Pedikulóza (vši) – příznaky, diagnostika a léčba

Vši jsou drobný hmyz, který žije na těle nebo v oblečení a lůžkovinách. Existují 3 druhy vší: vši hlavové, tělesné a stydké.

• Vši se šíří úzkým kontaktem s lidmi, kteří mají vši na kůži nebo na osobních věcech, jako je oblečení nebo ložní prádlo
• Hlavním příznakem způsobeným vši je silné svědění.
• Lékaři diagnostikují zavšivení (pedikulózu), když vidí vši nebo jejich vajíčka na vlasech
• Lékaři obvykle ošetřují vši speciálními šampony, krémy nebo pleťovými vodami, doporučují také prát prádlo a lůžkoviny.

Detailní obrázek vší

V lidském těle parazitují tři druhy vší. Dospělý hmyz dosahuje délky 1/8 palce (3 milimetry).

vši

• Vši žijí ve vlasech a pokožce hlavy. Oni, stejně jako jejich vajíčka (hnidy), jsou vidět ve vlasech
• Mohou se snadno přenášet z člověka na člověka, zvláště pokud tito lidé sdílejí hřebeny, čepice a další věci
• Nejčastěji se vši vyskytují u dívek ve věku od 5 do 11 let, ale mohou postihnout kohokoli
• Dobrá hygiena nezabrání vši.
• Hlavním příznakem je svědění pokožky hlavy

Foto s laskavým svolením Dr. Thomas Habif.

tělesné vši

• Vši žijí na oblečení a lůžkovinách spíše než na těle, ale lezou na kůži, aby kously člověka a živily se krví
• Nejčastěji se vyskytují u lidí žijících v hustě obydlených nebo špinavých oblastech
• Šíří se, když lidé sdílejí ložní prádlo a oblečení, ve kterém jsou vši.
• Vši se nemohou nakazit od domácích zvířat.
• Na rozdíl od vši mohou vši nést určité nemoci, jako je tyfus

Stydké vši

• Vši stydké žijí ve vlasech v tříslech a hrázi, ale mohou žít i ve vlasech na hrudi, stehnech a obličeji
• Vši stydké se často nazývají vši
• Infekce se obvykle vyskytují během sexuálního kontaktu, ale mohou se přenést také sdílením ručníků, ložního prádla nebo oblečení
• U dětí se tento typ vši může objevit po úzkém kontaktu s dospělým, který má vši stydkou.

Vši stydká s hnidami přichycenými na pubickém ochlupení
Изображение

© Springer Science+Business Media

Jaké příznaky způsobují vši?

Jaké jsou příznaky napadení vši?

vši může být obtížné zjistit. Obvykle je lépe vidět jejich bělavě zbarvená vajíčka (hnidy). Hnidy jsou připojeny k některým vlasům blízko místa, kde vystupují z pokožky hlavy. U lidí najdete buď jen pár hnid, nebo jich velké množství.

Při kousnutí tělesné vši objevují se malé červené dírky, obvykle na kůži ramen, hráze a břicha.

Při kousnutí stydké vši Modré tečky se objevují v oblasti třísel nebo na jiných místech, kde došlo ke kousnutí. Vši stydkou jsou obvykle snáze rozpoznatelné než vši dětská.

Vši na řasách
Изображение

PAUL PARKER/VĚDECKÁ FOTOKNIHOVNA

Jak mohou lékaři zjistit, zda má člověk vši?

Lékaři diagnostikují vši, když je nebo jejich vajíčka (hnidy) najdou na těle nebo oblečení člověka.

Aby lékaři diagnostikovali vši, pečlivě pročesají vlhké vlasy, aby hledali živé vši. Aby lékaři diagnostikovali vši, jednoduše zkoumají vlasy v oblasti třísel. Aby lékaři odhalili tělesné vši, kontrolují oblečení, zejména podél švů.

Jak lékaři léčí vši?

Lékaři léčí vši různými způsoby v závislosti na typu vši. Ale k léčbě všech typů vší se lékař zeptá:

• Vyměňte, vyperte nebo chemicky vyčistěte oblečení, stejně jako vyperte lůžkoviny s pracím mýdlem v horké vodě
• Chcete-li zabít vši, umístěte neomyvatelné předměty do uzavřených plastových sáčků na 2 týdny

Léčba vší způsobených vší dětskou

• Lékaři léčí vši u pacienta a všech členů jeho rodiny pomocí speciálních šamponů, krémů nebo pleťových vod
• Pacient by měl po 7 až 10 dnech znovu používat šampony, krémy nebo pleťové vody, aby zabil všechny vši, které se vylíhly po prvním ošetření.
• Pokud je tato léčba neúčinná, mohou lékaři předepsat léky k užívání ústy.

Tyto přípravky zabíjejí vajíčka vší, ale neodstraňují je z vlasů. Chcete-li se vajec zbavit, můžete použít speciální hřeben s jemnými zuby nebo je opatrně odstranit.

Lékaři si nejsou jisti, zda by děti s vši neměly chodit do školy. Mnoho škol má v této otázce své vlastní zásady.

Léčba vší způsobených tělesnými vši

• Lékaři léčí příznaky, doporučují praní a chemické čištění oděvů a lůžkovin a v maximální možné míře dodržování pravidel osobní hygieny.

Léčba vší způsobených vši stydkou

• Lékaři léčí vši způsobené vši pomocí speciálních šamponů a krémů a v některých případech i perorálních léků.
• Léčí se oba sexuální partneři
• Pokud máte na řasách vši, můžete 8 až 10 dní používat vazelínu, užívat některé léky nebo oční kapky nebo opatrně odstranit vši a vajíčka.

Pedikulóza je jedno z nejčastějších parazitárních onemocnění. Způsobují ho vši – drobný bezkřídlý ​​hmyz, který se živí lidskou krví. Pedikulózou se může nakazit kdokoli, bez ohledu na pohlaví, věk a sociální postavení.

Co je pedikulóza

Pedikulóza (v běžné řeči vši) je onemocnění, které se vyskytuje všude. Každoročně se jí nakazí 6 až 12 milionů lidí, i když skutečná čísla mohou být vyšší, protože mnoho lidí se rozhodlo léčit sami sebe, než aby navštívili lékaře. Pedikulóza postihuje lidi všech věkových kategorií, ale podle statistik je častější u dospívajících. Počet případů infekce je obvykle vyšší v teplejších obdobích.

Starořecký historik a geograf Herodotos napsal, že egyptští kněží si pečlivě oholili hlavy, aby se chránili před vší.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Původce pedikulózy

Vědci znají asi 500 druhů vší. Na lidech parazitují pouze tři: vši hlavové, vši tělesné a vši stydké.

vši

Veš hlavová nebo vlasová (Pediculus humanus capitis) parazituje na pokožce hlavy. Hmyz má tři páry nohou, kterými pevně uchopí chlupy, a průsvitné šedožluté tělo dlouhé 2–4 mm.

Veš hlavová je malý, bezkřídlý ​​hmyz se silnýma nohama, kterými se chytá za vlasy.

• blízký kontakt s nakaženou osobou (objetí, podání rukou);
• sdílení hřebenů, klobouků, vlasových doplňků;
• společné ložní prádlo;
• plavání v bazénu (vši mohou žít ve vodě až 2 dny).

Vši nemohou skákat ani létat. Od jedné osoby k druhé se mohou pohybovat pouze prostřednictvím úzkého kontaktu.

tělesné vši

Vši tělní (Pediculus humanus humanus) se svým životním stylem podobají štěnicím – žijí v záhybech oděvu a lůžkovin a kladou tam vajíčka. Vycházejí na lidskou kůži nebo vlasy pouze proto, aby se živili. Oblíbená místa pro kousnutí jsou krk, ramena, záda a spodní část zad.

Veš žije a rozmnožuje se v záhybech oblečení nebo lůžkovin.

Dospělé tělesné vši jsou hmyz o velikosti 3–5 mm. Jejich tělo je průsvitné, špinavě bílé barvy a po nasycení krví tmavne.

Vši se dožívají až 35 dní. Samice se dožívají až 45 dnů, snášejí až 300 vajíček.

Hlavní cesty infekce tělesnými vši:

• Kování oděvů;
• spaní v posteli zamořené vši;
• úzký kontakt s dopravcem, například na přeplněných místech (obchody, MHD).

Vši tělní také způsobují vši hlavy. Kromě toho mohou přenášet patogeny nebezpečných nemocí – tyfus, volyňská horečka, recidivující všivá horečka.

Stydké vši

Vši stydká (Phthirus pubis) žijí v tříslech a podpaží. Tito parazité jsou menší než jejich příbuzní, vši a vši tělní.

Délka vši stydké je pouze 1,5 mm. Tělo je světle hnědé, ploché a kulaté. A tlapky jsou přizpůsobeny k tomu, aby se pohybovaly podél chlupů s trojúhelníkovým průřezem, a ne s kulatým, jako na hlavě.

Veš stydká (plastová veš) může klást vajíčka v teplotním rozmezí od +20 do +40 ॰С. Proto je pro ně ideální teplota lidského těla

Hlavní cesty infekce vši stydkou:

• pohlavní styk s infikovanou osobou;
• úzký kontakt s nosičem;
• sdílení osobních věcí;
• plavání v bazénu;
• návštěva koupelí, saun, solárií, veřejných toalet (vši mohou žít 1–2 dny mimo tělo).

Při identifikaci stydkých vší byste měli vyloučit i další pohlavně přenosné choroby – syfilis, kapavku, chlamydie.

Typy pedikulózy

V závislosti na patogenu se rozlišují čtyři typy pedikulózy.

Hlavní typy pedikulózy:

• vši;
• tělesné vši;
• pediculosis pubis – ftiriáza;
• smíšená forma – současné parazitování několika druhů vší na člověku.

V závislosti na průběhu onemocnění může být pedikulóza nekomplikovaná nebo komplikovaná.

Příznaky vši

Veš dětská obývá celou pokožku hlavy, ale její oblíbená místa jsou na zadní straně hlavy a za ušima. Vši žijí všude tam, kde jsou na těle jemné chlupy. Navíc jsou vidět v záhybech oblečení nebo lůžkovin.

Vši stydká – vši stydká – tráví většinu času na vlasech v anogenitální oblasti. Zároveň se díky rostoucí oblibě orálního sexu stále častěji vyskytují na obočí a řasách.

Hlavní příznaky pedikulózy:

• bolestivé svědění v oblasti těla postižené vši;
• pocit pohybu ve vlasech nebo těle;
• škrábání na kůži;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
• zvýšení tělesné teploty na 37,5 ॰С;
• suchost a olupování kůže;
• ložiska hnědé hyperpigmentace na těle;
• pokud existuje bakteriální infekce – hnisavé krusty na kůži.

Nesnesitelné svědění je nejčastějším příznakem vši.

Kousnutí vší a vší hlavou vypadají jako červené uzliny o průměru až 4 mm, umístěné na zaníceném podkladu. Veš stydká zanechává po kousnutí charakteristické modromodré skvrny, které nemění barvu, pokud na ně zatlačíte.

Komplikace pedikulózy

Nejčastější komplikací vší, poruchy spánku, je bolestivé svědění, které člověka trápí zejména v noci. U dětí může takové svědění vést k neustálému pláči, podrážděnosti a nervozitě.

V místech, kde jsou paraziti nejvíce koncentrovaní, může dojít k rozvoji alergické reakce. Současně se na kůži objeví vyrážka a otok

Pokud jsou rány ze škrábání infikovány, výrazně se zvyšuje riziko vzniku pyodermie, hnisavého zánětlivého kožního onemocnění nejčastěji způsobeného stafylokoky, streptokoky a pyokoky.

Kromě toho mohou sekundární infekce vést k závažným purulentním procesům – bakteriémii, lymfangitidě, flegmóně. Při těchto onemocněních se u člověka objeví horečka, kůže zčervená, oteče a velmi to bolí.

Parazitismus vší na obočí a řasách může vést k blefaritidě – zánětu okrajů víček, nebo konjunktivitidě – zánětu sliznice oka.

Jednou z komplikací pedikulózy je blefaritida (zánět okrajů očních víček)

Nebezpečnou komplikací tělesné vši je tyfus. Toto akutní infekční onemocnění je doprovázeno vyrážkou, horečkou a narušením nervového a kardiovaskulárního systému.

U některých lidí se po vyléčení z vši objeví úzkost: pacienti mají neustále pocit, že po nich někdo leze, ale již neexistují žádné objektivní známky onemocnění.

Diagnóza pedikulózy

Dermatolog diagnostikuje a léčí pedikulózu. Pokud má dítě vši, lze ho vzít k pediatrovi.

Při jmenování lékař provede rozhovor s pacientem a provede vyšetření. Pokud je počet vší velký, nebude těžké je odhalit na vlasech a kůži.

V tomto případě budou živé hnidy v hlavě a stydké vši soustředěny u kořene vlasů a prázdné skořápky a mrtvá vajíčka se budou nacházet 2–3 cm od kořínků.

Lokalizace hnid na vlasech pomáhá určit, jak dlouho měl člověk vši. S průměrnou rychlostí růstu vlasů asi 0,5 mm za den budou vejce snesená před měsícem umístěna ve vzdálenosti 1–1,5 cm od kůže. Pokud se na vlasech najdou pouze prázdné skořápky od vajec a mrtvé hnidy, pak s největší pravděpodobností v minulosti trpěla vši.

Také k diagnostice vši může lékař použít Woodovu lampu – speciální zařízení, které vyzařuje světlo v dlouhovlnném spektru. Při zkoumání vlasů pod touto lampou budou živé hnidy vydávat perleťově bílou záři, na rozdíl od prázdných skořápek vajec.

Dermatoskopie je metoda vyšetření kůže pomocí speciálního přístroje, dermatoskopu. Používá se k diagnostice vši. Dermatoskopie také pomáhá odlišit živé hnidy od prázdných skořápek.

Při podezření na sekundární bakteriální infekci může lékař předepsat bakteriologickou kultivaci z kůže pacienta.

Vyzvednutí (2 druhy, +480 ₽) 68 5 dní
68 bonusů
Odběr (2) +480 ₽
Šrotovné 290 ₽
Ven. krev 190 ₽

Kompletní krevní test pomáhá posoudit zdravotní stav pacienta.

Ven. krev (+190 ₽) 46 1 den
46 bonusů
Ven. krev 190 ₽

Zavšivení stydkou je spojeno s rizikovým sexuálním chováním lidí. V tomto případě může lékař dodatečně předepsat testy na sexuálně přenosné infekce.

Vyzvednutí (2 druhy, +190 ₽) 363 3 dny
363 bonusů
Odběr (2) +190 ₽
Ven. krev 190 ₽
Vyzvednutí (2 druhy, +480 ₽) 363 3 dny
363 bonusů
Odběr (2) +480 ₽
Ven. krev 190 ₽
Šrotovné 290 ₽
Šrotování (+290 ₽) 347 1 den
347 bonusů
Šrotovné 290 ₽
Šrotování (+290 ₽) 195 1 den
195 bonusů
Šrotovné 290 ₽
Moč 110 2 dny
110 bonusů

Pediculosis pubis u dětí může nepřímo naznačovat sexuální zneužívání. V tomto případě může být vyžadován zásah donucovacích orgánů.

Léčba pedikulózy

Pacienti s vší jsou obvykle léčeni doma, pokud si sami nemohou absolvovat terapii nebo pokud nejsou životní podmínky nepříznivé.

Hlavním úkolem léčby je odstranit vši, to znamená zničit patogeny ve všech fázích životního cyklu. K tomu se používají tři metody: mechanická, fyzikální a chemická.

Mechanická metoda je vhodná, pokud je počet parazitů na pacientovi malý. Hmyz se vyčesává speciálním hřebenem s jemnými zuby.

Pravidla pro odstraňování vší jemným hřebenem:

• mokré a česané vlasy běžným hřebenem;
• vlasy alespoň dvakrát rozčešte jemným hřebenem;
• Po každém česání hřeben prohlédněte a ošetřete vroucí vodou nebo 70% roztokem alkoholu.

Mechanická metoda léčby pedikulózy spočívá ve vyčesávání hmyzu jemným hřebenem.

Samotným česáním se s vší dětskou zpravidla vyrovnat nedá. V tomto případě platí fyzikální metoda. V tomto případě se vši ničí tím, že je vystavíme vysokým nebo nízkým teplotám.

K odstranění vší a hnid z oděvů a klobouků použijte vyvařování prádla a žehlení horkou žehličkou. Předměty, které nelze prát, se zpracovávají v paro-vzduch-formalínových, parních, vzduchových dezinfekčních komorách.

Chemická metoda zahrnuje použití pedikulicidů – léků, které zabíjejí vši. Takové produkty se vyrábějí ve formě šamponů, mýdel, emulzí, aerosolů nebo koncentrátů.

Pediculicidy mohou obsahovat následující aktivní složky: permethrin, piperonylbutoxid, organofosforové sloučeniny, fenthion, benzylbenzoát. Používají se také dimethikony – syntetické silikonové oleje, které blokují dýchací systém vší. V důsledku toho hmyz zemře.

Pokud jsou řasy a obočí postiženy vši, lze je promazat oční mastí s fyzostigminem.

Pokud došlo k sekundární bakteriální infekci, může lékař předepsat antiseptika a antibiotika.

Mnoho pacientů se snaží vyrovnat se s vši na vlastní pěst. Ne všechny metody jsou však proti vším účinné.

Například se věří, že vazelína, ocet, majonéza nebo máslo mohou vši blokovat dýchání. To je částečně pravda. Musíte však pochopit, že ihned po umytí všech těchto látek budou vši nadále dýchat. Tímto způsobem nebude možné zničit velké množství hmyzu.

Také nepoužívejte agresivní tekutiny, jako je aceton, bělidlo nebo lubrikant WD-40: mají negativní vliv na vlasy a pokožku hlavy.

Předpověď. Prevence

Prognóza pedikulózy je příznivá – většina pacientů je úspěšně léčena bez dlouhodobých následků. V tomto případě jsou možné relapsy onemocnění.

Hlavní příčiny relapsu vši:

• porušení pokynů pro lék proti vši;
• nesprávný výběr léků;
• opětovné napadení vši;
• konzervace živých hnid po ošetření.

Opatření k prevenci vši:

• nepoužívejte předměty, které mohou mít vši: hřebeny jiných lidí, klobouky, ručníky, vlasové doplňky, ložní prádlo;
• vyvarujte se těsnému kontaktu hlavy s hlavou;
• sledovat čistotu místnosti: pravidelně čistit, dezinfikovat hřebeny, prát ložní prádlo;
• pokud musíte být v úzkých skupinách, pravidelně si kontrolujte vlasy, tělo a záhyby oděvu, zda nemáte vši.

zdroje

1. Federální klinické pokyny pro léčbu pacientů s vši / Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů. 2015.
2. Markova A., Kam SA, Miller DD Lichtman MK Běžní kožní parazité // Ann Intern Med. 2014. Sv. 161(5). doi:10.7326/0003-4819-161-5-201409020-01003
3. Dětská dermatologie: referenční kniha / ed. A. J. Mancini, D. P. Krouchuk; pruh z angličtiny upravil O. Yu. Olisová, N. G. Kochergina. 2. ruský vyd. M., 2018.
4. Chosidow O. Svrab a pedikulóza // Lancet. – 2000; 355(9206): 819-826.

Často kladené dotazy

Co je pedikulóza?

Pedikulóza je jedno z nejčastějších parazitárních onemocnění způsobených vši (malý bezkřídlý ​​hmyz, který se živí lidskou krví). Pedikulózou se může nakazit kdokoli, bez ohledu na pohlaví, věk a sociální postavení.

Proč je pedikulóza nebezpečná?

U vší kůže obvykle velmi svědí. Škrábáním kůže může snadno dojít k infekci, která se může rozšířit hlouběji do tkáně a vést k hnisavému zánětu.

Odkud vši pocházejí?

Vši se můžete nakazit blízkým kontaktem s osobou s vši nebo sdílením věcí v domácnosti – hřebeny, čepice, oblečení a ložní prádlo.

Který lékař léčí pedikulózu?

Dermatolog diagnostikuje a léčí pedikulózu. Dítě lze vzít k pediatrovi.

Jak se zbavit vší?

Pro pedikulózu jsou obvykle předepsány pedikulicidy – léky, které ničí hmyz ve všech fázích vývoje.

Jak vypadá veš a hnida?

Veš je malý hmyz s průsvitným tělem světle hnědé nebo špinavě šedé barvy. Hnida je bílá podlouhlá tobolka pevně spojená s vlasy.

Jak dlouho žije hnida?

Hnidy obvykle žijí 7 až 10 dní. Poté se z ní vylíhne larva, která se následně promění v dospělou veš.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Roman Ivanov
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 21.03.2023 v 12:19.
Upraveno 27.02.2024 v 13:34.
Recenzováno odborníkem dne 27.02.2024 v 13:34.