Narcismus – definice, příznaky, příčiny, stadia, příznaky u mužů a žen | Rehabilitační rodinná klinika

Termín „narcismus“ pochází z řecké mytologie a příběhu o Narcisovi, který byl známý svou bezkonkurenční krásou. Jednoho dne uviděl svůj odraz ve vodě a tak se do něj zamiloval, že z něj nemohl spustit oči. V důsledku toho Narcis zemřel, protože nenašel uspokojení v lásce k sobě samému. Historie výskytu názvu poruchy je spojena s díly slavného psychoanalytika Sigmunda Freuda. Na počátku 20. století použil Freud ve svém Úvodu do psychoanalýzy „narcismus“ k popisu egocentrické osobnosti, která je příliš úzce spjata se svým egem a svými touhami. Narcismus tak získává své jméno z řecké mytologie a Freudových děl a od té doby se široce používá k popisu psychické poruchy.

Definice narcismu

Narcistická porucha osobnosti je skutečná duševní porucha, která se vyznačuje vírou člověka ve svou zvláštní jedinečnost a nadřazenost nad ostatními lidmi. Narcista je příliš zaměřený na sebe, své „já“.

Člověk trpící touto nemocí se bojí chyb, hodnocení a kritiky a neustále prožívá různé druhy zážitků (úzkost, stud, strach ze selhání). Aby se tomu všemu vyhnul, narcistický člověk zapíná obranné mechanismy:

• negace;
• amortizace;
• projekce nebo idealizace;
• prokrastinace (vytrvalé vyhýbání se jakémukoli jednání, práci, rozhodování).

To má za následek změny nálad, nespokojenost se sebou i s okolím, deprese, projevy narcistického hněvu, dosažení bodu vzteku.

V MKN (International Classification of Diseases) není identifikována jako samostatná duševní porucha, protože je jedním z podtypů poruch osobnosti.

Narcismus se obvykle začíná objevovat v dospívání nebo rané dospělosti. Mnoho adolescentů vykazuje některé rysy spojené s narcistickou poruchou, ale nejsou příliš výrazné a jejich nástup je často dočasný.

Narcismus je detekován častěji u mužů než u žen. Muži trpící touto nemocí jsou přesvědčeni o vlastní nadřazenosti a neodolatelnosti, mají přehnané nároky na opačné pohlaví a často střídají partnerky.

Narcistická žena nejčastěji nemůže najít hodného partnera a zůstává sama.

Příznaky

Patologický narcismus se liší od normálního sebevědomí, pocitu vlastní hodnoty, přijímání svých „plusů“ a „mínusů“ bez utrpení a starostí.

Nadměrný narcismus „narcisty“ a neadekvátně nafouknuté sebevědomí jsou kombinovány se silnými emočními „výkyvy“, když čelí kritice a frustraci. Jsou pro takové lidi špatně snášeni a bolestiví.

S takovým člověkem není snadné být v kontaktu, bojí se blízkých a důvěřivých vztahů, proto může být citově chladný, vzdálený, extrémně citlivý, pomstychtivý a náročný. Za vnější fasádou dokonalosti se často skrývá život plný nudy a neradostné existence.

Ve vzácných případech mohou lidé trpící touto poruchou kromě grandiózního pólu přejít do druhého extrému – bezvýznamnosti.

Pokyny pro duševní onemocnění zdůrazňují následující příznaky narcismu:

• nadměrný pocit vlastní důležitosti, velkolepost;
• neustálé myšlenky a fantazie o kráse, moci, úspěchu, ideálních vztazích;
• arogantní chování a přístup k ostatním;
• požadavky na přílišný obdiv ostatních lidí k nim;
• závist na úspěchy jiných lidí;
• přesvědčení, že ostatní žárlí na jeho úspěch;
• nedostatek soucitu s ostatními lidmi;
• výhradní pocit nároku a nepřiměřená očekávání jakéhokoli zvláštního zacházení od ostatních;
• pocit „jedinečnosti“.

Osoba trpící touto duševní chorobou musí vykazovat alespoň několik symptomů a známek narcistické poruchy osobnosti.

Příčiny narcismu

K dnešnímu dni neexistuje konsenzus o příčinách narcistické poruchy osobnosti. Většina psychiatrů se ale shoduje, že narcismus se může projevit určitou genetickou dispozicí a poruchami ve výchově.

Hlavní důvody jsou obvykle:

• Ignorování osobnosti dítěte v dětství, vnucování mu vlastních tužeb.
• Nadměrná láska od rodičů a příbuzných, přehnaná ochrana. Od raného dětství si dítě zvyká na tento postoj a okamžité uspokojování svých potřeb. Ve svém obrazu světa je středem vesmíru.
• Nedostatek lásky od rodičů, hypoprotekce. Dítě nedostává dostatek lásky a náklonnosti, necítí se bezpečně a v dospělosti se to snaží „kompenzovat“.
• Vychován narcistickými rodiči. Dítě „kopíruje“ model chování rodičů.
• Různá psychická traumata. Jakékoli události, které traumatizují psychiku dítěte, spojené s psychickým, fyzickým nebo sexuálním násilím.
• Genetická predispozice. Narcismus je zděděný duševní stav. Pravděpodobnost vzniku této nemoci se zvyšuje, pokud někdo z vaší nejbližší rodiny trpí narcistickou poruchou osobnosti.
• Vliv moderní kultury. Narcistické rysy osobnosti jsou běžnější u lidí v moderních než v tradičních konzervativních společnostech.

Patogeneze narcismu

Ačkoli patogeneze není zcela známa, psychiatři a neurovědci zjistili, že pacienti trpící narcismem vykazují různé strukturální abnormality mozku.

Zejména u narcistické poruchy osobnosti odhalují studie MRI méně šedé hmoty v levém předním laloku a také v prefrontálním kortexu. Tyto oblasti mozku jsou spojeny s mentálními funkcemi kognice a emoční regulace a lidskými emocemi empatie a soucitu.

Narcistickou poruchu osobnosti často provází další doprovodná duševní onemocnění (deprese, megalomanie, hysterické a jiné poruchy osobnosti).

Etapy narcismu

Existuje několik podtypů a stádií, ale ne všechny jsou patologickými stavy.

• Kojenecký a dětský narcismus se svým inherentním egocentrismem. Dochází k takzvanému „odloučení od reality“ a „kontrole“ nad matkou, kdy veškerá vášeň dítěte směřuje pouze k němu samému.
• Normální zdravý dospělý narcismus. Jeho vlastnosti jsou: zdravé sebevědomí, touha dosáhnout stanovených cílů, úspěch, pocit vlastní hodnoty, stabilita a přiměřenost sebeúcty v závislosti na skutečných úspěších.
• Nadměrný narcismus nebo narcistický charakter. V tomto případě se člověk neustále zajímá o svou vlastní důležitost a společenské uznání. Potíže vznikají při komunikaci a interakci s lidmi.
• Maligní nebo patologický narcismus je duševní porucha, která se vyznačuje úplnou a bezpodmínečnou důvěrou člověka ve svou jedinečnost a velkolepost. Člověk se stává konfliktním, náročným, ztrácí smysl pro soucit a mohou se objevit iluze vznešenosti.

Klasifikace

Psychiatři rozlišují několik typů psychologického narcismu v závislosti na převaze toho či onoho rysu v chování a vnímání sebe sama a světa kolem nás.

Konstruktivní narcismus. Jeden z nejběžnějších druhů, popsaný před více než dvěma desetiletími. Lidé s konstruktivním narcismem jsou sebejistí, prezentují se jako okouzlující, charismatičtí, inteligentní a otevření komunikaci. „Konstruktivní narcisté“ obvykle vyhledávají pozornost a obdiv veřejnosti a kariérní úspěch, který potvrzuje a posiluje jejich víru ve vlastní jedinečnost a nadřazenost. Zároveň jim chybí smysl pro soucit, pochopení problémů a pohledů druhých lidí.

Deficitní narcismus. U lidí se projevuje pochybnostmi o sobě, plachostí, přecitlivělostí na sociální hodnocení a zvýšenou úzkostí. U postižených je méně pravděpodobné, že se budou účastnit sociálních interakcí, nejsou schopni úspěšně prosazovat pozitivní sebeobraz, a proto se jim dostává méně očekávané pozornosti a obdivu od ostatních. To vede k narušení křehkého sebevědomí nedostatkových „narcisů“.

Zatímco tedy „konstruktivní narcisté“ obvykle vyhledávají pozornost a obdiv veřejnosti, což potvrzuje a posiluje jejich víru ve vlastní jedinečnost a nadřazenost, „deficientní narcisté“ – kvůli své nízké sociální kompetenci a vysoké úzkosti v osobních interakcích – často trpí nedostatkem očekávaného uznání.

Destruktivní narcismus je charakterizován kombinací výrazných projevů narcistické poruchy osobnosti, stejně jako agrese a hořkosti. Kromě toho jsou běžné příznaky jako zvýšený pocit důležitosti, výrazné nepřátelství a nedostatek svědomí. Všechny tyto projevy narušují rozvoj člověka v profesní sféře, interakci se společností a budování osobního života.

Perverzní narcismus je duševní porucha se sklonem k psychickému násilí ve vztazích s partnerem. „Zvrácený narcista“ se vyznačuje změnami nálad, duplicitou, nedostatkem empatie, sklonem k manipulaci s lidmi, nedostatkem soucitu, pomstychtivostí, křehkou sebeúctou a neschopností přiznat si chyby. Je velmi obtížné být ve vztahu s takovým člověkem: neumí odpouštět chyby jiných lidí, je náročný a vystavuje svého partnera psychickému násilí. To vše se dělá pro sebepotvrzení.

Komplikace

Hlavní komplikací narcistické poruchy osobnosti je neschopnost budovat sociální kontakty a normální milostné a rodinné vztahy. Posedlost vlastním „já“, myšlenky o své nadřazenosti a výlučnosti, sklon k manipulaci, psychické násilí, ale i podceňování zásluh druhých vedou k neúspěchům v osobním životě a konfliktům v práci.

V ojedinělých případech mohou být následky narcismu vážnější (ublížení druhým, vražda, sebevražda). K tomu obvykle dochází v přítomnosti destruktivního patologického narcismu, ve kterém člověk může projevit zvláštní krutost a sklon k sadismu. Mezi násilníky a sériovými vrahy se často vyskytují také lidé s patologickou agresivní narcistickou poruchou osobnosti.

Kdy navštívit lékaře

Protože si lidé s narcismem neuvědomují, že s nimi není něco v pořádku, zřídka sami vyhledávají pomoc psychiatra. Změny si nejčastěji všimne vaše okolí: blízcí příbuzní, kolegové z práce.

Až na vzácné výjimky může člověk trpící narcistickou poruchou osobnosti vyhledat pomoc při depresích nebo nekontrolovatelných návalech hněvu, nadměrném užívání drog nebo alkoholu. A pak kompetentní psychiatr může mít podezření na přítomnost doprovodné duševní choroby a provést diagnózu.

Pokud tedy člověk pozoruje některý z příznaků narcistické poruchy osobnosti, jakékoli změny nálady nebo potíže v sociální interakci, je nutné poradit se s lékařem v psychiatrické ambulanci. To pomůže identifikovat onemocnění v rané fázi a zabránit jeho progresi.

diagnostika

Pro diagnostiku se používají speciální testy k posouzení narcismu. Obsahují otázky, na které musí pacient poctivě odpovědět, načež lékař spočítá počet bodů.

Je důležité odlišit narcismus od bipolární poruchy, histriónské poruchy, mánie a stavů užívání návykových látek. To může provést pouze zkušený odborník, proto je důležité oslovit prověřené kliniky, ve kterých pracují opravdoví profesionálové ve svém oboru. Jednou z takových klinik je Rehab Family.

Pokud existuje pět nebo více příznaků onemocnění, může lékař diagnostikovat pacienta s narcismem:

• grandiozita (přehnaný pocit vlastní důležitosti a talentů);
• manipulace s druhými k dosažení vlastních cílů;
• nedostatek soucitu;
• závist a přesvědčení, že člověk závidí;
• arogance, arogance;
• sny a fantazie o moci, vládnutí světu;
• touha být obdivován;
• víra ve vaši jedinečnost a touha komunikovat pouze s hodnými lidmi.

Léčba narcismu

Léky se obecně nepoužívají k léčbě narcistické poruchy osobnosti, protože jejich přínos je sporný. Pouze v některých případech, s jinými doprovodnými stavy, lze předepsat lékovou terapii ke zmírnění příznaků. Stejně jako u jiných poruch osobnosti lze použít antipsychotika (léky tlumící vyšší nervovou aktivitu) a benzodiazepiny (psychoaktivní látky působící na GABA receptory). Pro narcismus neexistují jednotná klinická doporučení.

Prvním krokem na cestě k uzdravení proto bude kontaktovat odborníka: psychiatra na specializované klinice. Koneckonců, hlavní metodou léčby narcismu je dnes psychoterapie. Může být individuální, skupinová i rodinná. Během psychoterapeutických sezení lékař používá různé techniky pro nápravu sebevědomí člověka, identifikuje psychická traumata a odstraňuje jejich následky, pomáhá osobě navázat sociální kontakty a vztahy s blízkými.

Potíž je však v tom, že většina lidí trpících touto nemocí nechce zahájit psychoterapeutická sezení a je si jistá, že je s nimi vše v pořádku. Jsou skeptičtí ohledně kognitivně behaviorální terapie a psychoanalýzy a nechápou, proč by měli poslouchat rady lékaře, který není jejich autoritou. Proto je navázání důvěryhodného vztahu s psychoterapeutem tou nejdůležitější a nejobtížnější věcí při léčbě narcistické poruchy osobnosti.

Psychiatři na specializované klinice RehabFamily jsou připraveni pomoci a kvalifikovaně navést pacienta na cestu k uzdravení.