Berle? Kanaďané? Třtina? Chodci?

Když pacient mluví s lékařem a vyvstane otázka použití podpůrného zařízení, rozhodnutí není vždy jednoznačné. Navíc někdy sám lékař pochybuje, vyzve pacienta, aby se zamyslel, co je pro něj výhodnější, a někdy sám pacient objeví výhody v zařízení, které lékař nezmínil.

Pokusme se přijít na to, jak se jeden podpůrný prostředek liší od druhého a kdy jsou berle naprosto nezbytné a kdy ne.

Nejprve musíte pochopit, že podpůrné prostředky se používají globálně ve dvou případech:

• K odstranění nebo snížení zátěže dolní končetiny
• Pro obecnou podporu a lepší koordinaci.

Vzpomeňte si, koho vidíme na ulici s tím či oním zařízením. Pokud babička sedí u vchodu a má v rukou hůl, působí to přirozeně. Předepsal lékař tuto hůl? S největší pravděpodobností ne. Babička s ní jen chodí, „aby nespadla, když se jí točí hlava“, „aby si odpočinula a opírala se o ni“. Někdy může chodit bez hole, často ji bere jen venku. To znamená, že hůl nesnižuje zatížení nohou.

Hůlky se tedy používají buď k celkové podpoře při nějakém neurologickém či srdečním onemocnění, nebo v posledním období rehabilitace po operaci či úrazu. Někdy se v období přechodu z berlí do běžného života používá hůl.

Berle jsou mnohem těžkopádnější a vážnější zařízení. Mimochodem, berle jsou univerzálním podpůrným prostředkem, který lidstvo zná již několik tisíciletí. Na stěně staroegyptské hrobky byl nalezen obraz berlí, přičemž tvar berlí zůstal prakticky nezměněn. Smyslem berlí je úplné odstranění zátěže poraněné končetiny. Nejčastěji se používají dočasně po úrazu nebo operaci. Pokud má pacient zlomenou nohu a je mu aplikována sádrová dlaha, neměli byste na tuto nohu šlápnout. Dvě berle tak nahrazují jednu poškozenou končetinu. Po operaci, například spojení zlomených kyčelních kostí tyčí nebo ploténkou, může lékař také na určitou dobu zakázat nesení zátěže, to znamená, že můžete chodit pouze o berlích. Jinými slovy, k berličkám neexistuje žádná alternativa. Pokud je cvičení zcela zakázáno a pacient z nějakého důvodu (stáří, celková onemocnění) nemůže stát nebo chodit o berlích, pak nemůže vstát a může pouze ležet.

Na druhou stranu jsou stavy, kdy lékař doporučí omezit zátěž, ale v některých případech, pokud pacient nemůže chodit o berlích, povolí např. chodítko. Takže po náhradě kyčelního a kolenního kloubu se doporučuje chodit o berlích po dobu 6-8 týdnů. Pokud ale starší pacient s těžkou doprovodnou patologií nemůže chodit o berlích a lékař si je jistý stabilitou endoprotézy, pak je pacientovi nabídnuto například chodítko k časné aktivaci.

Někdy pacient špatně chápe pojem „váha nohou“. Lékař po následném vyšetření informuje pacienta, že „všechno jde dobře a můžete začít zatěžovat nohy“. Pro snazší pochopení tohoto pojmu můžete k podlahové domácí váze dojít o berlích, položit nohu a začít nakládat až 20-30 kg. Po subjektivním pocitu takové zátěže může pacient přejít na bolavou končetinu bez závaží, čímž ji postupně přemění ve zdravou.

Loketní berle neboli berle vynalezl Američan Thomas Fetterman, který v 8 letech prodělal obrnu a léta byl nucen chodit o klasických berlích. V 18 letech už kvůli chronickému stresu trpěl zánětem ramenních kloubů. Začal přemýšlet o vylepšení designu odstraněním ramenního pletence. V roce 1988 začala Fettermanova společnost vyrábět loketní berle, které uznávali jak ortopedi, tak statisíce pacientů. Kanaďanky se tedy používají k dlouhodobému užívání, jako druhý stupeň rehabilitace, kdy již lékař povolil zátěž, někdy bezprostředně po operaci, například absolutně stabilní osteosyntézu nebo kloubní endoprotézu. To znamená, že Kanaďané z hlediska zátěže zaujímají mezipolohu mezi berlemi a holí. Kanadské boty vypadají moderně a snáze se používají v každodenním životě. Souhlasíte, nastoupit do auta s Kanaďankami je mnohem jednodušší. Mladí aktivní pacienti, kteří mají možnost volby, mají tendenci upřednostňovat kanadské ženy.

Chodítka jsou nejčastěji nabízena starším pacientům. Pro někoho je těžké pochopit, co je chodítko a jaká je jeho role. Postavte si před sebe židli s opěradlem a zkuste ji posunout dopředu, abyste se mohli pohnout. Stejné je to s chodítky. Jen pohodlnější a jednodušší. Chodítka mohou být v tomto případě jednoduchá, s kolečky nebo chodící – tedy s různou mírou pohodlí pro pacienta, ale z hlediska zátěže – jsou všechna stejná. Chodítka se předepisují, když primárním zájmem není zátěž, ale aktivace pacienta. Například pacient s cévní mozkovou příhodou. Nebo starší pacient se zlomeninou kyčle, který prostě nemůže ležet kvůli riziku komplikací, jako je zápal plic a proleženiny.

Poté, co jsme společně s lékařem zvolili podpůrný prostředek, vyvstává druhá otázka: jak vybrat ten správný přístroj.

Takže berle. Nejhrubší výpočet délky berle je výška pacienta mínus 40 cm, ale je lepší vybrat berle pro pacienta ve stoje. Pokud mluvíme o plánované operaci, je lepší ji provést předem. Berle umístěte pod podpaží, gumové hroty umístěte ve vzdálenosti 15-20 cm od chodidla. Narovnejte záda. Poté by měla být vzdálenost mezi horní příčnou tyčí a podpaží dva prsty, to znamená přibližně 4 cm, spodní příčná tyč je instalována v poloze flexe v loketním kloubu 30 stupňů. Další způsob je s rukama nataženýma podél těla, spodní lišta by měla být na úrovni zápěstí (úroveň náramkových hodinek). Ke konečné úpravě berlí dochází při chůzi.

Klasické berle jsou výškově stavitelné nastavením šroubů v teleskopickém provedení a zahrnují použití klíče nebo kleští. Moderní modely jsou nastavitelné; k fixaci dochází díky pružinovým kolíkům, takže nastavení netrvá déle než minutu.

Moderní kanadské ženy jsou také nastavitelné. Montáž nezabere mnoho času. Ale jsou určitá pravidla. Při zkoušení je potřeba vložit ruku do manžety a zarážku umístit ve vzdálenosti 15-20 cm od chodidla. Ohněte loket na 20 stupňů. Správná poloha manžety pro průměrnou výšku (170 cm) je 5-7 cm od nejostřejšího bodu lokte s rostoucí výškou, poloha manžety se zvyšuje s výškou 180 a výše, manžeta je umístěna 90-10; cm nad loktem. Pokud jste nízký (150 cm a méně), vzdálenost k manžetě se zmenší na 5 cm.

Pokud souhlasíme s tím, že chodítka se používají pro starší nebo oslabené pacienty, můžeme říci, že výška se může značně lišit v závislosti na preferencích pacienta, tedy aby byla pohodlná. Moderní chodítka jsou všechna nastavitelná, takže je nemožné nezvolit správnou výšku.

Stojí za zmínku, že berle nebo berle se někdy používají po dlouhou dobu, takže je lepší se okamžitě ujistit, že jsou pro vás pohodlné. Nezapomeňte na důležitost léčebných cvičení, protože odstraněním zátěže se nezruší izometrická zátěž, pasivní a aktivní rozvoj kloubů.

Ať jsou podpůrné prostředky pohodlné a ať se jich rychleji zbavíte!

• Jak pomoci své noze Dnes v některých evropských úrazových nemocnicích někdy není obyčejná náplast vůbec.
• Zdravotnické pomůcky dovezené až k vám domů Noha je orgán, kterému často nevěnujeme náležitou pozornost. Problémy, které na chodidle vznikají, jsou často spojeny s nesprávným namáháním různých částí, což má za následek, že se kosti chodidla pohybují proti sobě.
• Bota Baruk, pooperační obuv Dnes z rozmanitosti nabídky vyvstává další problém – produktů je spousta, není snadné pochopit výhody či nevýhody toho či onoho zdravotnického vybavení.
• Jak pomoci své noze Operace chodidel se v současné době rychle rozvíjí, a to i v Rusku. Je to způsobeno vznikem nových technologií, nových implantátů a obecně nové filozofie léčby deformit nohou.