Alergie na hmyz

MOSKVA, 16. září – RIA Novosti. Tradičně vrchol aktivity vos nastává v srpnu až září, protože jejich rodiny mají přes léto čas růst a rozvíjet se. Co dělat po vosím bodnutí na paži nebo jiné části těla, jak poskytnout první pomoc doma a ulevit od bolesti v místě poranění – v materiálu RIA Novosti Známky vosího bodnutí První, co člověk pocítí po neúspěšném setkání s vosou je silná a dlouhotrvající bolest v místě kousnutí, kterou nelze nevšimnout nebo ignorovat. Hmyzí jed má tendenci ničit buněčné stěny a způsobovat záněty v tkáních.Někdy při průniku bodnutím mohou být postiženy cévy, což způsobí mírné krvácení. Ale za první a hlavní příznaky vosího záchvatu jsou stále považovány bolesti a zarudnutí, které přetrvávají první dvě až tři hodiny. V některých případech může teplota vzrůst a může začít svědění. Pak jsou prvotní nepříjemné vjemy nahrazeny nebo doplněny dalšími, pro zdraví nebezpečnějšími následky. Jaký je rozdíl mezi kousnutím včel, sršňů a vos? „Vosa je blanokřídlý ​​hmyz, který je nebezpečný svým opakovaným bodnutím. Například včela bodne jen jednou a uhyne, protože její žihadlo, které vypadne spolu s břichem, zůstává v lidském těle,“ vysvětluje odbornice Lékařské akademie UniProf, alergolog-imunoložka Taťána Sharkovskaya. větší než včela (může dosáhnout délky až 2,5 centimetru) a má v záloze mnohem více neurotoxinů a dalších látek, které mají destruktivní účinek na lidskou tkáň.Tento hmyz je od přírody agresivnější – pokud včely nikdy nezaútočí první, vosy jsou obvykle vůči člověku velmi dotěrní, zvláště pokud je vedle něj potrava.Co se týče sršňů, jedná se o největší druh blanokřídlého hmyzu. Dokážou bodnout několikrát za sebou, ale činí to velmi zřídka, například v případě skutečného ohrožení, kdy člověk napadne potomstvo nebo zničí hnízdo. Sršní žihadlo obsahuje jed, ale je méně jedovaté, a proto není tak nebezpečné jako u vosy První pomoc Co dělat při kousnutí vosou, vysvětluje lékařka první kategorie Taťána Šarkovská: „Pokud by se útoku vosy nedalo vyhnout , jako první je třeba na místo kousnutí přiložit led, aby se omezil rozvoj otoku a v důsledku cévní křeče zamezilo dalšímu šíření jedu po těle.“ Pokud je člověk podle odborníka někde v přírody a není po ruce led, můžete jej nahradit baňkou s vodou nebo namočenou ve studené vodě hadříkem. Jakmile se stav mírně zlepší, měli byste prozkoumat místo kousnutí, možná tam zůstalo žihadlo. Pokud tam je, musíte se pokusit jej získat. V žádném případě nevytlačujte jed, protože to mu umožní rychleji vstoupit do krve a zvýšit bolest. Abyste získali žihadlo co nejbezpečněji, je potřeba ho vypáčit nehtem, ostrým předmětem nebo odstranit pinzetou a přitom nezapomenout na sanitaci.Pokud to není možné, je třeba ošetřit kůži kolem kousnutí dezinfekční prostředek (může to být jakákoliv alkoholová tinktura, kapky Corvalol, peroxid vodíku, miramistin atd.) a poraďte se s lékařem. Místo, kam se jed dostane, je nutné otřít, protože bodnutím může do těla vniknout infekce. Pokud u sebe nemáte nic z výše uvedeného, ​​pak byste měli místo kousnutí opláchnout čistou vodou Léčba Zpravidla při absenci alergické reakce otok do dvou až tří hodin ustoupí a nevyžaduje další léčba. Pokud se však dvě hodiny po kousnutí zarudnutí nezmenšuje, musíte si vzít antihistaminikum (Suprastin, Tavegil, Zirtek, Zodak, Loratadine atd.). Pokud se v místě kousnutí objeví svědění, musíte se pokusit vyhnout škrábat a používat mast, která by měla obsahovat látku „hydrokortison“, která zmírňuje nepohodlí.Závažné alergické reakce se léčí pouze pod dohledem alergologa a zpravidla jsou doprovázeny předepisováním protizánětlivých léků, léků proti bolesti a antihistaminik, stejně jako adrenalinové injekce a kapací roztoky na snížení krevního tlaku Následky kousnutí Pro někoho jsou bezvýznamné, pro jiného jsou extrémně nebezpečné. Pokud má člověk po kousnutí bolest v krku, bolest hlavy, nevolnost, silné závratě, křeče a prudký pokles krevního tlaku, jedná se o příznaky anafylaktického šoku. Důležité je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc Závažnost následků ovlivňuje i počet kousnutí. Pokud vosa bodne jednou, pak je riziko silné reakce malé, ale pokud zaútočí celý roj, může být újma na zdraví poměrně značná, navíc hodně závisí na umístění jedu.

Každý pátý člověk, který v dětství utrpěl alergickou reakci na bodnutí včelou, vosou nebo jiným bodavým hmyzem, může být náchylný k podobné reakci po celý život. Na rozdíl od všeobecného mínění se většina dětí s věkem alergických reakcí na bodnutí hmyzem nezbaví. Nejčastěji se alergie vyskytuje na kousnutí hmyzem z řádu blanokřídlých, zejména včely (7 % případů), ve vzácných případech – vosy, čmeláci, sršni a mravenci. V tomto případě není důležité ani tak množství jedu získaného při kousnutí, ale imunogenicita vstříknuté látky.
Včely koušou, jen když pociťují úzkost nebo po narušení jejich hnízda – nejsou „přirozeně agresivní“. Vosy a sršni jsou od přírody agresivní, zejména na podzim, kdy se jejich zásoby potravy vyčerpají. Antigeny hmyzích jedů se liší druhovou specifitou, např. sekret vosích bodnutí obsahuje serotonin a bradykinin a sekret bodnutí sršně obsahuje acetylcholin. V případech, kdy se alergická reakce na bodnutí hmyzem objeví poprvé, jde zřejmě buď o předběžnou senzibilizaci na jiné alergeny, nebo o předchozí senzibilizaci nezjištěným kousnutím. Podle statistik zemře na alergické reakce asi 2x více lidí než na hadí uštknutí.

Alergické reakce mohou být způsobeny:

• kousnutí hmyzem, v důsledku čehož antigeny pronikají do lidského těla;
• kousnutí krev sajícího hmyzu;
• fragmenty těl živého nebo mrtvého hmyzu při vstupu dýchacími cestami, méně často při kontaktu s kůží.

Alergické reakce se vyskytují v různých formách: od lokálních příznaků s více či méně výraznými celkovými projevy až po smrtelný šok. Existují 4 typy obecných reakcí:

• mírné celkové reakce (31 % případů): generalizovaná kopřivka, svědění, malátnost, pocit strachu;
• celkové reakce (38 %): příznaky typu 1 zahrnují dušnost, bolest břicha, nevolnost, závratě, zvracení;
• těžká forma celkových reakcí (20 %): dále se rozvíjí dušení, dysfagie, chrapot, nekoherence myšlenek a pocit zkázy;
• šok (11 %): kromě indikovaných příznaků cyanóza, pokles krevního tlaku, kolaps, defekace, ztráta vědomí. U zvláště závažných forem alergické reakce může smrt nastat během několika minut: 66 % úmrtí je zaznamenáno v první hodině po kousnutí, 96 % do 5 hodin. Hlavní příčinou smrti je asfyxie s následným vaskulárním kolapsem.

Při lokální alergické reakci se otok a hyperémie rychle šíří kolem místa kousnutí, zvyšují se a dosahují maxima během 3-4 hodin, někdy i denně, doprovázené silným svěděním. Obvykle hyperémie rychle zmizí, svědění trvá o něco déle a otok může přetrvávat až několik dní.
Lokalizovaná reakce však může být smrtelná pro kousnutí v ústech, hltanu nebo hrtanu; generalizovaná reakce – ve formě kopřivky, často s angioedémem v různých částech těla bez poklesu krevního tlaku, dušením, otokem hrtanu, ale často s gastrointestinálními příznaky. Anafylaktická reakce na kousnutí je život ohrožující, charakterizovaná okamžitým poklesem krevního tlaku, bronchospasmem a (nebo) otokem hrtanu, svěděním v krku, potížemi s dýcháním a polykáním, bolestmi břicha, zvracením, nevolností a průjmem. Příčinou smrti může být udušení otokem dýchacích cest, jejich neprůchodnost v důsledku zvýšené sekrece do průsvitu průdušek nebo kolaps. K většině úmrtí dochází u starších lidí.
Kromě toho může jed blanokřídlých způsobit imunopatologická onemocnění, která se vyskytují podle typu imunokomplexu s produkcí IgG a IgM a různých typů cytokinů. Bodnutí hmyzem a anafylaktické reakce, které způsobují, se obvykle objevují v létě. Největší počet je pozorován v červenci, srpnu a začátkem září. Nejčastějšími místy kousnutí jsou krk a hlava.

Je důležité vědět!
Osoby se zvýšeným rizikem těžké alergie na bodnutí hmyzem by měly mít vždy u sebe lékárničku (škrtidlo, injekční stříkačky s jehlami, epinefrin, antihistaminika a injekční kortikosteroidy). Neměli byste čekat, až se objeví reakce, musíte jednat okamžitě (injekce 0,3 mg adrenalinu do místa kousnutí a subkutánně do jiné oblasti těla). Injekce prováděné lidmi bez speciálních dovedností však mohou být nebezpečné. Desenzibilizace je absolutně indikována u pacientů, kteří již prodělali celkové reakce a prokázali protilátky třídy E. Výrazné lokální projevy mohou být předzvěstí celkové reakce, ne všichni autoři však desenzibilizaci doporučují. Není indikován při absenci protilátek třídy E a příslušné anamnéze. U příznaků sérové ​​nemoci je desenzibilizace kontraindikována, protože injekce jedu může vyvolat záchvat onemocnění a také stimulovat produkci IgG.
Většina preventivní opatření docela jednoduché a selským rozumem:

• nenoste pestrobarevné oblečení;
• pokud jdete do lesa, nepoužívejte parfémy a kosmetiku;
• nenavštěvujte místa, kde žije bodavý hmyz apod.

Ti, kteří již dříve zažili alergii na bodnutí hmyzem, musí vědět, co dělat, když vás hmyz kousne a objeví se první příznaky alergické reakce. Záchranou v takové situaci může být injekce malé dávky adrenalinu intramuskulárně nebo v místě kousnutí. Pokud jste již dříve měli podobné reakce, musíte mít u sebe anafylaktický kit proti jedu bodavého hmyzu a antihistaminika. Nemají sedativní účinek a zastavují aktivní uvolňování histaminu a serotoninu ze žírných buněk a bazofilů.
Jedinou účinnou léčbou nástupu anafylaktického šoku je intramuskulární injekce adrenalinu. Po injekci epinefrinu by měla být použita antihistaminová žvýkačka. V nouzových případech můžete adrenalin aplikovat přes oblečení, aniž byste odkryli kůži v místě vpichu a aniž byste ji otírali alkoholem. A konečně byste neměli nechávat turniket zapnutý po dlouhou dobu, protože účinnost tohoto opatření je poměrně nízká a důsledky dlouhodobého sevření nádob během přepravy mohou být velmi vážné. Po uplynutí doby použitelnosti sady si musíte zakoupit novou. Většina lidí s alergií na hmyz potřebuje tři sady: jednu nosí s sebou, zbytek nechávají doma nebo v práci. Při prvních příznacích anafylaxe je třeba podle návodu podat injekci adrenalinu. Pokud jste již dříve měli život ohrožující reakce na bodnutí hmyzem, neměli byste čekat, až se příznaky objeví, adrenalin byste měli aplikovat ihned po bodnutí.

Připravila Valentina Samoilova