Jak dlouho žijí lidé s diabetem 2. typu?

Cukrovka je chronické onemocnění, ke kterému dochází buď tehdy, když slinivka neprodukuje dostatek inzulinu, nebo když tělo nedokáže efektivně využít inzulin, který produkuje. Inzulin je hormon, který reguluje hladinu glukózy v krvi. Častým důsledkem nekontrolované cukrovky je hyperglykémie neboli zvýšená hladina glukózy (cukru) v krvi, která časem vede k vážnému poškození mnoha tělesných systémů, zejména nervů a cév.

V roce 2022 mělo cukrovku 14 % dospělých ve věku 18 let a starších, což je o 7 % více než v roce 1990. V témže roce více než polovina (59 %) dospělých ve věku 30 let a starších žijících s cukrovkou neužívala léky ke kontrole své nemoci. Nejnižší pokrytí léčbou diabetu bylo pozorováno v zemích s nízkými a středními příjmy.

Diabetes byl přímou příčinou 2021 milionu úmrtí v roce 1,6, přičemž 47 % všech úmrtí souvisejících s cukrovkou se vyskytlo u lidí mladších 70 let. Dalších 530 000 úmrtí bylo způsobeno onemocněním ledvin souvisejícím s cukrovkou a zvýšená hladina glukózy v krvi představuje asi 11 % úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. (1).

Od roku 2000 se úmrtnost na diabetes zvyšuje. Naproti tomu v letech 2000 až 2019 celosvětově klesla pravděpodobnost úmrtí na kteroukoli ze čtyř hlavních nepřenosných nemocí (kardiovaskulární onemocnění, rakovina, chronické respirační onemocnění nebo cukrovka) ve věku 30 až 70 let o 20 %.

Příznaky

Příznaky cukrovky se mohou objevit náhle. U diabetu 2. typu mohou být mírné a poprvé se objeví po mnoha letech.

Typické příznaky cukrovky:

• velký žízeň;
• potřeba močit častěji než obvykle;
• rozmazané vidění;
• zvýšená únava;
• neúmyslné hubnutí.

V průběhu času může cukrovka poškodit krevní cévy srdce, očí a ledvin a také nervový systém.

Lidé s cukrovkou jsou často vystaveni vyššímu riziku zdravotních problémů, jako je srdeční infarkt, mrtvice a selhání ledvin.

Poškození krevních cév v očích při cukrovce může vést k trvalé ztrátě zraku.

U mnoha diabetiků dochází k patologickým změnám na nohou v důsledku poškození nervových vláken a špatného prokrvení. Mohou způsobit bércové vředy a nakonec vyžadovat amputaci.

Cukrovka 1. typu

Diabetes 1. typu (dříve nazývaný inzulín-dependentní, juvenilní nebo dětský diabetes), který se vyznačuje nedostatečnou produkcí inzulínu, vyžaduje každodenní podávání inzulínu. V roce 2017 bylo na celém světě 1 milionů lidí s diabetem 9. typu, z nichž většina žila v zemích s vysokými příjmy. Příčina tohoto typu diabetu není známa a preventivní opatření nebyla vyvinuta.

Cukrovka 2. typu

Diabetes 2. typu ovlivňuje schopnost těla využívat cukr (glukózu) jako energii. U tohoto typu cukrovky tělo nedokáže efektivně využívat inzulin, což může při neléčení vést k vysokým hladinám cukru v krvi.

Diabetes 2. typu může časem způsobit vážné poškození organismu, zejména nervového systému a cév.

Rozvoji diabetu 2. typu lze často zabránit. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji diabetu 2. typu, patří nadměrná tělesná hmotnost, nedostatek pohybu a genetické faktory.

Včasná diagnóza je důležitá pro prevenci nejhorších následků diabetu 2. typu. Nejlepší způsob, jak včas odhalit cukrovku, jsou pravidelné kontroly u lékaře a krevní testy.

Příznaky diabetu 2. typu mohou být mírné. Mohou být patrné až po několika letech. Příznaky mohou být podobné jako u diabetu 1. typu, ale často jsou méně závažné. V důsledku toho je onemocnění často diagnostikováno několik let po svém vzniku, poté, co se objevily komplikace.

Více než 95 % diabetiků tvoří lidé s diabetem 2. typu. Diabetes typu 2 se dříve nazýval non-inzulin-dependentní diabetes nebo diabetes vzniklý v dospělosti. Donedávna byl tento typ cukrovky pozorován pouze u dospělých, nyní se však stále častěji vyskytuje u dětí.

Těhotenská cukrovka

Gestační diabetes se projevuje hyperglykémií s hladinami glukózy v krvi, které překračují normální hodnoty, ale nedosahují diagnostických hodnot pro stanovení diagnózy diabetu. Gestační diabetes se rozvíjí během těhotenství.

Ženy s touto formou diabetu jsou vystaveny zvýšenému riziku komplikací během těhotenství a porodu. Tyto ženy a možná i jejich děti jsou také vystaveny zvýšenému riziku rozvoje diabetu 2. typu později v životě.

Gestační diabetes je nejčastěji diagnostikován nikoli na základě stížností pacientky, ale během prenatálního screeningu.

Snížená glukózová tolerance a zhoršená glykémie nalačno

Snížená glukózová tolerance (PTH) a narušená glukóza nalačno (IFG) jsou přechodnými stavy mezi normálním stavem a diabetem. Jedinci s PTH a IFN jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje diabetu 2. typu, i když tento výsledek není nevyhnutelný.

Prevence

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit nebo oddálit rozvoj diabetu 2. typu, je změna životního stylu.

K prevenci diabetu 2. typu a souvisejících komplikací se doporučuje:

• dosáhnout a udržet si zdravou tělesnou hmotnost;
• Udržujte fyzicky aktivní životní styl, věnujte alespoň 150 minut týdně středně intenzivnímu fyzickému cvičení;
• Jezte zdravou stravu a snižte příjem cukrů a nasycených tuků;
• nekouřit tabák.

Diagnostika a léčba

Včasná diagnóza může být provedena pomocí relativně levného testování hladiny glukózy v krvi. Pacienti s diabetem 1. typu nemohou žít bez injekcí inzulínu.

Jedním z nejdůležitějších způsobů léčby cukrovky je udržování zdravého životního stylu.

Někteří lidé s diabetem 2. typu potřebují užívat léky k regulaci hladiny cukru v krvi. Mohou to být injekce inzulínu nebo jiné prostředky. Například:

• metformin;
• sulfonylmočovina;
• inhibitory sodno-glukózového kotransportéru typu 2 (IGCT-2).

Spolu s léky na snížení hladiny cukru v krvi lidé s cukrovkou často potřebují léky na krevní tlak a statiny, aby se snížilo riziko komplikací.

K léčbě účinků diabetu může být zapotřebí další lékařská péče:

• péče o nohy pro léčbu vředů;
• screening a léčba onemocnění ledvin;
• Screening na retinopatii (která způsobuje slepotu).

Činnosti WHO

WHO se zavázala podporovat a podporovat účinný dohled, prevenci a kontrolu diabetu a jeho komplikací, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy. Za tímto účelem WHO:

• poskytuje vědecké poradenství v oblasti prevence závažných nepřenosných nemocí, včetně cukrovky;
• vyvíjí normy a standardy pro diagnostiku a léčbu diabetu;
• zvyšuje povědomí o celosvětové epidemii diabetu u příležitosti Světového dne diabetu (14. listopadu); A
• provádí dohled nad diabetem a jeho rizikovými faktory.

V dubnu 2021 WHO spustila Globální pakt o diabetu, globální iniciativu zaměřenou na dosažení udržitelných zlepšení v péči a prevenci diabetu, především podporou zemí s nízkými a středními příjmy.

V květnu 2021 přijalo Světové zdravotnické shromáždění usnesení o posílení úsilí o prevenci a kontrolu diabetu. V květnu 2022 schválila pět globálních cílů v pokrytí diabetu, kterých má být dosaženo do roku 2030.

Další informace o Globálním paktu pro zastavení diabetu, aktuálních publikacích o diabetu a o tom, jak se můžete zapojit do nadcházejících iniciativ v oblasti diabetu, naleznete na webové stránce Globálního paktu k zastavení diabetu.