Státní rozpočtová zdravotnická instituce Tuapsinskaya okresní nemocnice č. 1 ministerstva zdravotnictví Krasnodarského území – sezóna klíšťat začala

Preventivní lékařské vyšetření se provádí každoročně. Lékařská prohlídka ve věku 18-39 let se provádí jednou za 1 roky a ve věku 3 let a starší – ročně.

Následující roky narození podléhají lékařské prohlídce v roce 2020:

1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, dále všem občanům starším 40 let (dle nařízení MZ ze dne 6. května 2019).

• Главная>
• Pro pacienty >
• Prevence nemocí >
• Klíšťová sezóna začala

Klíšťová sezóna začala

Podle regionální služby Rospotrebnadzor vyhledalo k 05.04.2023. 137. 2022 lékařské ošetření a preventivní služby v regionu kvůli kousnutí klíštětem 22 lidí (78 v roce 14), včetně 2022 dětí mladších 14 let (XNUMX v roce XNUMX).

V roce 2023 byl v regionu Tuapse registrován 1 případ kousnutí klíštětem. V roce 2022 bylo evidováno 71 žádostí, z toho 41 se týkalo přisátí klíštěte u dětí do 17 let.

Kousnutí klíštěte je nebezpečné, protože může způsobit infekci a bolest. Kromě nepohodlí, které přináší cizí těleso uvnitř, může být kousnutí velmi bolestivé. Pokud se klíštěte nedotknete, zaryje se do těla co nejhlouběji a bude těžké ho odstranit. Pokoušet se vytáhnout hmyz pomocí „domácích“ metod (pomocí rostlinného oleje nebo alkoholu) však také nestojí za to. Nejlepší možností by bylo kontaktovat odborníka, protože nesprávné metody mohou situaci zhoršit a dokonce způsobit další poškození pokožky.

Seznam nejčastějších nemocí, které se mohou nakazit přisátím klíštěte, zahrnuje:

• Lymeova choroba – projevuje se systematickým zvyšováním teploty, kožními lézemi, bolestí a kulháním v kloubech. Příznaky nemusí být detekovány dříve než několik měsíců po infekci, což činí léčbu mnohem obtížnější. U domácích zvířat je lymská borelióza často smrtelná;
• piroplazmóza – infekce, která se dostane do těla, vede ke snížení chuti k jídlu, rychlému úbytku hmotnosti a slabosti v těle. Bez řádné léčby způsobuje piroplazmóza (babezióza) zvětšení vnitřních orgánů, potíže s dýcháním, křeče a v pokročilých formách může vést až ke kómatu;
• monocytární ehrlichióza – poškození kostní dřeně a centrálního nervového systému, doprovázené poruchami činnosti srdce, ucpáním krevních cév a dalšími patologickými projevy. Bez včasné léčby proniká ehrlichie do krve a tvoří infekční granulomy ve všech orgánech, což bude zvláště nebezpečné pro děti a osoby se špatným zdravím;
• encefalitida – nemoc, která je stejně nebezpečná jak pro lidi, tak pro domácí mazlíčky. Akutní virová infekce těla vede k narušení centrálního nervového systému, celkové slabosti a apatii;
• tularémie – poškození lymfatických uzlin, orgánů zraku, kůže, ovlivňuje činnost plic (dušnost, astmatické projevy), způsobuje těžkou intoxikaci;
• horečka – Klíšťata Ixodid často způsobují silnou horečku a mohou přenášet onemocnění Tsutsugamushi, Q horečku (tyfus přenášený klíšťaty) a tečkovanou horečku. Všechna tato onemocnění se projevují zvýšením teploty, bolestmi zad a kloubů, podrážděností, poruchami spánku, bolestmi hlavy, zimnicí, zvracením a vyrážkami na těle;
• recidivující horečka – vyznačuje se prudkou změnou teploty (během několika minut horkost vystřídá zimnice), nevolností a lámavostí svalů a kloubů.

V Krasnodarském kraji je nebezpečným onemocněním přenášeným klíšťaty klíšťová borelióza – borelióza. Klíšťová encefalitida není v regionu registrována, stejně jako se na Kubáně nevyskytuje klíště tajga, hlavní přenašeč encefalitidy.

Klíšťata Ixodida mohou být dlouhou dobu bez jídla, čekají na stéblo trávy na svou oběť se zvednutými tlapkami, které mají přísavky a drápy pro zachycení oběti. Jakmile je klíště na těle teplokrevného tvora, obvykle si během 2–3 hodin vybere místo kousnutí (tam, kde jsou cévy nejblíže kůži) a teprve poté provede vpich sosákem se zuby. Jeho sliny působí anesteticky, takže člověk kousnutí necítí. Jak se klíště živí krví, zvětšuje se. Ne vždy je možné zaznamenat hladové klíště, ale nelze minout dobře nakrmené.

Samci i samice se živí krví, ale samice jsou obvykle nebezpečnější, protože proces jejich saturace je delší.

Infekce boreliózou se vyskytuje následujícími způsoby:

• přímo přes sliny parazita během kousnutí;
• při škrábání místa kousnutí, při kterém se sliny a výkaly členovce vtírá do mikrorány nebo když je náhodně rozdrcena;
• při konzumaci kravského nebo kozího mléka, které neprošlo tepelným ošetřením, ale to se stává velmi zřídka;

• Během těhotenství může někdy dojít k přenosu infekce z matky na plod

Od přisátí klíštěte to trvá od 1 do 30 dnů. Za předpokladu, že je klíště infikováno, objevují se následující příznaky: celková infekční intoxikace; erytém (zarudnutí kůže);

Nejzřetelnějším příznakem onemocnění (ne však vždy!) je výskyt stěhovavého prstencového erytému na povrchu kůže. Nejprve se v místě přisátí klíštěte objeví primární efekt (zarudnutí 2-4 mm načervenalé barvy), poté se objeví skvrna nebo papule intenzivní růžovo-červené barvy, která se šíří všemi směry během několika dnů až do průměru mnoha centimetrů. Okraje skvrny jsou jasně ohraničené, jasně červené a mírně vyvýšené nad úroveň nezměněné kůže. Častěji ve středu skvrna pomalu bledne, stává se cyanotickou (modrá) a formace nabývá charakteristického vzhledu prstencového erytému oválného nebo kulatého tvaru.

V místě lokalizace erytému je možné svědění a mírná bolest. Při léčbě antibiotiky přetrvává erytém na kůži několik dní v jejich nepřítomnosti, může trvat až dva měsíce i déle. Výsledkem je slabá, krátkodobá pigmentace a loupání.

Komplikace nejsou typické, ale jsou přítomny reziduální (reziduální) projevy onemocnění – přetrvávající, nevratné změny organické povahy (kůže, klouby, srdce, nervový systém). Nevyskytují se v době vrcholu nemoci, ale po dlouhé době (roky) a snižují pracovní schopnost člověka až do invalidity. Patří mezi ně deformující artritida s organickými změnami na kloubech, ztenčení kůže, poruchy paměti, snížená výkonnost, epileptické záchvaty, demence, výskyt modročervených skvrn, infiltráty, uzliny na kůži končetin, atrofie kůže, která připomíná zmačkaný papír.

Proti borelióze neexistuje žádná vakcína.

Abyste zabránili borelióze, vyhněte se kontaktu s klíšťaty. Kousnutí nevede vždy k infekci, ale před cestou do lesa byste si měli vzít čepici, košili s dlouhým rukávem a přiléhavým límečkem a zastrčit si kalhoty pod gumu ponožek. V tomto případě je vhodné zvolit oblečení světlé barvy, protože na něm snadněji zaznamenáte lezoucí klíště. Je třeba dodržovat následující opatření:

— límeček košile by měl těsně přiléhat k tělu, preferuje se bunda s kapucí;

– košile musí být zastrčená do kalhot a mít dlouhé rukávy, manžety rukávů by měly těsně přiléhat k tělu;

– kalhoty jsou zastrčené do bot nebo bot, ponožky by měly mít pevnou gumu, hlava a krk jsou zakryty šátkem nebo čepicí,

– oblečení by mělo být lehké, hladké, na turistiku v lese jsou nejvhodnější různé druhy kombinéz,

— dále se doporučuje používat repelenty, které odpuzují hmyz a členovce. Aplikují se na oděvy: „Reftamide Taiga“, „Moskitol-Antikleshch“, „Tsifoks“, „Medifoks-Antikleshch“, „Piknik-Antikleshch“ a další (dříve
Při užívání drog byste si měli přečíst pokyny).

– po túře v lese je potřeba zkontrolovat a setřást svrchní i spodní prádlo. Prohlédněte si celé tělo. Nezapomeňte si vlasy pročesat hřebenem s jemnými zuby.

– musí být také vyšetřeni psi nebo jiná zvířata.

Pokud dojde ke kousnutí

Důležité je klíště co nejrychleji odstranit (je lepší to udělat ve zdravotnickém zařízení). Čím delší je kontakt, tím větší je pravděpodobnost infekce. Používají se následující metody:

Bavlněnou nit uvažte na uzel co nejblíže ke kmeni. Kruhovým pohybem kroucením konců nitě klíště vyjměte a pomalu je táhněte nahoru. Náhlé pohyby nejsou povoleny.

Pomocí pinzety uchopte klíště co nejblíže k proboscis. Poté jej opatrně vytáhněte a otáčejte kolem osy ve vhodném směru. Obvykle po 1–3 otáčkách je klíště odstraněno celé spolu s proboscis.

Netahejte! Je velká pravděpodobnost, že se rozbije. Netlačte na břicho, aby nedošlo k vymáčknutí obsahu spolu s patogeny do rány. Pokud se hlavička klíštěte při vytahování uvolní (vypadá jako černá tečka), ošetřete místo, kde bylo přichyceno, alkoholem a poté hlavičku odstraňte sterilní jehlou. Po odstranění klíštěte ošetřete kůži v místě jeho přichycení jódovou tinkturou nebo alkoholem. Nepoužívejte olej ani krém. To nezpůsobí, že klíště odstraní nos. Olej klíštěti nedovolí dýchat, udusí se a do rány vyplivne další porci slin s patogeny. Navíc je problematické odstranit mrtvé klíště.

Odstranění klíštěte je lepší svěřit odborníkům na pohotovosti, pokud se po přisátí klíštěte necítíte dobře, kontaktujte odborníka na infekční onemocnění.

Epidemioložka nejvyšší kvalifikační kategorie Shubina E.V.