Faryngitida – příznaky, příznaky, příčiny, typy a léčba u dospělých v SM-Clinic

Faryngitida je zánětlivé onemocnění převážně infekčního charakteru, které postihuje sliznici zadní stěny hltanu. Zpravidla končí uzdravením pacienta, ale v některých případech se stává chronickým nebo vede k závažným komplikacím. Abyste se vyhnuli nepříznivému výsledku, měli byste se starat o své zdraví a pokud se objeví známky faryngitidy, vyhledejte radu otolaryngologa, abyste objasnili diagnózu a dostali doporučení k léčbě.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Faryngitida se vyskytuje vzácně izolovaně, většinou se kombinuje s dalšími onemocněními horních cest dýchacích – rýma, laryngitida, angína. Vyskytuje se u lidí všech věkových kategorií, nicméně podle statistik trpí akutní formou onemocnění častěji děti a chronická faryngitida je diagnostikována hlavně u dospělých. Chronická forma tohoto onemocnění tvoří 5 až 10 % případů všech onemocnění orgánů ORL.

druhy

V závislosti na povaze patologického procesu se rozlišují dva typy faryngitidy:

• akutní (začíná náhle, vyskytuje se se závažnými příznaky, postihuje všechny části hltanu);
• chronické (probíhá ve vlnách – se střídajícími se obdobími remise a exacerbace, lokalizované zpravidla v jedné části hltanu).

Chronická faryngitida se běžně dělí na:

• katarální;
• hypertrofické;
• atrofický.

Příznaky faryngitidy

Příznaky faryngitidy jsou známé většině dospělých a dětí a závisí na povaze zánětu. Příznaky akutní formy onemocnění:

• bolest v krku;
• bolest v krku (závažnější, když je hrdlo prázdné, často vyzařující do uší)
• sucho v krku;
• nepohodlí, pocit cizího těla v krku;
• subfebrilní tělesná teplota (ne vyšší než 38 °);
• suchý obsedantní kašel.

Chronická faryngitida v akutním stadiu se vyznačuje stejnými projevy, ale jsou méně výrazné. Pacienti si obvykle stěžují na suchý kašel doprovázený uvolňováním hustého viskózního sputa, který se hromadí na zadní stěně hrdla a vytváří pocit hrudky nebo cizího tělesa. Při remisi chronické faryngitidy mohou pacienti zaznamenat kašel a určité nepohodlí v krku, ale v některých případech se cítí uspokojivě, aniž by pociťovali jakékoli známky špatného zdraví.

Důvody pharyngitidy

Naprostá většina případů akutní faryngitidy je způsobena infekcí a 70 % z nich má virovou povahu. Původci jsou především viry způsobující ARVI – chřipkové viry, parainfluenza, adenoviry, rhinoviry a další. Bakteriální faryngitida je obvykle způsobena streptokoky. V některých případech je onemocnění způsobeno patologickými houbami.

Méně často jsou příčiny akutního zánětu hltanu:

• alergická reakce;
• trauma (např. cizí těleso);
• vystavení agresivním chemikáliím (kyseliny, zásady) nebo horké kapalině.

Chronická faryngitida je způsobena:

• bakterie (často oportunní patogeny, které kolonizují horní dýchací cesty člověka a začnou se množit až po oslabení lokální nebo celkové imunity);
• žaludeční obsah vstupující do hltanu v důsledku patologie trávicího traktu (GERD nebo hiátová kýla);
• chronická rýma a sinusitida (pacient trpící těmito onemocněními pociťuje pocit ucpaného nosu a dýchá ústy, což vede k vysušení sliznice hltanu a v důsledku toho k jejímu zánětu).

Pravděpodobnost vzniku faryngitidy se zvyšuje, když je tělo vystaveno rizikovým faktorům, jako jsou:

• celková hypotermie;
• aktivní a pasivní kouření;
• šíření infekce ze sousedních ohnisek zánětu (zuby, dutiny);
• snížená imunita v důsledku nemoci, přepracování, častého stresu;
• hypovitaminóza;
• onemocnění jiných orgánů a systémů (gastrointestinální trakt, játra, kardiovaskulární systém);
• práce v prašných oblastech nebo při výrobě těkavých chemikálií.

Chronická atrofická faryngitida je obvykle pozorována u starších lidí v důsledku změn na sliznici hltanu souvisejících s věkem.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza faryngitidy

Diagnostika a léčba faryngitidy u dospělých a dětí je úkolem otolaryngologa.

Nejprve si lékař promluví s pacientem – zeptá se ho na stížnosti, objasní, jak dávno vznikly a jak se v průběhu času změnily, zda se to stalo dříve, jak často as jakým výsledkem. Poté ORL provede faryngoskopii – prohlédne pacientovu ústní dutinu a hltan. Při vyšetření najde známky faryngitidy – hyperemii (zarudnutí) nebo bledost (pokud je chronický atrofický proces), otok, nahromadění hlenovitého sputa, mukopurulentní nebo hnisavý charakter. Pohmatem (nahmatáním) krku může lékař identifikovat zvětšené lymfatické uzliny.

Faryngoskopii lze provádět bez použití přídavných přístrojů nebo pomocí speciálního přístroje – laryngofaryngoskopu. Je vybavena kvalitním světlovodem, umožňujícím lékaři podrobně prohlédnout sliznici a v případě potřeby provést biopsii.

Pro upřesnění diagnózy budou pacientovi doporučeny další vyšetřovací metody, a to:

• klinický krevní test (odráží aktivitu zánětlivého procesu a pomůže navrhnout jeho povahu);
• výtěr z krku (pomůže identifikovat patogen a určit, na které antibakteriální léky je nejcitlivější).

Když je přesná diagnóza jasná, lékař předepíše pacientovi nejúčinnější léčebný režim v jeho případě.

Znalecký posudek

Jako otorinolaryngolog, který již řadu let konzultuje pacienty s patologiemi horních cest dýchacích, mohu říci, že virová faryngitida z velké části není pro pacienta nebezpečná a po týdnu končí úplným uzdravením. Mnoho z nás má však kazivé zuby a trpí chronickou sinusitidou a angínou. Tyto zdroje infekce mohou vést k infekci zanícené sliznice hltanu sekundární bakteriální flórou, protože její lokální imunita je snížena a nemůže patogenu plně odolat. Kombinovaná infekce zhoršuje průběh faryngitidy, zvyšuje riziko její chronicity a vyžaduje adekvátní léčbu.

Abyste předešli komplikacím faryngitidy, když se objeví její první příznaky, kontaktujte otolaryngologa, abyste objasnili diagnózu a doporučení pro léčbu.

Otolaryngolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie, odborník na kliniku

Léčba faryngitidy

Zásady léčby této nemoci závisí na charakteristikách jejího průběhu. U nekomplikované faryngitidy bude pacientovi předepsáno:

• bohatý teplý nápoj;
• resorpce pastilek a pastilek s antiseptickým účinkem;
• inhalace fyziologického roztoku pro zvlhčení sliznice;
• kloktání antiseptickými roztoky;
• pro silnou bolest v krku nebo vysokou tělesnou teplotu – NSAID;
• abstinence od kouření;
• dieta s vyloučením potravin, které dráždí sliznici hltanu.

Pokud mikrobiologické vyšetření slizničního nátěru odhalí patogen, otolaryngolog předepíše průběh antibiotik zaměřený na boj proti němu. Antibakteriální terapii lze kombinovat s užíváním antihistaminik a kurzů vitamínů.

V případě hypertrofické faryngitidy bude pacientovi doporučeno kauterizovat přerostlou tkáň pomocí kryoterapie nebo elektrokoagulace.

Prevence faryngitidy

Specifická prevence faryngitidy neexistuje. Abyste snížili riziko jeho rozvoje, měli byste:

• přestat kouřit;
• nemají supercool;
• jíst dobře;
• hodně se pohybovat;
• sledovat imunitu;
• menší kontakt s prachem a žíravými chemikáliemi;
• včas léčit infekční onemocnění sousedních orgánů.

Rehabilitace

Akutní virová faryngitida, za předpokladu, že pacient provede správné kroky, končí úplným zotavením po týdnu. Při vystavení rizikovým faktorům přechází onemocnění do chronické formy nebo vede k rozvoji závažných komplikací (například chronické revmatické onemocnění srdce).

Po dokončení léčby faryngitidy je pacient považován za zdravého a vede svůj obvyklý životní styl. Pokud byla provedena kauterizace hypertrofovaných oblastí sliznice, je pacient propuštěn z kliniky s doporučením, aby se po dobu 2-3 týdnů vyvaroval mechanickému působení na postiženou sliznici (dodržujte hlasový klid, jezte šetrnou stravu) a dodržujte všechna doporučení lékaře pro medikamentózní léčba až do úplného zhojení tkání.

Otázky a odpovědi

Jsou antibiotika vždy potřebná pro faryngitidu?

Ne, antibakteriální terapie se provádí pouze při objektivních známkách poškození sliznice hltanu bakteriemi. Ve většině případů je faryngitida virové povahy a pacienti nepotřebují antibiotickou terapii.

Jak léčit kašel s faryngitidou u dospělého?

Kašel u tohoto onemocnění se zpravidla vyskytuje v důsledku suchosti sliznice nebo když se na ní hromadí husté, viskózní sputum. K jeho odstranění pomůže pití velkého množství tekutin a cucání pastilek zakoupených v lékárně nebo jednoduchých lízátek. Tím se zvýší slinění, sliny zvlhčí sliznici a minimalizují kašel.

zdroje

Vladimír Palchun: Otorinolaryngologie. Národní vedení. Nakladatelství: GEOTAR-Media 2020, 1060 s.

Palchun V. T., Luchikhin L. A., Kryukov A. I. Zánětlivá onemocnění hltanu. Průvodce pro lékaře. M.: GEOTAR-Media. 2007. 288 s.

Sobolev V.P., Karpova O.Yu., Artamonova P.S. Nové možnosti léčby zánětlivých onemocnění hltanu // Consilium Medicum. — 20. (11.), 2018.

Lopatin A. S. Racionální farmakoterapie nemocí ucha, nosu a krku: Průvodce pro praktiky. – M.: Littera, 2011.

Luchsheva Yu. V., Kunelskaya N. L., Izotova G. N. Lokální terapie pro různé formy faryngitidy // MS. 2012. č. 12.

Nemoci ve směru otolaryngologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Faryngitida je velmi častá a může být akutní nebo chronická. Exacerbace katarální formy onemocnění je doprovázena stejnými příznaky jako akutní forma. Léčba je obvykle konzervativní, chirurgická intervence se provádí podle indikací.

Co je faryngitida

Faryngitida je zánět sliznice hltanu, který se vyskytuje samostatně nebo v kombinaci s jinými patologiemi orgánů ORL, například rinitidou. Onemocnění může být akutní nebo chronické.

Akutní faryngitida se obvykle vyskytuje v dětství, zatímco chronická faryngitida se vyskytuje ve středním a starším věku. U ARVI se často vyskytuje akutní onemocnění. Chronická onemocnění představují 5 až 9% všech případů patologie ORL.

Velmi často se vyskytuje akutní faryngitida spolu s tonzilitidou (zánět krčních mandlí). U dětí je většinou diagnostikována nazofaryngitida, což je současný zánět sliznice zadní stěny dutiny nosní a horní části hltanu.

Důvody pharyngitidy

Onemocnění může být způsobeno infekčními a neinfekčními důvody. Mezi infekční příčiny patří poškození sliznice hltanu viry, bakteriemi nebo plísněmi.

Asi 90 % případů faryngitidy je způsobeno viry, včetně virů z rodiny herpesvirů, jako je cytomegalovirus. Bakterie tvoří přibližně 10 % onemocnění u dospělých. Bakteriální infekce sliznice hltanu je častější u dětí. V průměru ve 25 případech ze 100. Plísně způsobují faryngitidu jen zřídka.

Mezi neinfekční příčiny faryngitidy patří:

• oslabená imunita v důsledku hypotermie, stresu a dalších faktorů;
• alergické reakce, obvykle způsobující alergickou nazofaryngitidu;
• působení dráždivých faktorů na sliznici hltanu (vdechování prachu, cigaretový kouř, poranění hrdla při operaci, cizí těleso, dlouhodobá konzumace alkoholu);
• chronická infekční ložiska, jako je kaz;
• opakující se patologie nosohltanu, které nutí člověka dýchat ústy;
• endokrinní a hormonální poruchy;
• jiná onemocnění (GERD, diabetes, gastrointestinální poruchy).

Infekční faryngitida je nakažlivé onemocnění, které se přenáší z nemocného člověka nebo nositele infekce na zdravého člověka. K tomu obvykle dochází vzduchem spolu s kapkami slin při kýchání, kašli nebo mluvení. Existuje také přenosová trasa pro domácnost, která je realizována pomocí sdíleného nádobí, podání rukou atd.

Neinfekční forma onemocnění se vyvíjí vdechováním agresivních látek, jako jsou uhlovodíky, a to i v průmyslovém prostředí. Mezi další příčiny patří trauma v krku, pasivní a aktivní kouření atd.

Druhy faryngitidy

Onemocnění se vyskytuje v akutní nebo chronické formě:

1. Akutní faryngitida obvykle postihuje všechny části hltanu.
2. Chronická je nejčastěji lokalizována v určité části hltanu.

Chronická forma patologie může být izolována, vznikající z dlouhodobého podráždění nosní sliznice. Jeho vývoj je charakterizován obdobími exacerbace a remise.

Existují také hypertrofické, katarální a atrofické typy faryngitidy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

Příznaky akutní faryngitidy

Akutní forma onemocnění se obvykle vyskytuje společně s jinými patologiemi. Zpravidla se vyvíjí s infekcemi horních cest dýchacích.

Izolovaná akutní faryngitida se často vyskytuje, když je sliznice hltanu vystavena dráždivým látkám, například při vdechování studeného vzduchu ústy nebo při konzumaci příliš horkého nebo studeného jídla.

Příznaky akutní faryngitidy:

1. Bolest v krku, která se zhoršuje při polykání, zejména slin. Bolest může vyzařovat do ucha, zvláště pokud jsou zanícené boční stěny hltanu.
2. Nepohodlí v krku, projevující se pocitem bolesti, svědění, pálení nebo škrábání.
3. Kašel různé závažnosti. Osoba může kašlat nebo trpět těžkými záchvaty kašle. Pacient v noci ve spánku více kašle, což je způsobeno hlenem stékajícím po zadní části krku (syndrom postnasal drip). U dětí může tento příznak vyvolat sípání, což vyžaduje diferenciální diagnostiku s astmatem.
4. Známky intoxikace. Patří sem: bolesti těla, bolesti hlavy, únava, horečka. Může dojít ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin.

Při vyšetření orofaryngu lékař zjistí hyperémii, otok a zarudnutí měkkého patra, patrových oblouků a uvuly. V některých případech se nachází hustý nažloutlý hlen stékající po zadní straně krku. Pokud je faryngitida způsobena streptokokem, pak je výrazné, ale omezené zarudnutí čípku a měkkého patra. S herpetickou lézí se na sliznici mohou objevit puchýře, které se otevírají a vytvářejí eroze.

U dětí do dvou let se akutní faryngitida často vyskytuje v těžké formě. Zánět se šíří do nosní dutiny a nosohltanu. To vede k poruchám dýchání nosem a někdy až k horečnatým horečkám.

Příznaky chronické faryngitidy

Příznaky chronické formy onemocnění závisí na jejím typu.

Katarální faryngitida

Je způsobena chronickou infekcí lokalizovanou v krku. Exacerbace onemocnění má stejné příznaky jako jeho akutní forma. Během remise člověk pociťuje sucho a lechtání v krku, mírný kašel a syndrom postnasálního odkapávání.

Při vyšetření se zjistí edematózní, červená sliznice hrdla, městnavá hyperémie, dilatace a zarudnutí krevních cév. V některých případech jsou detekovány slizniční nebo mukopurulentní sekrety. Lymfoidní folikuly jsou definovány jako načervenalé granule o velikosti od 5 do 7 mm.

Hypertrofická (granulární) faryngitida

Při této formě onemocnění se u člověka na sliznici hltanu tvoří malé uzliny nebo granule.

Pacient pociťuje bolest v krku a sucho v krku. Objevují se následující příznaky: suchý kašel, mírná bolest v krku, pocit cizího tělesa v krku. Objevuje se hlen, který je obtížné vykašlat. Pacientovi se mohou ucpat uši.

Nepohodlí se zvyšuje při polykání, dlouhém mluvení, křiku nebo hlubokém vdechování. Jak nemoc postupuje, člověk zažívá problémy se spánkem, bolesti hlavy a podrážděnost.

Atrofická faryngitida

Známky této formy onemocnění jsou suchost a podráždění v krku, suchý kašel. Při vyšetření sliznice hltanu lékař zjistí její ztenčení. V tomto případě se stává suchou, bledou nebo růžovou. V některých případech se v krku objevují krusty nebo vysychající hlen.

Atrofická forma onemocnění se vyvíjí během dlouhého průběhu chronického onemocnění nebo může být známkou systémové dystrofické patologie gastrointestinálního traktu. Může to být způsobeno problémy se sliznicí hltanu v důsledku častého dýchání ústy nebo vystavením dráždivým faktorům, jako je vdechování chemických sloučenin.

V průběhu času se katarální faryngitida může stát hypertrofickou a končí subatrofickou nebo atrofickou formou onemocnění.

Faryngomykóza

Samostatně se vyčleňuje faryngomykóza (plísňová faryngitida). Způsobuje, že člověk pociťuje velmi silnou bolest, pálení a bílý sýrovitý povlak v krku, který lze snadno odstranit, ale někdy se pod ním najdou eroze.

Diagnóza faryngitidy

Diagnózu stanoví lékař ORL na základě výsledků průzkumu pacienta a výsledků faryngálního klidu.

Vlastnosti laboratorní diagnostiky:

1. K určení, který patogen způsobil onemocnění, se provádí virologický nebo virový rozbor výtěru z krku.
2. K detekci virových, chlamydiových nebo mykoplazmatických patogenů se používá metoda PCR.
3. Je důležité včas identifikovat beta-hemolytického streptokoka, protože infekce tímto patogenem může vést ke komplikacím. Za tímto účelem se provádí expresní diagnostika pomocí streptestu.
4. Pokud je výsledek streptestu negativní, pak klinický obraz ukazuje na streptokokovou infekci, pak se obvykle odebírá stěr na kultivaci ze zadní části krku a také z povrchu mandlí. Někdy se provádí imunosérologická diagnostika.

Lékař může předepsat kompletní krevní obraz. K vyloučení komplikací z ledvin se provádí obecná analýza moči.

Léčba faryngitidy

V případě akutní faryngitidy musí pacient dodržovat tato doporučení:

• organizovat jemný režim, dostatek spánku;
• větrejte místnost, zvlhčujte vzduch;
• Nekuřte ani nevdechujte cigaretový kouř, prach nebo škodlivé sloučeniny;
• vyhnout se konzumaci hrubých a kořeněných jídel;
• pijte dostatek teplých tekutin;
• kloktat a inhalovat.

V některých případech tato opatření stačí ke zlepšení pohody pacienta. Podle pokynů svého lékaře byste měli užívat následující léky:

• antiseptika v krku;
• antibiotika pro bakteriální onemocnění;
• protizánětlivé a antipyretické léky;
• lokální anestetika.

Pokud se horečka objeví nad 38,5 stupně, můžete užívat ibuprofen nebo paracetamol. Pokud má dítě vysokou teplotu, nemělo by být bez souhlasu lékaře sráženo aspirinem, protože nesprávné dávkování a dlouhodobé užívání tohoto léku může vést k Reyeovu syndromu, život ohrožujícímu stavu.

Pokud člověka trápí suchý kašel a sucho v krku, může dělat inhalace s fyziologickým roztokem, ale pouze po konzultaci s odborníkem.

U plísňové faryngitidy se používají lokální antimykotika. Pokud to nepomůže, může vám lékař předepsat antimykotika.

Exacerbace chronické formy onemocnění se léčí stejným způsobem jako akutní forma.

Operace se provádí podle indikací např. při vychýlení nosní přepážky, která způsobuje časté záněty hltanu. Chirurgická intervence může být provedena u nazofaryngeálních polypů, adenoidů atd.

Komplikace faryngitidy

Izolovaná faryngitida obvykle nevede k nepříznivým následkům. V některých případech, zejména při infekčním zánětu hltanu a/nebo mandlí, se mohou vyvinout komplikace. Patří sem:

• sinusitida;
• otitis media;
• faryngální absces;
• paratonzilární absces;
• cervikální lymfadenitida;
• glomerulonefritida, revmatická horečka, tonzilogenní sepse.

Prognóza a prevence faryngitidy

Prognóza onemocnění je příznivá. Správná a včasná léčba nekomplikované akutní faryngitidy umožňuje zotavení během 7-10 dnů. Adekvátní a kontinuální terapie chronické formy patologie vede k dlouhodobé remisi.

Doporučení pro prevenci onemocnění:

• posílit imunitní systém;
• jíst správně a vyváženě;
• nejezte příliš studené nebo příliš horké jídlo;
• včas léčit onemocnění, která způsobují nazální kongesci a faryngitidu;
• dodržovat pravidla ústní hygieny;
• nekuřte a nevdechujte cigaretový kouř;
• k očkování proti pneumokokové infekci.

Na rehabilitační klinice v Khamovniki můžete obdržet doporučení, jak nemoc léčit a předcházet komplikacím. I u chronické faryngitidy je možné minimalizovat nepříjemné příznaky a dosáhnout stabilní remise.