Alergen | adresář

Kvantitativní stanovení specifických protilátek, imunoglobulin třídy E, v krvi, které se objevují v přítomnosti alergické reakce na tilapii.

Ruská synonyma

Specifický imunoglobulin třídy E až tilapie (tilapie).

Synonyma Anglicky

Alergen f414 – tilapie.

Metoda výzkumu

Imunofluorescence na pevné fázi (ImmunoCAP).

Jednotky měření

kU/l (kilometrová jednotka alergenu na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Alergen je látka, která způsobuje alergickou reakci. U atopických onemocnění alergeny stimulují tvorbu protilátek třídy IgE a jsou faktory rozvoje klinických příznaků alergických onemocnění. Detekce specifických imunoglobulinů E v krvi pro konkrétní alergen potvrzuje jeho roli při vzniku alergické reakce I. typu (reaginické), a proto nám umožňuje určit možného „viníka“ alergického onemocnění a předepsat vhodná terapeutická a preventivní opatření .

Potravinová alergie je reakce způsobená příjmem potravy, která je založena na imunitních mechanismech. Často může být zaměňována s potravinovou intolerancí spojenou s jinými důvody (vlastnosti přípravy jídla, složení produktu, metabolické poruchy, gastrointestinální onemocnění).

Ryby jsou jedním z hlavních potravinových alergenů. Přecitlivělost na něj se může projevit jako mírné příznaky nebo těžké anafylaktické reakce. Není však neobvyklé, že lidé senzibilizovaní na jeden druh ryb konzumují bez jakýchkoli příznaků i jiné druhy.

Rozsáhlé studie baltské tresky poprvé identifikovaly parvalbumin, sarkoplazmatický protein vázající Ca2+, jako rybí alergen. Parvalbumin je produkován pouze u obratlovců a nachází se ve vysokých koncentracích ve svalech ryb a obojživelníků. Je známo, že tento protein je hlavním alergenem v reakcích zprostředkovaných IgE v 67–100 % případů. Kromě parvalbuminu byl v rybách identifikován další alergen – kolagen typu I, který může být příčinou alergie na ryby ve 30 % případů. Kolagen je protein pojivové tkáně, který je přítomen ve velkém množství ve svalech, kůži a kostech ryb. Jak parvalbumin, tak kolagen mohou způsobit zkříženou alergii.

Mezi biogenními aminy ryb je toxikologicky nejvýznamnější histamin. V čerstvých rybách obsah histaminu obvykle nepřesahuje 10 mg/kg, nicméně výrazně vyšší hladiny jeho koncentrace byly zaznamenány ve výrobcích vyrobených z makrel, sleďů a tuňáků.

tilapie – komerční ryba, která žije ve sladkých vodách, má vysokou schopnost přežít za jakýchkoli podmínek: s nízkým obsahem kyslíku, znečištěním nádrže, dokonce i ve slané vodě. Živí se řasami, plůdky, planktonem a další organickou hmotou a pěstuje se i v umělých podmínkách. V některých zemích existují speciální továrny na jeho pěstování. Je široce dostupná v obchodech ve všech zemích a je široce distribuována v kavárnách a restauracích jako jedna z nejlevnějších ryb. Někdy se pěstuje v umělých nádržích s vysokým obsahem antibiotik a pesticidů, takže může obsahovat škodlivé látky: oxytetracyklin, virginiamycin, nitrofuran, pesticidy, chemikálie.

Potravinová alergie na tilapii se může projevit rychle, ihned po jejím požití, nejčastěji kožní vyrážkou (kopřivka) nebo svěděním sliznice dutiny ústní. Závažnější příznaky mohou zahrnovat otok tkání obličeje, hrdla a úst, potíže s dýcháním a dušením, bolest břicha, nevolnost a zvracení. Těžké formy alergie se nazývají anafylaxe a mohou se projevit jako prudký pokles krevního tlaku (anafylaktický šok), ztráta vědomí a kóma. Prognóza alergie na ryby může být nepřímo určena množstvím zkonzumovaných ryb a závažností alergické reakce: pokud se po malém množství objeví závažné příznaky, pak lze alergii považovat za závažnou. Nejčastěji se alergie na ryby objevuje v dětství, ale může začít i u dospělých a může trvat celý život.

Cílem této studie je stanovení specifického IgE proti tilapii metodou ImmunoCAP. ImmunoCAP se vyznačuje vysokou přesností a specificitou: v malých množstvích krve jsou detekovány i velmi nízké koncentrace IgE protilátek. Studie je revoluční a je založena na imunofluorescenční metodě, která umožňuje několikanásobné zvýšení citlivosti oproti jiným testům. Světová zdravotnická organizace a Světová organizace pro alergii uznávají diagnostiku ImmunoCAP jako „zlatý standard“, protože prokázala svou přesnost a konzistentnost v nezávislých studiích. V Ruské federaci se metoda zatím nerozšířila, i když celosvětově je až 80 % analýz specifických imunoglobulinů třídy E prováděno pomocí ImmunoCAP. Detekce specifických IgE pomocí této techniky tak posouvá diagnostiku alergie na kvalitativně novou úroveň.

K čemu slouží výzkum?

• Pro diagnostiku senzibilizace k tilapii u pacientů s alergickými onemocněními (potravinová alergie, akutní a chronická kopřivka, angioedém, atopická dermatitida, bronchiální astma, alergická rýma).
• K posouzení rizika rozvoje alergických reakcí na tilapii.

Kdy je studium naplánováno?

• Jestliže zaznamenáte některý z následujících příznaků, které naznačují alergickou reakci při konzumaci tilapie: zarudnutí a svědění kůže, vyrážka, angioedém, otok hrtanu, kašel a bronchospasmus, nevolnost, zvracení, bolest břicha a průjem.
• S polyvalentní senzibilizací.
• Pokud jsou výsledky kožních testů a provokativních testů pochybné.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0–0,35 kU/l.

Důvody pro zvýšené hladiny specifických IgE:

• přítomnost alergických reakcí na tilapii;
• potravinová alergie, exacerbace atopických onemocnění způsobená senzibilizací na alergeny tilapie.

Důvody pro snížené hladiny specifických IgE

Při opakovaném výzkumu (v průběhu času) může hladina specifického IgE klesat z následujících důvodů:

• omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem;
• provádění protidrogové léčby.

Důležité poznámky

• Provedení této studie je pro pacienta bezpečné ve srovnání s kožními testy (in vivo), protože eliminuje kontakt pacienta s alergenem.
• Užívání antihistaminik a věkové charakteristiky neovlivňují kvalitu a přesnost studie.
• Křížové reakce jsou alergické reakce na složky stejné struktury přítomné v různých alergenech. Abychom se vyhnuli zbytečným vyšetřením, která jsou pro pacienta zbytečná, a abychom individuálně vybrali možné zkříženě reagující alergeny, je nutná konzultace s alergologem.

Také doporučeno

• Fadiatop (ImmunoCAP)
• Fadiatop pro děti (ImmunoCAP)
• Celkové sérové ​​imunoglobuliny E (IgE)
• Směs potravinových alergenů č. 2 (IgE): treska, tuňák, krevety, losos, mušle
• Alergen f41 – losos, IgE (ImmunoCAP)
• Alergen f204 – pstruh, IgE (ImmunoCAP)
• Alergen f40 – tuňák, IgE
• Alergen f61 – sardinka, IgE

Kdo si studium objedná?

Alergolog, pediatr, pneumolog, gastroenterolog, terapeut, praktický lékař.

Literatura

• Van Do T, Elsayed S, Florvaag E, Hordvik I, Endresen C. Alergie na rybí parvalbumin: studie zkřížené reaktivity alergenů z 9 běžně konzumovaných ryb. J Allergy Clin Immunol 2005;116(6):1314-20.
• Das Dores S, Chopin C, Villaume C, Fleurence J, Gueant JL. Nový oligomerní parvalbuminový alergen tresky obecné (Gad ml) kódovaný genem odlišným od genu Gad cl. Alergie 2002;57 Suppl 72:79-83.
• Ma Y, Griesmeier U, Susani M, Radauer C, Briza P, Erler A, Bublin M, Alessandri S, Himly M, Vàzquez-Cortés S, Rincon de Arellano IR, Vassilopoulou E, Saxoni-Papageorgiou P, Knulst AC, Fernández-Rivas-Rivas-natural a Hmmercombinant of H z hlavního rybího alergenu parvalbumin z tresky a kapra. Mol Nutr Food Res 2008;52(S2):S196–S207.
• Hansen TK, Bindslev Jensen C, Skov PS, Poulsen LK. Alergie na tresky u dospělých: IgE zkřížená reaktivita mezi druhy ryb. Ann Allergy 1997;78(2):187-94.

Alergen – látka, která při opakovaném průniku do lidského těla vyvolává alergickou reakci (alergii) [2].

alergie

Alergie (alergická reakce) je specifická zvýšená sekundární imunitní reakce na alergen, doprovázená poškozením tkáně [2].

Alergie se vyvíjí během určitého období senzibilizace – doby od okamžiku prvního kontaktu s antigenem do schopnosti těla reagovat zvýšenou alergickou reakcí na nový kontakt s antigenem [2].

Alergen způsobuje alergii (alergickou reakci), pokud je přítomen ve velmi nízké koncentraci (pod maximálními přípustnými koncentracemi škodlivých látek v průmyslu). Například celková dávka alergenního pylu přijatého pacientem v období květu rostliny může být pouze 1 μg, ale způsobuje rinokonjunktivitidu [2].

Druhy alergenů

Alergeny dělíme na neinfekční a infekční [2].

• rostlinné látky (ovoce – potravinové alergie, pyl – pylové alergie);
• látky zvířat a ptáků – epidermální (vlna, peří), potravinové alergeny (mléko, vejce);
• domácí alergeny – domácí prach (prach z knihoven, roztoči – dermatofagoidy, syntetické produkty, chlupy domácích zvířat atd.); léčivé a léčivé – mnoho léků a léků;
• hmyzí alergeny (jedy atd.);
• profesionální – chemikálie, laky, barvy, anorganický a organický prach, aerosoly látek [2].

Existuje přímá souvislost mezi alergiemi na chemikálie a alergiemi na léky, potraviny, domácnost a pyly. Zejména u alergenních léků mají některé chemikálie společné chemické determinanty a přirozeně jsou schopny způsobit zkřížené alergické reakce. Ke stejným reakcím může docházet při konzumaci potravin obsahujících potravinářské přídatné látky (barviva a konzervační látky) nebo příměsi chemických sloučenin s podobnou strukturou [2].

Chemické alergeny se mohou adsorbovat na pylová zrna rostlin a při vstupu do dýchacího traktu vyvolat alergickou reakci [2].

Infekční alergeny jsou bakteriální, plísňová, virová a parazitární agens [2].

Zvláštností této skupiny alergenů je, že alergie na ně se vyskytují jak v důsledku infekčního procesu, tak bez něj, v důsledku pronikání saprofytických forem mikrobů, spor hub a jejich fragmentů do těla [2].

V tomto ohledu je senzibilizace na tuto skupinu alergenů důsledkem dvou různých procesů: infekčního, doprovázeného alergickými vyrážkami, a infekčně-alergického. První z nich jsou způsobeny skutečnými imunodeficitními onemocněními, druhé odrážejí běžné alergie [2].

Etiologie alergií

Mezi určitými typy alergenů a konkrétními onemocněními existuje určitá souvislost [2].

Alergeny pro domácnost způsobují respirační alergie – atma, rýma. Podílejí se také na patogenezi atopické dermatitidy (chronické zánětlivé kožní onemocnění) [2].

Potravinové alergeny jsou příčinou gastroenterické patologie, ale mohou vyvolat astma [2].

Plísňové alergeny – způsobují respirační a kožní alergie [2].

Zástupci různých typů alergenů způsobují alergie v jakýchkoli „šokových“ orgánech – od kůže po plíce a srdce. Mohou se vyskytnout různé typy alergických reakcí: „domácí“, potravinové, epidermální, chemické, nutriční (aditiva potravin), parazitární, plísňové a další s převažujícím nebo kombinovaným poškozením tkání a orgánů. Často jsou pozorovány kombinované klinické projevy, jako je astma-rhinitida-dermatitida (atopické onemocnění nebo kožní-rospirační syndrom) [2].

Diagnostická identifikace a vyloučení specifických alergenů a jejich kombinací

umožňuje předcházet rozvoji onemocnění, případně provádět jeho antirelapsovou prevenci [2].

Příběh

Alergická onemocnění popsal Hippokrates v 1. století před naším letopočtem. Zkoumal astma, potravinové alergie, ekzémy. Pravda, samotný termín „alergie“ se začal používat až ve XNUMX. století [XNUMX].

V roce 1872 Charles Blackley zjistil, že senná rýma je způsobena pylem různých rostlin a že je nejčastější ze všech alergií [1].

V letech 1902-1905 Francouzští vědci C. Richet a J. Portier a ruský vědec G. P. Sacharov popsali okamžitou přecitlivělost. Ukázali, že opakované podávání antigenu u zvířat může způsobit stereotypní patologickou reakci, někdy končící smrtí [1].

V roce 1890 R. Koch popsal hypersenzitivitu opožděného typu [1].

V roce 1906 Pirquet zavedl pojem alergie do lékařského použití, aby charakterizoval změny v reaktivitě těla. Zavedení tohoto konceptu dalo podnět k rozvoji nové vědy – alergologie [1].

V roce 1921 němečtí vědci Praustnitz a Küstner zjistili, že příčina alergií se skrývá v krevním séru. Teprve v roce 1967 manželé Ishizaki (USA) dokázali, že příčinou alergií v krevním séru je imunoglobulin. Ve stejném roce Dr. Voorhorst zjistil, že roztoči domácí způsobují alergické reakce [1].