O vyhýbání se rizikovým faktorům, aby se zabránilo komplikacím během těhotenství

Jaké potraviny je nejlepší vyloučit z jídelníčku během těhotenství? Mezi alergie patří jahody, rajčata, kakao, čokoláda, citrusové plody a krevety konzumované ve velkém množství. Masové a rybí vývary, cibule a česnek zvyšují zvýšenou zátěž na trávení těhotné ženy. Nežádoucí jsou produkty bohaté na koření a koření, stejně jako ty, které obsahují hodně konzervantů, barviv a aromat. Omezit byste měli také potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků (tučná masa, sádlo, uzeniny, uzeniny).

Vyhněte se všem potravinám a lékům, které mohou obsahovat látky, které mohou být škodlivé pro plod, jsou-li užívány ve významných množstvích, jako jsou potraviny a doplňky s vysokými koncentracemi vitaminu A (zejména treska nebo treska játra).

Je lepší se vyhnout produktům, které mohou být mikrobiologicky nebezpečné a slouží jako zdroj infekcí a parazitů (nezralé měkké sýry, nepasterizované mléko, tepelně nedostatečně zpracované ryby, maso, kuřecí maso, špatně omytá zelenina, syrová nebo nedovařená vejce).

• Nárůst tělesné hmotnosti závisí na správné výživě během těhotenství a počátečním BMI.

Normy přírůstku hmotnosti během těhotenství v závislosti na BMI:

1. Pro ženy s BMI 18,5-24,9 kg/m2 – 11,5-16 kg na těhotenství, 1-440g za týden.
2. Pro pacientky s podváhou (BMI méně než 18,5 kg/m2) – 12,5-18 kg za těhotenství, 1-350 g za týden.
3. S předkoncepční nadváhou (BMI 25,0–29,9 kg/m2) – 7–11,5 kg za těhotenství, 1–230 g týdně
4. Pro obezitu (BMI 30,0 kg/m2 nebo více) – 5–9 kg za těhotenství, 1–170 g za týden

Hodnocení týdenního přírůstku hmotnosti během těhotenství, zejména ve druhém a třetím trimestru, nám umožňuje nepřímo posoudit průběh gestace.

• Prevence předčasných a neúplných stolic. Jezte více zeleniny a ovoce, pijte vodu. Snažte se jíst malá, častá jídla.

• Prevence citlivosti prsou: Vybírejte pohodlné spodní prádlo.

• Prevence ucpaného nosu a krvácení z nosu: Použití zvlhčovače. Pokud ho nemáte, můžete na radiátor položit vlhký ručník – méně účinný, ale lepší než nic. Je možné použít spreje s mořskou solí, ale je třeba si pozorně přečíst návod a zejména sekci „Indikace“, měla by obsahovat informace o bezpečnosti přípravku v těhotenství.

• Změny krevního tlaku: Pokud poprvé zjistíte, že máte vysoký normální krevní tlak, opakujte měření po 15 minutách. Pokud váš krevní tlak zůstává zvýšený, poraďte se se svým lékařem. Veďte si deník měření krevního tlaku, zvláště pokud máte sklony k hypertenzi. Ukažte svůj deník svému lékaři při každé schůzce.

• vyhýbání se práci, která zahrnuje dlouhé stání nebo nadměrnou fyzickou námahu, noční práci a práci, která způsobuje únavu. Tyto typy prací jsou spojeny se zvýšeným rizikem PP, hypertenze, PE a FGR.
  Těhotné pacientky by měly být poučeny, aby se vyhýbaly práci zahrnující vystavení rentgenovému záření.

• Těhotné ženy s normálním těhotenstvím by se měly věnovat mírné fyzické aktivitě (20-30 minut denně). Tělesná cvičení, která nezahrnují nadměrnou fyzickou aktivitu nebo případné traumatizace žen, nezvyšují u dětí riziko vrozených vad a vývojových poruch.

• Vyhněte se fyzickým aktivitám, které mohou způsobit zranění břicha, pády nebo stres (např. kontaktní sporty, jako je zápas, raketové a míčové sporty, potápění).
  Během normálního průběhu těhotenství by pacientce nemělo být dáno doporučení odmítnout pohlavní styk, protože pohlavní styk během normálního těhotenství nezvyšuje riziko ztráty těhotenství a perinatální úmrtnosti.

• Těhotným ženám, které cestují letadlem na dlouhé vzdálenosti, by měla být poskytnuta doporučení k prevenci VTE, jako je chůze po letadle, pití velkého množství tekutin, vyhýbání se alkoholu a kofeinu a nošení kompresních punčoch po dobu letu. Letecká doprava zvyšuje riziko TEC, což je 1/400-1/10000 případů, bez ohledu na těhotenství. Vzhledem k tomu, že se často vyskytují asymptomatické VTE, může být toto riziko ještě vyšší (asi 10krát).

• Těhotné pacientce by měla být poskytnuta doporučení týkající se životního stylu zaměřená na snížení dopadu škodlivých faktorů životního prostředí (znečišťujících látek) na tělo. Bylo zjištěno zvýšené riziko potratu, ztráty těhotenství, gestační hypertenze a dalších těhotenských komplikací v důsledku expozice znečišťujícím látkám obsaženým v atmosférickém vzduchu, vodě a potravinách (například těžké kovy – arsen, olovo atd., organické sloučeniny –
  bisfenol A atd.).

• Povinné odvykání kouření. Kouření během těhotenství je spojeno s komplikacemi, jako je FGR, PTB, placenta previa, předčasná abrupce placenty (PAP), mateřská hypotyreóza, předčasné prasknutí blan, nízká porodní hmotnost, perinatální mortalita a mimoděložní těhotenství. Děti narozené kuřačkám mají zvýšené riziko bronchiálního astmatu, střevní koliky a obezity.

• Těhotné pacientce by měla být poskytnuta doporučení, aby se vyvarovala pití alkoholu během těhotenství, zejména v 1. trimestru. Navzdory nedostatku vysoce důkazně podložených údajů o negativních účincích malých dávek alkoholu na porodnické a perinatální komplikace bylo nashromážděno dostatečné množství pozorování o negativních účincích alkoholu na průběh těhotenství bez ohledu na dávku alkoholu. brát například fetální alkoholový syndrom a opožděný psychomotorický vývoj.

Téma výživy v těhotenství a kojení je plné předsudků. Nepij kafe a obecně nepi moc, jez za dva, musíš porodit hrdinu (a to fakt děláš?) A jakou cenu má zelená strava kojící matky a dobře, nechte mandarinku – jen proto, že se díváte na barvu v dítěti Zadek je pokryt pupínky! Milé nastávající maminky, kojící maminky a ty, které prostě nemají čas a energii číst celý článek, spoiler pro vás – musíte jíst pestře, vyváženě a přiměřeně ve výdeji energie, bez nadměrného přibírání. Tečka.

No a teď můžeme přejít k detailům.

<strong>Začněme se základy, „kolik vážit v gramech“?</strong>

Zvýšení hmotnosti během těhotenství není standardním ukazatelem, vše závisí na vašem počátečním BMI a je individuálně projednáno s vaším lékařem. Průměrný celkový přírůstek hmotnosti během těhotenství je asi 10 kg. (v 1. trimestru zpravidla +1-1.5 kg, ve 2. trimestru + 300 gramů týdně, ve 3. trimestru + 400 gramů týdně). Co způsobuje přibírání na váze? Klíčem jsou kalorie. Těhotné ženy s normální hmotností během jednočetného těhotenství potřebují zvýšit denní příjem kalorií o 340 kcal/den ve 2. trimestru a 450 kcal/den ve třetím trimestru. A v 1. trimestru – zvýšení kcal není vůbec potřeba!
Doporučení pro kalorický příjem při kojení jsou následující: 0-6 měsíců po porodu – je nutné zvýšit stravu o 330 kcal denně oproti ženám, které nekojí, od 6 do 12 měsíců po porodu – o 400 kcal denně . Vždy však stanovíme, že se jedná o přibližné hodnoty a vše je individuální a záleží také například na vaší fyzické aktivitě.

<strong>Proč bychom se v těhotenství neměli snažit „jíst za dva“?</strong>

Podle výzkumu je nadměrný přírůstek hmotnosti během těhotenství spojen se zvýšeným rizikem gestační hypertenze, preeklampsie, císařského řezu, těhotenského diabetu a novorozenecké obezity. Obecně je zřejmé, že v historii výživy „matka krmí dítě“ je to každý sám za sebe.
Dalším mýtem je „omezení tekutin“. V žádném případě! V těhotenství je dostatečný příjem tekutin 2-2.5 litru denně. Na celkovou potřebu vody má vliv také řada faktorů (např. okolní teplota, vlhkost, fyzická aktivita). Čemu se mám vyhnout jako zdroji tekutin? Sladké limonády.
Mýtus č. 3. Vyhýbejte se arašídům, vejcím a mléku, abyste zabránili atopickému onemocnění u dětí Předpokládalo se, že vyloučením výše uvedených potravin během těhotenství by se snížil výskyt atopických onemocnění u dětí, ale většina dat tuto hypotézu nepodporuje. (Další mýty o těhotenství)
Velmi časté otázky: mohou těhotné ženy jíst med, houby a zázvor Je česnek zdravý? Odpovídáme v pořadí. Med se nedoporučuje, ale můžete jíst houby, zázvor a česnek. Pamatovat si! Strava těhotné ženy by měla být zdravá a pestrá.

<strong>Základní zásady výživy během těhotenství a kojení:</strong>

• Alkohol vylučujeme. V těhotenství není povolená dávka ani druh alkoholu! Ale mimochodem, na pozadí GW neexistují tak přísná omezení. Více podrobností naleznete zde https://e-lactancia.org/breastfeeding/alcohol-alkohol-beverage/product/
• Držte dietu s s nízkým obsahem tuku. Většina tuků a olejů ve vaší stravě by měla pocházet z rostlinných zdrojů.
• Jezte co nejméně smažených jídel
• Vyhněte se nápojům s vysokým obsahem přidaného cukru a dalším potravinám, jako jsou sladkosti, koláče a sušenky, které mají vysoký obsah tuku nebo cukru. Je možné konzumovat sladidla, například stévii.
• Omezte příjem kofein 200 miligramů (mg) denně. Mějte na paměti, že další produkty, jako je čaj; čokoláda také obsahuje kofein.
• Omezte příjem jater během těhotenství – nadměrný příjem vitaminu A není bezpečný.
• Vždy snídejte.
• Pokud jde o sacharidy, založte svá jídla na škrobových potravinách, jako jsou brambory, chléb, rýže a těstoviny, a pokud možno vybírejte celozrnné výrobky bez přidaného cukru nebo soli.
• Jezte každý den alespoň pět porcí různého ovoce a zeleniny (brambory se nepočítají). 1 porce = 1 ovoce nebo zelenina.
• Zdroje bílkovin: Vybírejte denně libové maso a snažte se jíst dvě porce ryb týdně, které mají velmi nízký obsah rtuti. Čočka, fazole a tofu jsou také dobrými alternativními zdroji bílkovin.
• Jezte mléčné výrobky, které obsahují vápník, ale vyberte si nízkotučné varianty, jako je odstředěné mléko nebo nízkotučný jogurt – 2 porce denně

<strong>Chcete-li snížit riziko vzniku listeriózy,</strong> <strong>salmonelóza, toxoplazmóza:</strong>

• vždy si umyjte ruce před jídlem a po něm, umyjte veškeré ovoce a zeleninu, včetně připravených salátů
• pijte pouze pasterizované nebo UHT mléko
• Vyvarujte se konzumace zralého měkkého sýra, jako je hermelín; zvolte alternativy, jako je čedar, tvaroh a smetanový sýr.
• nejez paštiku
• jídlo musí být dobře uvařené
• vyhněte se konzumaci syrových nebo částečně vařených vajec nebo potravin, které je mohou obsahovat
• potraviny skladujte bezpečně – snažte se nepoužívat plastové nádoby, hlavně v nich jídlo neohřívejte.

<strong>Speciální diety během těhotenství</strong>

Pokud jste vegetarián. Dokážeme se přizpůsobit i vám.

Vyvážená vegetariánská strava nemá žádný nepříznivý vliv na výsledek těhotenství. Nedostatky vitamínů a mikroprvků lze odstranit drobnými dietními změnami nebo doplňky stravy. Například obohacená vegetariánská/veganská jídla, sójové nápoje s přidanými vitamíny, náhražky masa a snídaňové cereálie. Takové těhotenství je však lepší zvládnout společně s výživovým poradcem.

Bezlepková strava – módní bezlepkové diety slibují zlepšení zdravotního stavu každé sebevědomé dívky, nicméně neexistují žádné důkazy o tom, že by tato dieta měla nějaké výrazné zdravotní přínosy pro ženy bez celiakie. Kromě toho může vyloučení potravin bohatých na lepek během těhotenství vést k nedostatečnému příjmu thiaminu, riboflavinu, niacinu, kyseliny listové a železa; Pokud však existuje potřeba takové stravy, jsou vybrány alternativní zdroje vitamínů a mikroelementů a taková strava se stává bezpečnou.

Nyní víte trochu více o zdravém stravování, což znamená, že máte o jednu starost méně. Jezte dobře, jezte chutně a s mírou.