Pedikulóza – Dětská klinika č. 5, Murmansk

Pedikulóza je časté parazitární onemocnění člověka, jehož původcem jsou specifičtí parazité – vši – drobný krev sající bezkřídlý ​​hmyz. Existují tři typy pedikulózy:

• vši způsobují vši,
• cootie. – tělesné vši,
• stydká veš. – vši pubis (ftiriáza).

ETIOLOGIE A EPIDEMIOLOGIE

Hlava vši. Žije a rozmnožuje se na pokožce hlavy, hlavně na spáncích, týlu a temeni, kde klade vajíčka (hnidy) a připevňuje je k vlasům. Délka života samice je do měsíce. Mimo tělo hostitele parazit do 20 hodin zemře. Veš hlavová je velmi citlivá na změny teplot – při +XNUMX o C přestává samice klást vajíčka a vývoj larev je pozastaven. Veš hlavová na rozdíl od vši tělesné neopouští horečnaté pacienty.

Cootie větší než hlava. Žije v záhybech prádla a oděvů, lepí hnidy na vlákna látky nebo méně často na vellusové chlupy na lidském těle. Průměrná délka života vši je 30–40 dní. Při tělesné teplotě nad +38,5°C odcházejí od pacientů tělesné vši, což zvyšuje jejich epidemiologický význam jako přenašečů tyfu, recidivující horečky a volyňské horečky.

Veš stydká, nebo veš, menší než jiné druhy lidských vší. Vši se zpravidla soustřeďují na pubis, řasy a podpaží. Byly zaznamenány ojedinělé případy lokalizace pubických vší na pokožce hlavy. U dětí se vši obvykle nacházejí na řasách, očních víčkách, pokožce hlavy a v některých případech na krku a ramenou. Poškození řas a očních víček často vede k rozvoji blefarokonjunktivitidy. Délka života samice je 1 měsíc mimo člověka může žít 10-12 hodin.

Největší počet vší hlavy je obvykle pozorován v teplém (letním) období, vši tělové – v chladném (zimním) období, které je spojeno s příznivými podmínkami pro rozvoj vší a jejich přenos.

Při sání krve vši vylučují sliny, které přispívají ke vzniku lokální toxicko-alergické reakce (alergická dermatitida z působení biologického faktoru). Při pedikulóze komplikované sekundární pyodermií mohou vši přispívat k šíření bakteriální mikroflóry (stafylokoky, streptokoky atd.) do jiných oblastí kůže. V případě hromadného napadení vší nebo vší se může rozvinout anémie z nedostatku železa._.

Veš hlavová je především onemocněním dětí předškolního, základního a středoškolského věku. Nejčastěji se vší dětskou nakazí děti ve věku od 3 do 2 let. Vši tělní a vši smíšené jsou většinou registrovány u sociálně nepřizpůsobené populace.

Infekce lidí vší nastává kontaktem s osobou infikovanou vší, zejména kontaktem s vlasy (přímá cesta) nebo použitím předmětů (nepřímá cesta) používaných osobou s vší (hřebeny, klobouky, lůžkoviny atd. .). K infekci vši dochází kontaktem nebo použitím oděvu osoby s tělesnými vši.

Pediculosis pubis se přenáší hlavně pohlavním stykem.

Vši slouží jako přenašeči patogenů řady onemocnění: epidemický tyfus, recidivující tyfus, volyňská horečka. Hlavním přenašečem je tělová veš.

KLINICKÝ OBRÁZEK

Klinické příznaky typické pro všechny typy vší jsou:

• přítomnost vší v různých stádiích vývoje, včetně hnid: s hlavou a stydkou vši na hlavě, pubis, v axilární oblasti, s tělesnými vši – na oblečení pacienta;
• svědění (v důsledku alergické reakce na sliny vnesené do kůže vši při sání krve), exkoriace a krvavé krusty;
• roseola, papuly („papulózní kopřivka“) v místech, kde vši sají krev, méně často – erytém;
• dermatitida a ekzematizace kůže s dlouhým průběhem pedikulózy a ftiriázy;
• sekundární pyodermie v důsledku přidání kokální mikroflóry;

na vši vši a hnidy jsou lokalizovány na pokožce hlavy, nejčastěji ve spánkové a okcipitální oblasti. Při aktivním procesu je možné, že se vlasy slepí serózně-hnisavým exsudátem. Může dojít k poškození obočí a řas.

na oděvní pedikulóza Vši napadají oblečení, koncentrují se v záhybech. Při běžném procesu se šíří na pokožku těla. V místech, kde vši často sají krev, kde oděv těsně přiléhá k tělu, je typická hrubá kůže a melasma („trampská kůže“).

na smíšené vši k napadení vší hlavovou a tělní dochází současně, klinické příznaky onemocnění se kombinují.

na pubická pedikulóza (fthiriáza) vši se nacházejí ve vlasech stydké kosti a podbřišku. Mohou lézt na vlasy v podpažních oblastech, vousy a kníry, obočí a řasy. Charakteristický je výskyt namodralých skvrn v místech sání krve.

DIAGNOSTIKA

Diagnóza pedikulózy je založena na klinických a epidemiologických údajích potvrzených detekcí patogenu.

Když je počet vší vysoký, lze je snadno vizuálně detekovat na jejich nejčastějších stanovištích. Živé hnidy v hlavě a stydké vši se nacházejí u kořene vlasů, zatímco prázdné skořápky a mrtvá vajíčka lze nalézt ve značné vzdálenosti – až 2-3 cm od kořínků vlasů. Pokud je podezření na tělesné vši, je vyšetřen pacient a jeho oblečení, přičemž zvláštní pozornost je věnována švům a záhybům na vnitřní straně věcí.

Kombinace parazity hřebenem s jemnými zuby na list bílého papíru nebo utěrku. Pro tyto účely je lepší použít speciální hřebeny určené k vyčesávání vší. Citlivost této metody je 80–90 %.

Použití Woodovy lampy. Při zkoumání vlasů pod Woodovou lampou vydávají živé hnidy perleťově bílou záři, na rozdíl od mrtvých hnid a prázdných skořápek vajec.

Dermatoskopie lze použít k diagnostice vši.

LÉČBA

Obecné poznámky k terapii

Léčba pedikulózy je zaměřena na zničení patogenu ve všech fázích jeho vývoje. Nespecifické metody terapie se používají k léčbě komplikací spojených s pedikulózou.

Léčba vši dětské u každého jednotlivého pacienta se provádí současně s protiepidemickými opatřeními v ohniscích (rodiny a organizované skupiny), které zahrnují pacienta.

Při identifikaci pacientů s pedikulózou jejich registraci a vysvětlení pravidel aktuální dezinsekce provádí zdravotnický pracovník, který pedikulózu identifikoval, bez ohledu na jeho odbornost.

Léčba pedikulózy se provádí pouze léky schválenými pro tento účel. Při předepisování léčby je pozornost pacienta zaměřena na nutnost dodržovat režim užívání konkrétního léku, jak je uvedeno v přiložených pokynech (způsob aplikace, expozice, frekvence ošetření).

Ošetření osob a jejich věcí proti vši tělním nebo smíšeným vši provádějí organizace s oprávněním k dezinfekci.

Vzhledem k možnosti fixace hnid v případě tělesné vši nejen na klky oděvu, ale i na vellus chloupky lidské kůže, je při rozšířeném procesu nutné vyřešit nejen dezinsekci oděvu, ale i také ošetření pacienta (omytí těla horkou vodou a mýdlem a žínkou, v případě potřeby oholení vlasů, výměna spodního prádla a ložního prádla). U vši musí být pokrývka hlavy ošetřena.

PROTIEPIDEMICKÁ OPATŘENÍ

Antipedikulózní opatření v organizovaných týmech provádí zdravotnický personál s případným zapojením dalších zaměstnanců. Organizované děti jsou z návštěvy kroužku osvobozeny. Ošetření osob a jejich věcí od vší tělních a smíšených provádějí organizace, které provádějí dezinfekční činnost předepsaným způsobem.

V rodinných ložiskách vši dětské provádí dezinsekce obyvatelstvo pomocí pedikulicidních prostředků schválených k tomuto účelu. Pedikulicidní prostředky se používají přesně podle pokynů uvedených na etiketě a v návodu k použití každého konkrétního produktu.

Vyšetření organizovaného týmu (třídy, skupiny atd.) se provádí při identifikaci prvního pacienta a dva týdny po ukončení terapie u posledního identifikovaného pacienta se vší za předpokladu, že všichni členové ohniska byli včas vyšetřeni způsob.

Po prvním ošetření pedikulicidním prostředkem pacient ztrácí nakažlivost (infekčnost), protože larvy a dospělci vší umírají.

Doba pozorování pro propuknutí pedikulózy je 1 měsíc od okamžiku izolace nebo asanace poslední nemocné osoby. Kontaktní osoby v ohnisku jsou vyšetřovány na pedikulózu jednou za 1 dní. Léze by měla být považována za dezinfikovanou, pokud jsou výsledky tří vyšetření negativní.

Ošetření prostor pedikulicidy se provádějí v ohniscích pedikulózy, stejně jako v místech vyšetření a přepravy pacientů s pedikulózou. Ošetřují všechny předměty, se kterými mohl pacient přijít do styku nebo které se dostaly do kontaktu s věcmi napadenými vši.

PREVENCE

Veřejná prevence pedikulózy spočívá v aktivní identifikaci pacientů při preventivních lékařských prohlídkách různých skupin obyvatelstva včetně organizovaných skupin (jesle, mateřské školy, internáty, dětské domovy, dětské domovy, střední školy, internáty, internáty, ústavy sociálního zabezpečení atd.). Všichni pacienti podstupující ambulantní a ústavní léčbu v lékařské organizaci jakéhokoli profilu podléhají vyšetření na pedikulózu.

V uzavřených komunitách (internáty, pečovatelské domy, dětské domovy, dětské domovy, kasárna, věznice apod.) je nutná přísná kontrola dodržování hygienicko-epidemiologického režimu – zajištění samostatného lůžka, lůžkovin a osobních věcí.

Důležitou roli hraje dodržování hygienicko-hygienických a protiepidemických režimů v institucích spotřebitelských služeb (kadeřnictví, prádelny, kosmetické salony) a také sanitární výchovná práce mezi obyvatelstvem.

Individuální prevence spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny, jako je pečlivá péče o vlasy a pokožku, pravidelná výměna spodního prádla a ložního prádla, používání individuálních hřebenů, čepic, oděvů, lůžkovin.

Seznam článků

• Akné. Vlastnosti etiologie, epidemiologie a patogeneze
• Acrochordons
• Alkoholismus
• Alergické dermatózy u dětí
• Anogenitální (pohlavní) bradavice (genitální bradavice)
• Atheroma
• Atopická dermatitida
• Co když?…
• Co když to není houba.
• Bazaliom (bazocelulární karcinom, bazaliom)
• Základní terapie atopické dermatitidy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Biologická léčba psoriázy
• Biorevitalizace
• Biorevitalizace: hlavní rozdíly od mezoterapie
• Vakuová (plechovková) masáž
• Virové bradavice
• HIV infekce
• Škodlivost kouření
• Acne vulgaris (akné)
• Genitální herpes
• Oko dermatologa
• Kapavka
• Houba! Co potřebujete vědět, abyste se před ním ochránili?
• Chřipka
• D’arsonvalizace
• Diatéza?
• Deprese: pojďme si promluvit
• Dermatoskopie
• Dětská seboroická dermatitida
• Anémie z nedostatku železa (IDA) Příčiny, klinické a laboratorní projevy IDA.
• Žlutý peeling
• Kožní onemocnění u dětí
• Jak se chránit před chřipkou A (H1N1)
• Jak najít podezřelého krtka?
• Jak poznat zhoubný kožní nádor
• Kandidóza – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
• Vulvovaginální kandidóza
• Keratomy
• Buněčná kosmeceutika Gernetic International
• Svědění kůže. Systémová onemocnění jako příčina svědění kůže
• Kombinované čištění obličeje
• Condylomas acuminata
• Molluscum contagiosum
• Konturování a objemová modelace obličeje
• Kryomasáž
• Xanthelasmas (xantomy)
• CO2 laser DEKA SMARTXIDE DOT
• Synchro FT laser
• Laserová destrukce v dermatologii: klady a zápory
• Lokalizované, omezené svědění
• Malárie – co to je?
• masáž
• Masáž hlavy
• Masáž obličeje, krku, dekoltu
• Masáž zad
• Masáž rukou a nohou
• Mezinárodní den rodiny
• Melasma – stařecké skvrny na kůži
• melanom
• Melanom – to musíte vědět!
• Mykoplazmóza, ureaplazmóza. Mýty a realita.
• Mykotická vulvovaginitida (drozd)
• Miliums
• Microsporia
• Externí léčba psoriázy
• Nevi (krtci)
• Zábaly
• Obecná klasická masáž těla
• Onychomykóza
• Charakteristika kliniky a diagnostika časné neurosyfilis v současné fázi.
• Akutní cévní mozkové příhody
• Pityriasis versicolor (versus versicolor)
• Papilom
• Infekce papilomavirem
• Pedikulóza
• Pigmentace kůže: hlavní příčiny a způsoby korekce
• Plasmolifting
• Problematika terapie trichomoniázy a možná řešení
• Prevence klíšťat
• Prevence cukrovky
• Prevence tuberkulózy
• Botoxová procedura
• Ptačí chřipka (H5N1)
• Rhinocytogram
• Rosacea (rosacea)
• Pityriasis rosea Zhibera
• Systémová léčba středně těžkých až těžkých forem akné
• Syfilis. Enzymová imunoanalýza pro detekci celkových protilátek třídy M a G proti původci syfilis
• Syfilis. Serorezistence po léčbě: nemoc nebo stav?
• Prostředky a metody dezinfekce mykóz nohou
• Produkty péče o pleť (změkčovadla)
• Terapeutická kosmetologie
• Threadlifting
• Trichomoniasis
• Odstranili to bez problémů, ale. stalo se něco?
• Eliminace provokujících faktorů jako prostředek ke zmírnění svědění
• Kožní fibrom
• Cytomegalovirová infekce: příznaky, diagnostika
• Cheilité
• Chemický peeling – pojem, mechanismus účinku, indikace a kontraindikace
• Chlamydia
• Čištění obličeje
• Co je infekce HIV?
• Co je HPV
• Co jsou drogy a závislost?
• Co je to hospic
• Šancre měkký, pohlavní vřed.

Petrohrad,
Sizova Ave., 3 lit
Po-Pá 08.00:20.00-XNUMX:XNUMX
So. 09.00:15.00-XNUMX:XNUMX
Registr:
Oddělení pro dospělé: 432-73-25
Dětské oddělení: 432-76-20
Placené služby: 956-70-86

© Copyright – Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg „Dermatovenerologická ambulance č. 4“

Web vyvinutý společností bistem.ru

Pedikulóza (pedikulóza, vši,z lat. pediculus „veš“) je parazitární onemocnění kůže a vlasů. Veš hlavová parazituje na lidech (vši), tělová veš (Pediculus humanus corporis) a veš stydká (Phtyrus pubis). Podle toho se pedikulóza rozlišuje mezi hlavou, tělem a stydkou. Jsou známy případy smíšené pedikulózy, kdy parazitují 2-3 druhy vší Vši se živí krví hostitele a vajíčka (hnidy) ulpívají na vlasech (veš tělní klade vajíčka do záhybů oděvu, méně často se lepí na vlasy na lidském těle).

Historie pedikulózy

Vši byly spojeny s člověkem od pradávna. První zprávy o nich se nacházejí u Aristotela (IV. století před naším letopočtem). Sušené vši byly nalezeny ve starověkých lidských pohřbech: v egyptských, peruánských a indických mumiích. Vši byly nalezeny na mumifikovaných lidských mrtvolách v Grónsku a na Aleutských ostrovech (80,000. století). Vši jsou parazity lidí po dobu nejméně 500 XNUMX let. Téměř XNUMX let před naším letopočtem. E. Hérodotos napsal, že egyptští kněží a písaři si vždy pečlivě holili hlavy, „. aby se na ně žádná vši nebo jiný nečistý tvor nemohl přisát, když slouží bohům. “ Za stejným účelem se faraoni, králové a šlechtici holili jejich hlavy a brady Starověký Egypt.

Nárůst počtu pacientů s pedikulózou je pozorován, když lidé žijí v přeplněných podmínkách a/nebo v nehygienických podmínkách, například během válek a katastrof. Příliv pracovních migrantů zhoršil sanitární a hygienickou situaci v Ruské federaci, včetně výskytu vší.

Klinické příznaky a léčba

Příčiny onemocnění

Veš dětská a vši tělní se přenášejí z člověka na člověka přímým kontaktem. Infekce vši přes oblečení a předměty pro domácnost je považována spíše za výjimku než za pravidlo.

Na osobní hygieně nezáleží, vši žijí stejně na čistých i špinavých vlasech.

Veš stydká (vši) se přenáší pohlavně, ale přenos je možný i prostřednictvím věcí (ložní prádlo, oblečení atd.).

Je nemožné získat vši od zvířat, protože lidské vši mohou žít pouze na lidech.

Příznaky pedikulózy:

svědění kůže v místě kousnutí veš, malé šedavě namodralé skvrny na kůži, škrábání (exkoriace), přítomnost hnid ve vlasech.

Od okamžiku infekce k prvním příznakům onemocnění může uplynout několik týdnů. V důsledku infekce škrábanců se mohou vyvinout pustulózní kožní onemocnění.

Vši jako přenašeči patogenů

Vši mohou přenášet nemoci přenášené vektory, jako je Volyňská horečka, kterou způsobuje Rickettsia a šíří ji tělesné vši. Veš hlavová je přenašečkou původce recidivující horečky vši, voš tělní je přenašečkou tyfu, v ojedinělých případech je tyfus přenášen vši.

Léčba

Zaměřeno na ničení hnid (vajíček) a dospělých jedinců.

Stydké vši

Jak se zbavit vší: – veškeré stávající oblečení a lůžkoviny v pokoji/bytu vyperte ve vroucí vodě. V plyšových hračkách se také mohou ukrývat vši. Paraziti zemřou, pokud jsou kontaminované předměty umístěny do mrazáku na 12 hodin. Snažte se nepoškrábat místa na těle poškozená kousnutím. Pokud je to možné, oholte veškeré ochlupení (stydká oblast, podpaží, nohy). Abyste se vyhnuli infekci, ošetřete místo kousnutí 5% borovou mastí. Odstraňte parazity z řas a obočí pomocí hřebíků nebo pinzety.

tělesné vši

Prádlo a oblečení je vhodné vyvařit nebo ošetřit párou, protože jednoduché praní nemusí stačit. Prádlo pak na týden pověsit, nejlépe na sluníčko, na větrané místo.

Další metodou je ošetření prádla insekticidním přípravkem s následným praním a týdenním větráním na slunci.

Oblečení a prádlo je ale nejlepší dezinfikovat v parně-formalínové komoře, kde se aplikuje vysoká teplota a chemické ošetření.

Při zpracování oděvů si uvědomte, že hnidy se mohou ukládat v silných záhybech a švech oděvů, kde snesou nedostatečné tepelné zpracování.

Vzhledem ke zvláštnímu epidemiologickému významu tělesných vší a možnosti fixace hnid nejen na klcích oděvu, ale i na vellusních chlupech lidské kůže, s rozšířeným procesem, je nutné kromě dezinsekce oděvů léčit samotného pacienta některým z pedikulocidních léků.

vši

V lékárnách je k dostání široká škála přípravků proti pedikulóze – šampony, masti, aerosoly. Mezi novými a účinnými léky na léčbu vší stojí za zmínku: léky na bázi dimethikonu, silikonového derivátu, který lepí dýchací cesty vší („Nuda“). Přípravek se nanáší na suché vlasy po celé délce vlasů, po 45 minutách je potřeba vlasy pročesat speciálním hřebenem a přípravek opláchnout. Přípravky s vazelínou také lepí dýchací cesty vší („Pedikulen“). Přípravky na bázi permetrinu, mechanismus účinku je neurotoxický (Nix, Medifox)

Při použití jakékoli léčby vši byste měli co nejpřesněji dodržovat pokyny, protože některé léky jsou poměrně toxické (například permethrin). Užívání léků na bázi dimethikonu („Nuda“) je povoleno těhotným a kojícím ženám, protože se absolutně nevstřebávají do těla. Ale i za přítomnosti ovicidního účinku některé hnidy zpravidla přežívají, takže je důležité je mechanicky odstranit. Je vhodnější používat speciální kovové jemné hřebeny, které lze zakoupit v lékárně spolu s lékem na vši. Na rozdíl od běžných hřebenů mají velmi malou rozteč zubů, takže česání s nimi je efektivnější a zabere méně času.

Gnits jsou připevněny výhradně ke kořínkům vlasů, takže prvních 3-5 cm od kořene by mělo být ošetřeno. Rozčesávání si můžete usnadnit tím, že na vlasy nanesete balzám, rybí tuk, olej, čímž získáte „klouzavý efekt“. Olivový olej vás zbaví parazitů, pelargónový olej navíc působí protizánětlivě a hojí rány.

Aby vši existovaly, musí se každé 2-3 hodiny živit lidskou krví, po 2 dnech bez krve vši přestávají produkovat potomstvo. Vyvařování je tedy irelevantní, postačí praní při teplotě 60 stupňů Celsia po dobu půl hodiny. Plyšové hračky, jako jsou polštáře, které přišly do kontaktu s infikovanou osobou, mohou být umístěny v plastovém sáčku při pokojové teplotě po dobu až 3 dnů nebo v lednici po dobu 2 dnů. To stačí k hubení vší a hnid. Hřebeny lze umýt mýdlem a vodou.

Prevence

Dodržování osobní a veřejné hygieny: pravidelné mytí těla (nejméně 2x týdně), výměna spodního prádla a ložního prádla; praní ložního prádla na vysoké teploty, žehlení prádla horkou žehličkou, zejména švů, kde vši obvykle kladou vajíčka. Zabránění přenosu osobního hřebene na ostatní. Předměty, které přišly do kontaktu s nakaženou osobou, musí být ponechány v igelitovém sáčku při pokojové teplotě po dobu 3 dnů. Během této doby umírají vši a hnidy. Chcete-li zkontrolovat, zda nemáte vši, pročesejte si hlavu pod lampou přes lehký hadřík.

Státní krajské rozpočtové zdravotnické zařízení
„Murmanská městská dětská klinika č. 5“