
• Kontrola kůže bezprostředně sousedící s postiženým uchem.
• Prohmatání lymfatických uzlin (často může zvětšená uzlina nemocné ucho „rozdat“. Takových lymfatických uzlin je v blízkosti zvukovodu poměrně dost: příušní, mandibulární, mediální retrofaryngeální. Všechny nebo jednotlivě se mohou zvětšit s otitis zevního zvukovodu, nebo se zánětem hlemýždě).

Každé ze dvou uší by mělo být vyšetřeno, i když majitel uvádí konkrétní ucho zvířete. V takové situaci můžete bezpečně porovnat „zdravé“ a „nemocné“ uši, v podstatě „normální“ a „nenormální“.

Odběr vzorků na cytologii. Cytologické vyšetření exsudátu je jednoduchá a rychlá metoda, která dokáže poskytnout potřebné informace o bakteriálním, plísňovém a parazitárním složení obsahu NSP. Nátěry jsou předem uzavřeny (například pomocí běžného zapalovače), poté jsou obarveny Gramem nebo Diffquickem a zkoumány pomocí mikroskopu. Přítomnost kokálních forem bakterií v nátěrech ukazuje na přítomnost stafylokoků nebo streptokoků. Detekce tyčinkovitých bakterií ukazuje na přítomnost Proteus nebo pseudomonád. Kvasinky jsou téměř vždy zastoupeny různými druhy rodu Malassezia, lze však nalézt i zástupce rodu Candida.

Důležitá je také správná interpretace nálezů a jejich porovnání s klinickým obrazem. U některých plemen psů (baset) může být přítomnost Malassezia normální. S jakýmkoli počtem bakterií, stejně jako s přítomností fagocytózy, dochází k infekčnímu procesu. Tyčinky a pseudomonády jsou patogeny.

Je třeba vzít na vědomí a kulturní studia. Jsou nezbytné pro stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika, zvláště když jsou v nátěrech detekovány gramnegativní tyčinky, které mohou patřit do rodu Pseudomonas. V tomto případě je pěstování kultury a testování citlivosti na antibiotika povinné, protože mikroorganismy patřící do tohoto rodu jsou často rezistentní vůči většině antibakteriálních látek. Samotný výzkum je vzácný.

Otoskopie. Důležitá instrumentální metoda v diagnostice zánětu středního ucha. K důkladnému vyšetření zvukovodů slouží veterinární otoskopy s halogenovým světelným zdrojem a nástavci různé tloušťky a délky. Předpokládá se, že nástavce používané k vyšetření uší lidí jsou ve většině případů nevhodné pro použití u psů, protože jim neumožňují proniknout dostatečně hluboko a prozkoumat horizontální část průchodu a ušního bubínku. Někdy nemusí být otoskopie možná při první návštěvě veterináře (zvíře je agresivní, má bolesti a nepohodlí).

Diagnostika může zahrnovat i metody jako např videootoskopie, rentgenové vyšetření, jakož i MRI. V případě potřeby se provádějí samostatně i komplexně.

Videootoskopie

Moderní metoda nejen diagnostiky, ale i léčby. Může se týkat morfologického výzkumu. Diagnostická hodnota může být zvýšena díky možnosti použití biopsie s následným morfologickým vyšetřením. Pomocí endoskopie bude veterinář schopen důkladně propláchnout zvukovod. Tímto postupem je možné provést myringotomii a výplach středního ucha.

rentgenové vyšetření

Je to dobrá výzkumná metoda, ale tato metoda není tak citlivá jako MRI. Radiografie by měla být provedena v několika projekcích: dorzoventrální, ventrodorzální a laterální. Obvykle je nutná sedace.

MRI

Citlivější ke studiu měkkých tkání a struktur než CT. Zpravidla se tato metoda používá při přítomnosti zánětu středního ucha, v případě vznikajících neuralgických patologií u psů nebo koček.

Jak ukazují studie evropských kolegů – veterinářů, dermatologické problémy často tlačí majitele ke změně kliniky a lékaře. Je to dáno specifiky dermatologie, ve které intuice často selhává. Proto je prostě nutné věnovat pozornost zdánlivě standardním problémům.

Kompletní vyšetření pacienta s dermatologickým problémem je důležitým úkolem, který musí veterinární lékař vyřešit.

Masimov Eduard Nusratovič,
PhD, hlavní veterinární lékař
Centrum veterinární dermatologie „Váš lékař“

Další články

Laryngeální kolaps je jednou z nejčastějších příčin terminální obstrukce horních cest dýchacích a je dobře známým důsledkem obstrukčního brachycefalického syndromu &.

Na kliniku bylo přijato 4měsíční štěně východoevropského ovčáka jménem Martin s kašlem. Z anamnézy vyšlo najevo, že chtěli Martina naučit plavat, a proto ho vzali do speciálních tříd.

Brzlík (neboli brzlík, brzlík) je orgán, na jehož existenci se často zapomíná nebo se o ní ani netuší. Brzlík je místem tvorby T lymfocytů. Již v době narození k tomu dochází.