Stomatitida – typy, příčiny, diagnostika, léčebné metody

Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní. Nejčastěji se patologie vyskytuje v dětství a je doprovázena tvorbou vředů a ran, které pacientovi způsobují velké nepohodlí. Patogenní ložiska jsou lokalizována na mandlích, vnitřních stranách rtů a tváří, dále na dásních a pod jazykem. Nemoc se vyvíjí na pozadí mechanických poranění, infekcí nebo zubních onemocnění. Při včasné léčbě je prognóza ve všech případech příznivá, takže pokud zaznamenáte první příznaky, poraďte se s lékařem. Na zubní klinice Levoberezhnaya se můžete objednat na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách nebo pomocí online formuláře.

Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní. Nejčastěji se patologie vyskytuje v dětství a je doprovázena tvorbou vředů a ran, které pacientovi způsobují velké nepohodlí. Patogenní ložiska jsou lokalizována na mandlích, vnitřních stranách rtů a tváří, dále na dásních a pod jazykem. Nemoc se vyvíjí na pozadí mechanických poranění, infekcí nebo zubních onemocnění. Při včasné léčbě je prognóza ve všech případech příznivá, takže pokud zaznamenáte první příznaky, poraďte se s lékařem. Na zubní klinice Levoberezhnaya se můžete objednat na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách nebo pomocí online formuláře.

Typy stomatitidy

• Virová stomatitida – následek infekčních onemocnění nebo působení patogenních mikrobů na poraněnou sliznici dutiny ústní. Objevuje se ve formě malých bublinek s čirou tekutinou, která se postupně zakalí. V místě prasklého puchýře se vytvoří bolestivý vřed.
• Plíseň (candida) – způsobené výskytem četných ulcerózních lézí pokrytých bílým povlakem. Způsobená houbou rodu Candida.
• Paprsek – vzniká po expozici ionizujícímu záření. Doprovázeno výrazným ztluštěním ústní sliznice a tvorbou bolestivých erozí.
• Bakteriální – nejčastěji způsobený streptokokem nebo stafylokokem. Bez léčby rychle postupuje, na ústní sliznici se objevují četné léze s hnisavým obsahem.
• Chemické – objeví se po popáleninách měkkých tkání způsobených jakýmikoli chemikáliemi. Projevuje se ve formě bolestivých vředů, které jsou lokalizovány hlavně v oblasti poraněné tkáně.
• Špinavý – nejběžnější typ stomatitidy, který se vyvíjí v důsledku snížených imunitních funkcí, gastrointestinálních onemocnění a krevních patologií. Bolestivé vředy o velikosti cca 5 mm postihují celou dutinu ústní a bez léčby se velmi rychle šíří a zvětšují.
• Herpetický – se vyvíjí v důsledku infekce těla herpesem. Stejně jako v předchozích případech se v dutině ústní tvoří vředy, které způsobují výrazné nepohodlí.
• Traumatické – vzniká v důsledku jediného zranění nebo v důsledku neustálého působení traumatických faktorů na tělo (zvyk kousat rty, louskat ořechy se zuby atd.). Hlavním příznakem jsou bolestivé léze v postižené oblasti.
• Mechanické – vyvíjí se v důsledku tření měkkých tkání cizími prvky – rovnátka, zubní protézy, dlahy pro korekci skusu.

Rizikovou skupinou jsou děti do 7 let, starší pacienti s onemocněním vnitřních orgánů, ti, kteří přišli o několik zubních souprav, zanedbávají pravidla osobní hygieny, kuřáci a lidé s oslabeným imunitním systémem.

Důležité! Všechny typy stomatitidy bez léčby nejen rychle ovlivňují sliznice, ale také se šíří do vnitřních orgánů. V pokročilých formách se rozvíjejí onemocnění srdce, krve a plic, což je pro život pacienta velmi nebezpečné.

zavolej teď
Domluvit si schůzku s lékařem

Příčiny stomatitidy

Mezi nejčastější příčiny stomatitidy patří:

• onemocnění gastrointestinálního traktu a ústní dutiny;
• následky chemoterapie;
• nevyvážená a nepravidelná výživa;
• nedostatek vitamínů v těle;
• poranění a popáleniny sliznic dutiny ústní nebo dásní;
• komplikace onkologických patologií;
• hormonální nerovnováha;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• pronikání patogenních mikroorganismů na poraněné sliznice úst;
• různé nemoci, které se vyskytují v chronické formě;
• nedostatečná ústní hygiena nebo používání nekvalitních zubních past a kartáčků;
• dlouhodobé nebo nesprávné užívání jakýchkoli léků.

Dalším faktorem jsou nepříznivé podmínky prostředí. Podle statistik lidé žijící v megaměstech onemocní častěji než lidé žijící v oblastech vzdálených od znečištěných měst.

Diagnóza stomatitidy

Ke stanovení diagnózy obvykle stačí vizuální vyšetření pacienta. Pokud existuje podezření na stomatitidu, která je důsledkem onemocnění vnitřních orgánů, jsou předepsány konzultace s vysoce specializovanými odborníky.

Pokud je onemocnění infekčního původu, je pacient odeslán na laboratorní vyšetření:

• odebrání tamponu z úst k určení typu patogenů;
• krevní test k detekci protilátek proti patogenům infekcí vnitřních orgánů;
• ELISA nebo PCR (polymerázová řetězová reakce) je studie biomateriálu k identifikaci patogenů infekčních onemocnění.

Pokud je stomatitida doprovázena výrazným zhoršením zdravotního stavu nebo zvýšenou tělesnou teplotou, je nutné podstoupit obecné testy krve a moči. Diagnostika umožňuje posoudit celkový stav těla a identifikovat patologie, které způsobují zánětlivé procesy v ústní dutině.

Metody léčby stomatitidy

Pokud je patologie neinfekčního původu, symptomatická léčba se provádí doma. Za tímto účelem se často předepisují odvary a tinktury léčivých bylin. U infekční stomatitidy se používají léky k odstranění příčiny onemocnění a zmírnění bolestivých příznaků.

Léčba stomatitidy u dětí

Terapeutická opatření se liší v závislosti na typu patologie:

• Plísňová stomatitida je léčena antiseptiky a antifungálními léky. Vyplachování úst se provádí nejméně pětkrát denně.
• Při herpetické stomatitidě jsou ze stravy vyloučeny dráždivé potraviny – pikantní, kyselé, slané, smažené, sladkosti, koření. Mezi léky patří imunostimulanty, antivirotika, vitamínové komplexy a antiseptika pro vyplachování úst. Vzhledem k tomu, že herpetický typ je nakažlivý, je důležité izolovat dítě klidem na lůžku.
• Afthózní stomatitida je eliminována pomocí antiseptických prostředků pro zavlažování a vyplachování úst, stejně jako vitamínové komplexy. Kromě toho jsou ze stravy vyloučeny všechny potraviny, které mohou způsobit podráždění ústní sliznice – citrusové plody, kořeněná jídla, čokoláda, limonády, chipsy, krekry atd.
• Bakteriální stomatitida je léčena antibakteriálními léky a lokálními antiseptiky.
• Chemické, traumatické a radiační typy jsou eliminovány pomocí symptomatické léčby – léky proti bolesti, antipyretika a další léky, v závislosti na projevech. Postižené oblasti jsou také ošetřeny antiseptiky.
• Terapie virové stomatitidy zahrnuje užívání antivirových léků, imunostimulantů a komplexů vitamínů.

U všech typů stomatitidy se léze ošetřují mastmi, gely, spreji s hojivým a antiseptickým účinkem. Pokud nepoužíváte lokálně aplikované přípravky, může se léčba výrazně zpozdit.

Léčba u dospělých

Terapie se provádí podle stejného principu jako u dětí. Pokud je původcem stomatitidy onemocnění vnitřních orgánů, je pacient odeslán ke konzultaci příslušnému specialistovi, který předepíše diagnózu a léčbu.

V závislosti na typu stomatitidy se používají následující skupiny léků:

• antibiotika;
• antifungální;
• antivirové;
• protizánětlivé;
• vitamínové komplexy;
• léky na zmírnění bolestivých příznaků – antihistaminika, antipyretika, dekongestanty a další.

Pro posílení léčebného účinku léků se doporučuje vyhýbat se potravinám, které dráždí sliznice a zařazovat fermentované mléčné výrobky, stejně jako ovoce a zeleninu (pokud nejsou alergie) ve vaší každodenní stravě.

Vyplachování úst se provádí pomocí hotových farmaceutických přípravků nebo bylinných odvarů připravených doma. Nejčastěji se přípravky na zavlažování sliznic připravují z heřmánku, měsíčku, řebříčku, šalvěje nebo provázků.

Pokud se včas poradíte s lékařem, je prognóza téměř ve všech případech příznivá a úplné zotavení nastane přibližně za 5–7 dní. Léčba pokročilých forem trvá mnohem déle.

Seznam zdrojů:

1. Terapeutická stomatologie: učebnice: za 3 hodiny / ed. G.M. Barera. – M. : GEOTAR-Media, 2005. – Ch. 3. – 288 s. : nemocný.
2. Nemoci ústní sliznice: edukační a metodická příručka / M.N. Volková, Yu.P. Chernyavsky, N.A. Sakharuk, Yu.R. Elenskaya. – Vitebsk: VSMU, 2016. – 236 s.
3. He, W., Hu, X., Hua, H., Li, K., Zhang, C., & Wei, P. (2022). Alergická kontaktní stomatitida způsobená znecitlivujícími zubními pastami. The Journal of dermatology, 49(6), 648–651. https://doi.org/10.1111/1346-8138.16338

Datum aktualizace: 05.06.2024