Demodekóza na obličeji člověka | Náklady na léčbu v Moskvě

Choroba demodikóza je parazitární patologie a je způsobena roztočem Demodex. Patologie není příliš častá – je zaznamenána pouze u 3-5% všech návštěv pacientů. Parazit akné byl poprvé objeven v roce 1841, ale tento rod roztočů byl popsán a studován mnohem později – již ve druhé polovině dvacátého století.

Tělo má 8 nohou, tvar patogena je podlouhlý, ústní otvor je opatřen chelicerami. Vědci pojmenovali patogen demodex a objevili dva jeho poddruhy: krátké (0,18–0,19 mm) a dlouhé (0,3–0,4 mm) roztoče. Klíště lze detekovat pouze pod mikroskopem, protože není viditelné pouhým okem. Klíště prakticky nežije mimo své stanoviště, může zůstat pouze 8–9 hodin, ale zůstává na polštářích a domácích potřebách a může být infekční pro člověka.

Roztoč postihuje především pokožku obličeje, která je bohatá na exokrinní žlázy, ale patogen se nachází i na zádech. Klíště se živí produkty mazových žláz, které také potřebuje k rozmnožování. V noci se roztoč může objevit na povrchu kůže, živí se odumřelými kožními buňkami.

Subkutánní roztoč může žít v kůži po dlouhou dobu bez zjevných příznaků, takže mnoho lidí je infikováno demodexem a ani o tom neví. Ani rasa, ani věk, ani pohlaví neovlivňují, zda se klíště v člověku zakoření nebo ne. Demodex se nachází u každého bez výjimky. Projevy patologie jsou patrné, když je narušena místní nebo obecná imunita člověka. V tomto případě se roztoč aktivně množí a na kůži se objevují šupinaté skvrny, rosacea, telangiektázie (pokud jsou poškozeny kapiláry) a vyrážka s puchýři nebo bez nich. V místech, kde je roztoč aktivován, kůže hnisá, ztlušťuje se a objevují se na ní krusty. Pokud není léčba demodikózy zahájena včas, roztoč proniká do hlubších vrstev.

Příčiny demodikózy

Bezprostřední příčinou vývoje patologie je pronikání klíštěte do kůže. V tom není nic překvapivého – podle výzkumu je u 90% lidí roztoč součástí normální mikrobiocenózy kůže a existuje mírumilovně, aniž by způsobil nějaké komplikace. K aktivní reprodukci a viditelným změnám dochází pouze při změně biocenózy a snížení lokální imunity. Životní cyklus patogenu je 14–18 dní.

Obvykle se takové změny vyskytují na pozadí infekčních nebo zánětlivých onemocnění, užívání léků, které snižují obranyschopnost těla (imunosupresiva), nebo steroidů aplikovaných na povrch kůže. Faktory šíření patologie jsou poruchy fungování nervového a trávicího systému, endokrinní poruchy a metabolické změny.

Projevy demodikózy se zvýrazní při vyčerpání organismu, pokud člověk dodržuje vyčerpávající dietu, trpí onemocněním trávicího ústrojí, prožívá stres nebo užívá léky na chemoterapii. Východiskem pro vznik demodikózy jsou také infekční onemocnění. Toxoplazmóza, hepatitida a tuberkulóza vyvolávají reprodukci klíšťat. Helmintické infekce, autoimunitní patologie a rakovina oslabují tělo.

Důležitým faktorem pro demodikózu je změna funkce kůže z hlediska tvorby mazové sekrece a složení sekretu žlázy. Když se množství lipidů v sekretu zvyšuje, množí se patogenní mikroflóra, což vyvolává aktivitu demodexu. Na tento faktor je potřeba dávat pozor zejména u žen při hormonálních změnách (například v těhotenství), u dospívajících v pubertě, u lidí s endokrinními poruchami a genetickými vlastnostmi. Zvyšuje také tvorbu kožního sekretu a působení slunce na kůži, proto jsou v létě při opalování pozorovány propuknutí demodikózy.

Klasifikace choroby

Existuje několik přístupů k rozdělení demodikózy na druhy. V souladu s klinickými formami kurzu se rozlišují primární a sekundární varianty patologie. Pokud je případ diagnostikován poprvé a laboratorní test odhalí více než 5 roztočů na 1 cmXNUMX, ale onemocnění není doprovázeno závažnými kožními příznaky a léčba byla úspěšná, je stanovena diagnóza primární demodikózy .

Sekundární forma je obvykle diagnostikována s výrazným poškozením kůže a systémovými onemocněními. Tato forma se vyskytuje u pacientů s oslabenou imunitou, ale někdy může vliv negativního faktoru vyvolat exacerbaci patologie, například ultrafialové záření, onemocnění ledvin doprovázené akumulací toxinů v těle a aktivací epidermálních růstových faktorů. . Sekundární demodikóza se může objevit v jakémkoli věku a je charakterizována rozšířenými příznaky a závažnějším průběhem. Paralelně s kožními projevy jsou postiženy oči, často se přidružují případy blefarokonjunktivitidy.

V závislosti na kožních projevech lékaři sestavili další klasifikaci demodikózy:

• aknemorfní – toto onemocnění je doprovázeno papuly a pustuly, které jsou spíše jako akné;
• rosacea-like – změny se vyskytují na pozadí difuzního erytému;
• seboroická – zarudnutí a vyrážka na kůži se zjevnými oblastmi loupání připomínají spíše seborrheu;
• oftalmologické – roztoč infikuje řasy, takže oči často slzí, okraje víček svědí a je pozorováno slzení.

Toto rozdělení bylo založeno na symptomech patologie na obličeji nebo očích.

Příznaky demodikózy

V lidské kůži mohou žít dva typy patogenů – dlouhé a krátké. Postihují různá místa na těle a dávají charakteristické příznaky. Například dlouhé klíště vyvolává kožní erytém a deskvamaci epidermálních částic. Krátký vyvolává vzhled tobolek ve formě kuželů, které jsou pokryty šupinami. Někdy to mohou být puchýře se serózním nebo hnisavým obsahem.

Vývoj demodikózy je doprovázen přidáním sekundární infekce, objevují se velké purulentní formace, obklopené zánětlivou tkání kolem nich. Další fází při absenci účinné terapie je výskyt ložisek abscesu.

Pokud se roztoč usadí na očních víčkách, pacienti si stěžují na pocit cizího tělesa, svědění a podráždění očí. Ráno se v koutcích objeví výtok, který slepuje oční víčka a řasy. Kůže se stává suchou a tenkou a postižená místa se stávají křupavou a plačtivou. Při absenci léčby a vleklého průběhu patologie může člověk ztratit řasy a vlasové folikuly jsou nahrazeny pojivovou tkání.

diagnostika

Detekce demodikózy není tak snadná, protože patologie je maskována jako kožní onemocnění. Ale kombinace klinických projevů a laboratorní diagnostiky může jednoznačně potvrdit přítomnost parazita ve seškrabu. Aknemorfní vyrážka, papuly podobné růžovce na kůži, erytém a příznaky seborey přivedou lékaře k tomu, že příčinou patologie může být demodex. Izolovat klíště z léze je jednoduché: odeberou se sekrety mazových žláz a obsah pustul a v laboratoři pod mikroskopem lékaři uvidí patogen. Možný je i páskový test nebo dermatoskopie laserovým mikroskopem.

Diagnóza demodikózy se provádí při zjištění určité koncentrace parazitů dospělých jedinců nebo larev.

Léčba demodikózy

Terapie není náročná, ale úplné uzdravení si vyžádá asi měsíc a půl léčby. Lékař předepíše užívání akaricidních léků, které jsou zaměřeny na ničení roztočů, a také lokální přípravky na ošetření pleti proti akné.

Při sekundární demodikóze je důležité léčit onemocnění, která vyvolala reprodukci klíštěte. U těžkých kožních vyrážek se přidávají masti s ichtyolem a zinkem. Těžká aknemorfní varianta se léčí retinoidy a předepisují se fyzioterapeutické postupy. Oční léze vyžadují samostatnou terapii anticholinesterázovými léky používanými u glaukomu. Tyto léky paralyzují klíšťata a brání jejich reprodukci.

Ceny za testy

Na klinice Miracle Doctor v Moskvě stojí test na demodikózu pouze 370 rublů. Cena je rozumná a analýza je dostupná všem.

Pokud se objeví příznaky patologie, neodkládejte návštěvu lékaře a proveďte diagnózu, abyste zahájili správnou léčbu demodikózy.

Na které lékaře se obrátit

Demodikózu léčí dermatolog.

Pokud je onemocnění vyvoláno hormonálními změnami, bude nutná konzultace s endokrinologem, a pokud dojde k narušení trávicího traktu, odborník vás odkáže na vyšetření ke gastroenterologovi, aby zjistil příčinu projevu onemocnění.

Komplikace demadekózy

Onemocnění hrozí vážnými komplikacemi, proto musí být léčeno co nejdříve. Při absenci pomoci může člověk začít pociťovat vážné zánětlivé změny v hlubokých vrstvách kůže a zánětlivá ložiska budou nahrazena pojivovou tkání.

Při postižení pokožky obličeje je to zvláště patrné a stává se významnou kosmetickou vadou. Kůže na obličeji hrubne, uvolňuje se, její povrch připomíná nodulární inkluze, patrné vizuálně i na dotek. Pokud jsou postiženy zrakové orgány, demodikóza hrozí konjunktivitidou a blefaritidou.

Prevence

Pro prevenci je nutné pečlivě pečovat o pokožku obličeje a přijímat opatření k posílení imunitního systému. Bez rady odborníka byste neměli užívat hormonální léky, které narušují rovnováhu.

Je také nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, mít vlastní koupelnové doplňky a nepoužívat cizí žínky, ručníky nebo houbičky na make-up.