Komplexní léčba adenomu prostaty: cvičení | CM Globální klinika – služby v oblasti proktologie, urologie, gynekologie, ultrazvuku a laboratorní diagnostiky v Nižním Novgorodu

Fyzioterapeutická cvičení – fyzikální terapie – jsou nezbytně součástí komplexu léčby onemocnění prostaty. Fyzická aktivita zvyšuje účinky léků a podporuje zotavení po operaci 1 .

Cvičení na prostatitidu a adenom prostaty

Prostatitida je zánět prostaty. Ve většině případů je onemocnění chronické 2 . Adenom nebo benigní hyperplazie prostaty (BPH) je charakterizována zvětšením velikosti orgánu.

Důležitou roli při vzniku těchto onemocnění hraje nedostatek fyzické aktivity. Kvůli tomu ochabují svaly v dolní části pánve nebo malé pánve, stagnuje krev a lymfa. Tyto faktory nemají na stav prostaty nejlepší vliv.

Cvičební terapie pro muže s prostatitidou a BPH:

• Posiluje pánevní svaly.
• Posiluje průtok krve a lymfy v prostatě.
• Zlepšuje metabolismus v tkáni žlázy.

Jednoduchá fyzická cvičení pro onemocnění prostaty nevyžadují cvičební zařízení nebo jiná složitá zařízení. Proto nemusíte chodit do tělocvičen – komplexy cvičební terapie pro chronickou prostatitidu a adenom prostaty lze provádět doma.

Příklad jednoduché gymnastiky, která zabere jen pár minut:

• Dřepy. S nohama na šířku ramen se dřepněte tak, aby pánev klesla pod úroveň kolen. Opakujte 5-6krát.
• Zvednutí pánve. Vleže na zádech pokrčte kolena. Dále se opřete o paty, zvedněte pánev při nádechu a poté ji snižte při výdechu. Opakujte 10krát.
• Zvedání nohou. Vleže na zádech zvedněte nohy pokrčené do pravého úhlu a po krátké pauze je pomalu spusťte dolů. Opakujte 10krát.
• Půjčovna. Vleže na zádech provádějte rotační pohyby nohama po dobu 30 sekund, jako byste jeli na kole.

V prvním týdnu lze taková cvičení provádět 4krát denně, poté lze počet komplexů pro prostatu postupně zvyšovat až na 10–15 kusů denně.

Kegelovy cviky na prostatu

Americký lékař Kegel již v minulém století vyvinul cvičení pro obnovu pánevních orgánů po nemocech a chirurgických zákrocích – doporučují se provádět například po odebrání orgánu pro rakovinu prostaty.

Rakovina prostaty může být zcela vyléčena, pokud je odhalena včas v raných stádiích. V tomto případě by malý maligní nádor neměl přesahovat pouzdro žlázy, neměl by prorůstat do blízkých tkání a lymfatických uzlin nebo tvořit vzdálené sekundární nádory nebo metastázy. Jedinou metodou úspěšné léčby je chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Šetrná varianta – transuretrální resekce (TUR), kdy je pod kontrolou endoskopického zařízení přes močovou trubici odstraněn fragment žlázy s nádorem, zde není vhodná. Aby se nádor zbavil jednou provždy, provádí se radikální prostatektomie. 3 .

Během tohoto postupu jsou prostata a blízké lymfatické uzliny zcela odstraněny řezem v kůži břicha nebo hráze. Tato traumatická operace je doprovázena poškozením měkkých tkání, cév, nervů a často je komplikována inkontinencí moči.

Kegelovy cviky posilují svaly pánevního dna a pomáhají obnovit kontrolu moči po odstranění žlázy:

• Komprese. Musíte pomalu napínat své pánevní svaly stejným způsobem, jako když se snažíte zastavit močení. Po 3 sekundách se svaly uvolní.
• Snížení. Rychle stáhněte a uvolněte perineální svaly.
• Tlačení. Přeceďte, jako byste se pokoušeli vyprázdnit nebo vymočit.

Během dne musíte udělat až 5 komplexů. V každém komplexu se Kegelovy cviky po odstranění rakoviny prostaty opakují 10krát. Poté lze počet cvičení zvýšit o 5 týdně, případně až na 30. Mnoho pacientů má již po prvním týdnu cvičení pozitivní výsledek – kontrola moči je částečně obnovena.

Cvičení k prevenci prostatitidy a BPH

Prevence je zaměřena na posílení pánevních svalů, zlepšení krevního oběhu, zmenšení velikosti prostaty. K tomu se dobře hodí stejná sestava Kegelových cviků.

Během období zotavení fyzická aktivita ограниченыa mnoho užitečných cvičení kontraindikováno, ale mohou být prováděny jako prevence onemocnění.

Pro zdraví prostaty Doporučují se následující cvičení:

• Boční ohyby trupu s nohama na šířku ramen.
• Skákání na místě.
• Skákací lano.
• Dřep – pokud to fyzická zdatnost dovolí, posuňte při dřepu jednu nohu do strany.
• Předkloňte se v sedě a snažte se dosáhnout prsty na nohou.
• Šlapejte hýžděmi, když sedíte na podlaze.
• Naklání pánev dopředu, dolů ve svislé poloze těla.
• „Cívka“ – střídejte rotaci se zvednutými a pokrčenými nohami v kolenou.
• Masáž tenisovým míčkem. Když sedíte na podlaze, umístěte si pod rozkrok tenisový míček. Poté zvedněte pánev a opřete se rukama o podlahu. V této poloze několik minut rolujte míčem tam a zpět.

Dalším příkladem je soubor jógových cvičení:

• Vleže na břiše položte prsty na rukou a nohou na vodorovnou plochu a poté zvedněte horní část těla s nataženýma rukama.
• Vleže na zádech zvedněte nohy a pánev, snažte se dát chodidla za hlavu.
• Sedněte si na židli čelem k zádech, mírně se zvedněte a provádějte krouživé pohyby pánví.

Chůze, běh a jízda na kole také snižují riziko prostatitidy a adenomu. Totéž platí pro plavání – tělesná hmotnost ve vodě klesá a zátěž na pánev se snáze snáší.

Přečtěte si více o metodách prevence BPH v našem článku: https://afalaza.ru/articles/profilaktika-dgpzh/

Je možné sportovat s prostatitidou a BPH?

Cvičení má pozitivní vliv na stav prostaty. To platí zejména pro plavání, závodní chůzi a další obecné posilovací sporty. Zároveň je nutné co nejvíce omezit zátěže v případě adenomu prostaty a prostatitidy, doprovázené náhlými pohyby, otřesy a údery a zvýšeným tlakem na pánev. V tomto ohledu jsou nežádoucí:

• Skok do dálky.
• Dálkové běhy.
• Cyklistika.
• Vzpírání.
• Herní sporty.
• Bojová umění.

Sportování pro karcinom prostaty je indikováno až po úplném zhojení a obnovení průchodnosti močových cest po odstranění nádoru. Pokud pociťujete bolesti v podbřišku, časté močení, hlenovitý, hnisavý a krvavý výtok z močové trubice, je třeba fyzickou aktivitu ukončit.

Je třeba si uvědomit, že cvičební terapie a sport pro prostatitidu a BPH nejsou soběstačné prostředky terapie – měly by být prováděny pouze v kombinaci s léčbou drogami.

Jedním z léků pro léčbu BPH je Afalase. Lék obsahuje dvě aktivní složky. Jeden z nich chrání cévy prostaty před poškozením a zlepšuje krevní oběh v orgánu, druhý působí protizánětlivě a dekongestantně.

Forma uvolňování léku: pastilky. Počet tablet, frekvenci podávání a trvání kurzu určuje lékař individuálně. Afalase se kombinuje s jinými léky k léčbě prostaty. Tento lék lze užívat za jízdy.

Reference:

1. Lunina N.V., Koryagina Yu.V. Léčebná tělesná kultura při dysfunkcích a onemocněních močového ústrojí. Učebnice, 2023. DOI: 10.51871/978-5-6046155-9-1
2. Pushkar D.Yu., Govorov A.V., Vasiliev A.O. Onemocnění prostaty. Praktická urologie pro pacienty Číslo 1, 2020. URL: https://onconet.online/docs/Prostate_gland_diseases.pdf (datum přístupu: 19.11.2023)
3. Popov S.V., Guseinov R.G., Orlov I.N., Skryabin O.N., Perepelitsa V.V. Výsledky radikální prostatektomie v léčbě lokálně pokročilého karcinomu prostaty. Otázky onkologie, č. 35, 2022. S. 188-189. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-radikalnoy-prostatektomii-pri-lechenii-mestnorasprostranennogo-raka-predstatelnoy-zhelezy/viewer (datum přístupu: 19.11.2023. XNUMX. XNUMX).

Gymnastika pro adenom prostaty může působit pouze jako doplňkový prostředek celé řady terapeutických opatření. Provádění specifických cvičení je vynikajícím preventivním opatřením k odstranění přetížení mužské pánve a pomáhá při rehabilitaci po odstranění adenomu.

Indikace pro provádění cvičení

Adenom prostaty je onemocnění, které lze léčit pouze chirurgicky. Kontraindikací je ale celá řada a jednou z hlavních je věk pacienta, kdy operaci nelze provést.

V tomto případě může fyzické cvičení přijít na záchranu. Soubor cvičení by měl být vybrán individuálně společně s lékařem. Ranní a odpolední cvičení pomůže odstranit některé příznaky onemocnění a alespoň trochu ulehčí život takovým pacientům.

Léčebný tělocvik je indikován i preventivně, zvláště pokud má pacient problémy se stagnací krve v pánevní oblasti. Mírná fyzická aktivita má příznivý vliv na kardiovaskulární systém, čímž snižuje riziko tvorby adenomu prostaty.

Velkou roli při zotavení po odstranění adenomu hraje provádění souboru cvičení, pravidelná chůze a plavání. Veškerá fyzická aktivita spojená se skákáním a náhlými pohyby po operaci je nežádoucí. Ale fakt odstranění adenomu by neměl omezovat úplný nedostatek pohybu. Terapeutická cvičení by měla být prováděna moudře a po povinné konzultaci s urologickými specialisty.

Podmínky tříd

Nejlepší je cvičit uvnitř po předběžném větrání nebo s mírně otevřeným oknem. Oblečení by mělo být co nejpohodlnější, neomezující v pohybu, nejlépe z přírodních materiálů.

Pro každodenní aktivity stačí speciální gumová podložka, běžný koberec nebo několikrát složená deka. Komplex doporučený lékařem lze provádět 1-2krát denně a všechna cvičení lze provádět najednou nebo rozdělit do různých „tréninků“.

Po vyučování je vhodné se osprchovat při příjemné teplotě.

Gymnastika pro pacienty s adenomem

Rada ošetřujícího lékaře je hlavní podmínkou pro pacienty s adenomem prostaty, po kterém můžete bezpečně začít s gymnastikou nebo jinými druhy fyzické aktivity.

Pokud existují kontraindikace pro operaci

Fyzikální terapie u pacientů s existujícími kontraindikacemi k operaci by měla sledovat následující cíle:

• co nejvíce zmírnit negativní příznaky (bolest, inkontinence moči atd.);
• zlepšit krevní oběh v pánevní oblasti;
• posílit svaly „přilehlé“ k prostatě;
• pomoci změnit vitalitu pacienta.

Doporučuje se pravidelně provádět následující cvičení:

• Simulace jízdy na kole. Výchozí pozice – leh na zádech. Zvedněte pokrčené nohy z podlahy a provádějte pohyby podobné šlapání na kole. To musí být provedeno pomalu, na krátkou dobu (20-30 sekund), postupně zvyšovat „rychlost“ a dobu jízdy. Cvičení by nemělo přinášet pocit těžkého nepohodlí.
• Shyby. Existuje více možností, jejichž výběr závisí na věku a fyzické zdatnosti pacienta – z podlahy, z opory, ze stěny, s důrazem na chodidla, kolena atd. Léčivá síla těchto pohybů spočívá v posilování břišních svalů a mění k lepšímu rychlost krevního oběhu v oblasti malé pánve.
• Pohyb na hýždích. Svaly stehen a hýždí se posílí, pokud se pacient vsedě na podlaze s nataženýma nohama pohybuje dopředu a dozadu. Při provádění tohoto cviku je zakázáno ohýbat kolena a pomáhat si rukama.

Gymnastika může být i statického charakteru, k jejímu provedení není potřeba speciální příprava (oblečení, žíněnka, místnost atd.). I sezením doma u televize nebo na pracovišti v kanceláři můžete svému tělu snadno a hlavně nepozorovaně prospívat.

Silně vtáhněte žaludek a zmáčkněte kolena – to je smyslem této blahodárné akce, která trénuje svaly a pomáhá odstranit stagnaci pánve. Je vhodné udržovat svalové napětí, dokud se neobjeví třes.

Existuje také speciální vývoj proti mimovolnímu pomočování. Terapeutická složka Kegelovy gymnastiky je založena na posilování svalů pánevního dna pomocí třífázového provádění následujících akcí:

• Pomalu mačkejte svaly pánevního dna a vydržte v tomto stavu asi pět sekund. Opakujte 10krát. Mezi touto fází a svalovými akcemi přerušení močení nebo defekace lze nalézt analogii.
• Střídejte napětí a relaxaci svalů perinea a genitourinární bránice.
• Napodobujte pohyby svalů (tlačení) jako při močení a defekaci.

Tuto gymnastiku musíte začít dělat 3-5krát a postupně zvyšovat počet opakování každé fáze (z 5-10 na 30-40).

Kegelovy cviky jsou užitečné nejen pro inoperabilní pacienty, ale také v před- a pooperačním období, ovšem s povinným povolením ošetřujícího lékaře.

Preventivní cvičení

Léčba je nezbytným úkonem při výskytu onemocnění, zatímco prevence je zaměřena na prevenci vzniku onemocnění. Neměli byste čekat na vytvoření adenomu a jeho odstranění, je lepší pečovat o své zdraví pro preventivní účely.

Gymnastika ke zlepšení krevního oběhu v prostatě a změně stavu kardiovaskulárního systému může zahrnovat:

• střídavě zvedání boků (ze stoje) 10-12 opakování na každou nohu (3-4 opakování);
• dřepy – 10-12krát, tři přístupy;
• zvedání a spouštění hýždí (výchozí poloha – ležení na zádech) – tři přístupy, každý desetkrát;
• podélné nůžky s nožičkami (v leže na zádech a v leže na břiše) – maximální možný počet opakování atd.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že jakákoli fyzická aktivita udělá z každého muže nejen zdatného, ​​sportovního a atraktivního, ale také ho připraví o problémy spojené s čistě mužským zdravím.