Jak si podat subkutánní injekci pomocí předem naplněné stříkačky | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Intravenózní injekce popř venepunkce je metoda perkutánního zavedení duté jehly do lumen žíly k extrakci krve nebo infuzi léčivých látek ve formě roztoků do krevního řečiště. Vztahuje se na parenterální metody zavádění léků do těla, při kterých lék nevstupuje do gastrointestinálního traktu.

Technika pro intravenózní injekce

Vzhledem k tomu, že postup je invazivní, poté ji provede chiropraktik, přičemž dodržuje přísná pravidla asepse a antiseptik. Nejčastěji se používají povrchové žíly v ohybu lokte; používají se také žíly na předloktí, ruce, noze a dolní třetině nohy:

Manipulace se provádí ve sterilních rukavicích. Gumový turniket se aplikuje doprostřed pacientova ramene (přes oblečení nebo ubrousek), stlačují se pouze žíly a kontroluje se pulsace radiální tepny.
Aby se žíla lépe naplnila krví, je pacient požádán, aby ruku několikrát sevřel a uvolnil.
Místo vpichu se otírá tampony obsahujícími alkohol nebo jiné antiseptikum. Jednou rukou stisknou kůži v oblasti vpichu, druhou rukou, přičemž jehlu drží rovnoběžně s žílou, propíchnou kůži, pak posunou jehlu dopředu a propíchnou žílu.
Pokud je jehla v lumen žíly, objeví se ve stříkačce krev, když je píst vytažen nahoru. Opatrně uvolněte pacientovu ruku ze škrtidla a požádejte ho, aby uvolnil pěst.
Lék se pomalu injikuje do žíly.
Na konci manipulace se na místo vpichu aplikuje sterilní hadřík s alkoholem a jehla se odstraní.
Pacient je požádán, aby ohnul paži v loketním kloubu a zůstal v této poloze alespoň 5 minut. Během této doby se krev srazí a krvácení se zastaví.

Intravenózní infuze velké objemy léků se provádějí pomocí transfuzních systémů (kapaček).

Indikace pro intravenózní injekce

Poskytování neodkladné lékařské péče v případě mimořádných stavů.
Odebírání žilní krve na vyšetření.
Zavádění léčivých látek do organismu při léčbě akutních a chronických onemocnění.
Transfuze krve a krevních náhrad.
Potřeba vstřikovat do těla velké objemy léčivých roztoků k obnovení množství cirkulující krve v případě ztráty krve nebo dehydratace.
Detoxikace – očista těla od endogenních a exogenních toxinů.
Udržování vitálních funkcí organismu – parenterální výživa (nevědomý stav pacienta, operace trávicího traktu).
Normalizace metabolických procesů.

Výhody intravenózních injekcí

Rychlost účinku léku – někdy se účinek dostaví během několika sekund.
Možnost podání léků pacientovi v bezvědomí.
Přesné dávkování podávaných léků.
100% biologická dostupnost, protože léčivá látka vstupuje přímo do krevního řečiště a nevstupuje do trávicího traktu, kde je ovlivněna žaludečními a jaterními enzymy, které mohou inaktivovat a zničit účinnou látku léčiva.
Při subkutánním nebo intramuskulárním podání nemá léčivo žádný škodlivý účinek na kůži a podkožní tuk.

Co je potřeba pro intravenózní podání léku?

Před prováděním injekcí uvnitř žíly je nutné připravit určité vybavení, které vám to umožní zajistit dodržování pravidel asepse a antisepse:

vlek;
bavlněná vlna;
dezinfekční prostředek;
sterilní rukavice;
jednorázová injekční stříkačka s jehlami;
Lékařské ubrousky;
ampule s léčivým složením.

Přečtěte si více

Jak pěstovat borůvky?

Mohu provádět intravenózní injekce sám?

Intravenózní bolusovou injekcí je léčivo injikováno přímo do cirkulující krve. Je důležité, aby zákrok prováděl zkušený lékař s odpovídajícími dovednostmi. Jinak hrozí vznik život ohrožujících stavů. Je také nutné vzít v úvahu, že při provádění manipulací je třeba přísně dodržovat požadavky antisepse a asepse, jejichž zanedbání také vede k rozvoji závažných komplikací. Zvláště nebezpečné je samostatné provádění intravenózních injekcí lidem s žilními problémy. V tomto ohledu, abyste neriskovali své zdraví a dokonce i život, měli byste svěřit intravenózní podávání léků zkušeným a vysoce kvalifikovaným odborníkům.

Provádění intravenózních injekcí pro křehkost žil

Tento stav jako křehkost žil je pozorován především u starších lidí a je způsoben přirozeným stárnutím organismu. Takové žíly vyžadují nejopatrnější zacházení a vizuálně se neliší od zdravých žil. Nezávislé nitrožilní podávání léků této kategorii lidí je přísně zakázáno z důvodu možné pravděpodobnosti rozvoje tak závažné komplikace, jako je žilní sklerotizace.

Žíly, do kterých se provádějí intravenózní injekce

Intravenózní injekce se zpravidla provádějí do žil, které jsou jasně viditelné na povrchu lokte. Tato oblast je považována za nejvýhodnější z následujících důvodů:

žíly jsou snadno dostupné a jasně viditelné;
neviditelné žíly v této oblasti lze snadno odhalit pomocí turniketu;
díky přístupnosti žil se snižuje pravděpodobnost žilního poranění;
během procedury může pacient zaujmout jakoukoli pozici, která mu vyhovuje;
léčivá kompozice je téměř okamžitě doručena na požadované místo, protože žíly se nacházejí v blízkosti centrální části lidského těla.

Kromě toho lze intravenózní injekce provádět do následujících oblastí těla:

předloktí. Provádění intravenózních injekcí do této oblasti se doporučuje pouze v případě, že je nelze provést v oblasti ohybu lokte, když jsou žíly v ní slabě hmatatelné;
hřbet ruky. Pokud nelze intravenózní podání léků provést v oblasti lokte nebo předloktí, pak je optimální oblastí pro injekci hřbet ruky;
časové zóny. Tato oblast se využívá zpravidla tehdy, když je nutné podávat léky kojencům nitrožilně.

Typy žil

Podle stupně pohyblivosti žil pod kůží se rozlišují pevné a posuvné žíly. Fixní žíla se může posunout jen na malou vzdálenost pod kůži, zatímco klouzavá žíla se pod kůží snadno pohybuje. Pohodlnější a snazší je injekce do fixních žil, zatímco podání léku do posuvných žil vyžaduje extrémní opatrnost a vysokou míru profesionality.

Podle konstrukce stěny Existují silnostěnné a tenkostěnné žíly. Silnostěnné žíly mají hustou strukturu a významnou tloušťku stěny, zatímco tenkostěnné žíly mají tenké, zranitelné stěny takové žíly nemají jasnou strukturu a jsou doslova rozprostřeny pod kůží. Při injekci do tenkostěnné žíly je vysoká pravděpodobnost žilního poranění, protože takovou žílu lze propíchnout.

Podle viditelnosti žil na povrchu a hloubky jejich umístění se rozlišují: dobře konturované žíly (vizuálně jsou jasně viditelné, umístěné blízko povrchu), slabě konturované žíly (špatně viditelné a umístěné v hloubce) a nekonturované žíly, které jsou vizuálně prakticky nerozeznatelné. U injekcí se doporučuje dát přednost dobře tvarovaným žilám.

Přečtěte si více

Jak zachránit orchidej, pokud kořeny uhnily nebo vyschly?

Žíla ideální pro intravenózní injekci léčivé přípravky musí splňovat následující požadavky:

vyčnívat nad kůží;
být vizuálně jasně rozlišitelný;
mít silnou žilní stěnu;
posunout mírně nebo neposunout vůbec.

Možné komplikace

Ve většině případů závisí úspěch intravenózních injekcí na profesionalitě osoby, která lék podává, zda má požadované dovednosti a schopnosti, a také na stavu žil pacienta. Při dodržení injekční techniky se výrazně snižuje pravděpodobnost rozvoje komplikací.

Mezi možné nežádoucí vedlejší účinky postupu patří:

tvorba hematomu je místo akumulace krve, které má jasná omezení a je způsobeno poškozením tkáně. Tento důsledek nitrožilní infekce nevyžaduje zvláštní léčbu a sám odezní během několika dní;
otok v oblasti vpichu. Vyskytuje se, když je jehla omylem zavedena přes žílu nebo je žíla propíchnuta. Objeví se okamžitě, v takové situaci je nutné vyjmout jehlu a znovu ji zavést;
vzduchová embolie. Jde o průnik vzduchu infuzním systémem do cévy. Stav ohrožuje život pacienta a vyžaduje okamžitý lékařský zásah;
tromboflebitida. Patologický stav charakterizovaný zánětem žíly a tvorbou krevních sraženin. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se aplikovat injekci do různých oblastí žíly. Pokud je nutné provést průběh intravenózních injekcí, opětovné použití žilního úseku je přípustné až po jeho úplném zhojení;
absces. Jde o hnisavý zánět podkoží, který vede ke vzniku dutiny vyplněné hnisem;
alergické reakce. Mohou mít různé formy projevů – od svědivých kožních vyrážek vyžadujících symptomatickou léčbu až po angioedém a anafylaktický šok, který může být smrtelný. Vyskytují se v důsledku nesnášenlivosti léku nebo v důsledku přecitlivělosti na jeho složky.

Kontraindikace

Před provedením intravenózních injekcí se lékař musí ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace. Patří mezi ně:

nesnášenlivost pacienta k léku;
těžké duševní poruchy doprovázené neadekvátním stavem pacienta;
krevní patologie, poruchy srážení krve;
různá poranění kůže v oblasti vpichu (zánětlivá, rána atd.);
svalová atrofie;
zanícený stav žíly.

Tyto informace vám pomohou naučit se podávat si subkutánní injekci (injekci) pomocí předplněné injekční stříkačky. Subkutánní injekce je injekce, která se podává pod kůži. Předplněná injekční stříkačka je injekční stříkačka, která se prodává s léky, které jsou již uvnitř.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám ukáže, jak si injekci podat sami. Informace v tomto zdroji můžete použít jako připomínku, když si injekci aplikujete doma.

Jak uchovávat předplněné injekční stříkačky

Způsob skladování předplněných injekčních stříkaček závisí na typu léku v nich. Většina léků se skladuje při pokojové teplotě, ale některé by měly být uchovávány v chladničce. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jak uchovávat injekční stříkačky. Předplněné injekční stříkačky neskladujte v mrazáku ani je nenechávejte na slunci.

Máte-li dotazy ohledně skladování nebo nošení předplněných injekčních stříkaček na cestách, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Co dělat, když je lék zmrazený

Pokud je lék uvnitř stříkačky zamrzlý, umístěte jej do blízkosti přední části chladničky nebo na polici na dveřích chladničky, aby se rozmrazil. Nepoužívejte lék, pokud byl zmrazen více než jednou. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče pro další pokyny.

Přečtěte si více

Jak se zbavit roztočů ve skleníku

Jak si podat subkutánní injekci

Připravte si vše, co potřebujete

Spotřební materiál umístěte na čistý rovný povrch (jako je jídelní stůl nebo kuchyňská linka). Budete potřebovat:

1 alkoholový ubrousek
1 malá gáza nebo vatový tampon, pokud si sami neaplikujete enoxaparin (Lovenox®) nebo heparin
1 obvaz (například Band-Aid®)
Odolná nádoba na likvidaci injekční stříkačky a jehly (jako je plastová láhev s víčkem na tekutý prací prostředek)
- Přečtěte si zdroj Skladování a likvidace lékařských jehel pro domácnost a zjistěte, jak vybrat nádobu na likvidaci ostrých předmětů.
- Pokud uchováváte předplněné injekční stříkačky v chladničce, vyjměte jednu injekční stříkačku 30 minut před injekcí. Lék by měl mít během injekce pokojovou teplotu.
- Netřeste injekční stříkačkou. Protřepání může nepříznivě ovlivnit lék uvnitř stříkačky.
Zkontrolujte předplněnou injekční stříkačku
- Jméno. Ujistěte se, že odpovídá té, kterou vám přidělil váš poskytovatel zdravotní péče.
- Dávka. Ujistěte se, že odpovídá té, kterou vám přidělil váš poskytovatel zdravotní péče.
- Skladovatelnost. Ujistěte se, že datum vypršení platnosti nevypršelo.
- Barva. Ujistěte se, že lék ve stříkačce je čirý a bezbarvý. Nepoužívejte, pokud pění, mění barvu, zakalí se nebo obsahuje krystaly.
Pokud název léku nebo dávkování neodpovídá tomu, co vám předepsal váš poskytovatel zdravotní péče, lék vypršel nebo lék zpěnil, změnil barvu, zakalil se nebo jsou v něm krystaly, stříkačku nepoužívejte. Pokud máte jinou stříkačku, použijte ji. Poté kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka a nahlaste to. Možná budete moci přinést plnou injekční stříkačku do lékárny, abyste ji nahradili.

Připravte místo vpichu

Vyberte místo vpichu na těle, kde lze kůži stáhnout o 1 až 2 palce (2,5 až 5 cm). Nejlepší je vybrat si jedno z následujících míst (viz obrázek 1):
- břišní dutina (břicho), kromě oblasti 2 palců (5 centimetrů) kolem pupku;
- střed přední části nebo střed vnějšího povrchu stehna;
- horní hýždě;
- zadní část ramene, pokud vám injekci podává někdo jiný.
Pokud vás váš poskytovatel zdravotní péče požádá o injekci na konkrétní místo, postupujte podle těchto pokynů. Některé léky jsou účinnější při injekčním podání do určitých oblastí. Neaplikujte lék do oblastí, které jsou bolestivé, červené, pohmožděné, tvrdé nebo mají jizvy nebo strie.

Aplikujte každou následující injekci na jiné místo. Ke sledování míst je vhodné používat poznámkový blok nebo kalendář. Injekce léku do stejného místa vede k tvorbě jizvy. Z tohoto důvodu může být účinnost léku snížena. To také znesnadní zavádění jehly do kůže.

Jakmile si vyberete místo vpichu, postupujte podle níže uvedených pokynů.
1. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou nebo použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
  - Pokud si umyjete ruce mýdlem a vodou, namočíte je, namydlíte, 20 sekund o sebe důkladně třete a poté opláchněte. Osušte si ruce jednorázovým ručníkem a pomocí stejného ručníku vypněte kohoutek.
  - Když používáte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu, naneste si ho na ruce a třete si ruce, dokud úplně nezaschne.
2. Zakryjte si oděv zakrývající místo vpichu.
3. Otevřete alkoholovou utěrku. Otřete kůži v místě vpichu ubrouskem a pevně jej přitiskněte ke kůži. Začněte ve středu vybrané oblasti a krouživými pohyby postupujte směrem k vnějším okrajům.
4. Nechte pokožku uschnout. Nefoukejte do oblasti ani nefoukejte.
Dejte si injekci
1. Vyjměte stříkačku z obalu.
  - Pokud si aplikujete přípravek Lovenox, ujistěte se, že je ve stříkačce vzduchová bublina. Pokud tam žádná bublina není, odložte tuto stříkačku stranou a použijte jinou. Poté, co si injekci aplikujete, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka a řekněte jim to. Možná budete moci přinést plnou injekční stříkačku do lékárny, abyste ji nahradili.
2. Dominantní rukou (rukou, kterou píšete) uchopte střed injekční stříkačky jako pero nebo šipku.
3. Opatrně sejměte kryt z jehly (viz obrázek 2). Po sejmutí krytu z jehly stříkačku nedávejte dolů. Snažte se, aby se nic, ani vaše prsty, nedotýkalo jehly. Pokud se něco dotkne jehly, umístěte injekční stříkačku do nádoby na ostré předměty. Začněte postup znovu s novou injekční stříkačkou. Poté, co si injekci aplikujete, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a dejte mu vědět.
- Nevyvíjejte tlak na místo vpichu, pokud jste si aplikovali injekci Lovenoxu nebo heparinu. V případě potřeby přiložte na místo vpichu obvaz.
- Při aplikaci jakéhokoli léku jiného než Lovenox a heparin umístěte na místo vpichu vatový tampon nebo gázový tampon a na několik sekund zatlačte. V případě potřeby přiložte na místo vpichu obvaz.
Informace o tom, jak vybrat nádobu na ostré předměty a jak nakládat s použitými injekčními stříkačkami a jinými domácími lékařskými jehlami, naleznete v našem zdroji Skladování a likvidace lékařských jehel pro domácnost.

Kdy byste měli kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče?

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud nastane některá z následujících situací:
- Krev nepřestává vytékat z místa vpichu.
- Máte velmi silné bolesti.
- Aplikoval jste lék na nesprávné místo.
- Máte horečku 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší.
- Máte známky alergické reakce, jako je otok, zarudnutí, svědění nebo vyrážka.
- Stříkačku nemůžete použít, protože uplynula doba použitelnosti léku, lék zpěnil, změnil barvu, zakalil se nebo jsou v něm krystaly.
- Stříkačku nemůžete použít, protože jste se před aplikací injekce něčeho dotkli jehlou.
- S Lovenoxem nemůžete použít předplněnou injekční stříkačku, protože v ní nejsou žádné vzduchové bubliny.
- Máte potíže s podáním injekce.
Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

Jak si podat subkutánní injekci pomocí předplněné injekční stříkačky — Poslední aktualizace 7. prosince 2023
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center