Duodenitida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba v Moskvě

Duodenitida je onemocnění duodena, které se vyznačuje zánětem sliznice. Patologie se může objevit v akutní a chronické formě. Duodenitida má podobné příznaky jako jiná onemocnění trávicího traktu, jako jsou vředy a gastritida, proto úspěšná léčba vyžaduje konzultaci se zkušeným gastroenterologem a kvalitní diagnostiku.

Příčiny onemocnění

Primární duodenitida se vyskytuje na pozadí špatné výživy a špatných návyků. Kyselá, kořeněná, smažená jídla a alkohol stimulují vylučování překyselené žaludeční šťávy, která se s potravou dostává do střeva a poškozuje jeho stěnu.

Primární duodenitida je vzácná. Sekundární forma onemocnění je častěji diagnostikována, když se objeví známky zánětu duodena z následujících důvodů:

• Infekce Helicobacter pylori.
• Chronická gastritida a další gastrointestinální onemocnění.
• Zhoršené prokrvení dvanáctníku například po operaci.
• Poruchy trávení.
• Adhezivní procesy ve střevech.
• Kompresivní střevní obstrukce.

Existují i ​​specifické formy duodenitidy, kdy příčinou zánětu duodena je Crohnova choroba, tuberkulóza, imunodeficience, Whippleova choroba a další patologie.

Příznaky duodenitidy

Příznaky onemocnění jsou nespecifické. Při lokalizaci patologických ložisek v horních úsecích jsou příznaky zánětu duodena často zaměňovány se žaludečním vředem. Poškození spodních částí má známky cholecystitidy nebo pankreatitidy.

Existuje klasifikace příznaků zánětu dvanáctníku podle toho, kde to bolí a jaké projevy to provází:

• Ulcerózní duodenitida. Pacient si stěžuje na dráždivou bolest v žaludku, která se zesiluje v noci a nalačno. Po jídle příznaky ustupují. Běžné je říhání a pálení žáhy s hořkou chutí.
• Duodenitida podobná gastritidě. Břicho začíná bolet 15-20 minut po jídle. Příznaky duodenitidy: plynatost, řídká stolice, kručení v žaludku, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
• Duodenitida podobná pankreatu a cholecystu. Bolest je akutní a vyskytuje se v hypochondriu, podobně jako biliární kolika. Jsou pozorovány poruchy stolice a trávení.
• Neurovegetativní duodenitida. Pacient onemocní v důsledku chronického stresu, který má za následek hormonální nerovnováhu a různé autonomní poruchy vnitřních orgánů a systémů.
• Duodenitida smíšené formy. Existují klinické příznaky několika typů onemocnění.
• Asymptomatická duodenitida. Nemoc je diagnostikována u dospělých a starších lidí při vyšetření na jiné potíže.

Chronická duodenitida během období exacerbace se projevuje noční bolestí. Pacienti si také stěžují na slabost, nervozitu, bolesti hlavy, tachykardii a dušnost. Příznaky jsou způsobeny tím, že při zánětu duodena je narušena jeho hormonální funkce.

Diagnóza duodenitidy

Hlavní diagnostickou metodou je gastroskopie. Na základě endoskopického obrazu může lékař s jistotou mluvit o vývoji duodenitidy a určit její formu.

V rámci medicíny založené na důkazech je k diagnostice zánětu nutná histologie.

Pro objasnění diagnózy je předepsáno následující:

• Rentgenový snímek žaludku a dvanáctníku s kontrastem.
• pH-metrie trávicí šťávy.
• Obecný a biochemický krevní test.
• Duodenální intubace, při které se odebírají vzorky žaludeční šťávy.
• Coprogram.
• Biopsie pro podezření na malignitu slizničních defektů.

Léčba duodenitidy

Léčba zánětu duodena se vybírá individuálně s přihlédnutím ke klinické formě onemocnění.

Duodenitida infekční povahy vyžaduje použití antibiotik – lék je vybrán individuálně, aby se zmírnil zánětlivý proces. Lékař dále předepisuje léky na snížení tvorby žaludeční šťávy a obalové léky na ochranu sliznice. Enzymy pomáhají obnovit trávení.

Léčba duodenitidy s enteritidou je založena na přísné dietě. Pacientovi se doporučuje vyloučit ze stravy obiloviny, mléko a další potraviny, které se špatně tráví. Pro udržení funkce gastrointestinálního traktu lékař předepisuje probiotika. Vyvážená strava pro duodenitidu by se měla stát obvyklou – to je jediné účinné opatření k prevenci exacerbací. Z jídelníčku se doporučuje vyloučit koření, čerstvé pečivo, slaná, kořeněná, smažená jídla a alkohol. Maso, zeleninu a ryby je lepší vařit v páře nebo vařit.

Zánět na pozadí duodenostázy vyžaduje objasnění příčiny střevní obstrukce. Pacientovi je předepsána dieta a doporučuje se jíst malé porce. V závislosti na konkrétním klinickém obrazu může lékař předepsat léky, které zvyšují střevní motilitu a vážou žluč. Dobrý výsledek se dosáhne sondáží duodena výplachem.

V obtížných případech je indikována chirurgická léčba. Při operaci lékař odstraní srůsty a mechanické překážky, obnoví se průchodnost střev. Postupně příznaky duodenitidy slábnou a mizí. Léčba se provádí v nemocničním prostředí. Po operaci je pacientovi předepsána konstantní dieta.

Aby se zabránilo duodenitidě, kromě stravy se pacientům doporučuje, aby se vzdali špatných návyků, dodržovali denní režim a vyhýbali se stresu. Jakákoli onemocnění trávicího systému a napadení parazity musí být okamžitě léčena.

Pro upřesnění informací, které vás zajímají a sjednání schůzky s lékaři na klinice Alfa Health Center, volejte na uvedené telefonní číslo +7 (495) 126-17-27.

Ceny

• Gastroenterologie – lékařské prohlídky

Duodenitida je záhadné onemocnění maskující se jako jiná běžná gastroenterologická onemocnění. Duodenitida – co to je?

Duodenitida je zánětlivý proces, který postihuje sliznici duodena a způsobuje příznaky připomínající peptický vřed nebo dokonce akutní pankreatitidu. Mezi nejčastější patří bolesti břicha a nepohodlí.

Obtížnost diagnostiky tohoto onemocnění spočívá v jeho dualitě. Akutní duodenitida může trvat jen několik dní, doprovázená palčivou bolestí, nevolností a říháním. Bez náležité pozornosti a včasné léčby se však často stává chronickým, proniká hlouběji do trávicího systému. Tento proces způsobuje vážné komplikace, jako je perforace střeva nebo střevní krvácení. Léčba duodenitidy zahrnuje dietu a léky, v těžších případech i hospitalizaci.

Etiologie a patogeneze duodenitidy: primární a sekundární faktory

Primární duodenitida se vyskytuje nezávisle na jiných onemocněních a je často spojena s životním stylem a stravovacími návyky. Nejčastěji se zánět duodena vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

• Jíst kořeněná, kyselá, tučná jídla.
• Častý příjem kávy a sycených nápojů.
• Kouření.
• Zneužívání alkoholu.

Tyto faktory ničí ochranné mechanismy sliznice a vedou k zánětlivému procesu. Primární případy duodenitidy jsou však méně časté ve srovnání se sekundárními.

Sekundární onemocnění se vyskytuje na pozadí již existujících onemocnění a stavů. Patří sem:

• Infekce duodena bakterií Helicobacter Pylori.
• Chronická gastritida a peptický vřed, který se může rozšířit do dvanáctníku.
• Poruchy krevního oběhu, trofismu, inervace a tkáňového dýchání ve střevní stěně.

Onemocnění může vyvolat i kolitida a hepatitida.

Klasifikace

Duodenitida, zánět duodena, má různé formy a její povaha závisí na stupni a typu zánětu:

• Povrchová duodenitida. Toto je počáteční stádium onemocnění, které se může zhoršit, pokud není léčba aplikována včas.
• Erytematózní duodenitida. Charakteristickým rysem této formy je zarudnutí sliznice, které lze pozorovat při speciálním vyšetření (endoskopii).
• Erozivní duodenitida. Jedná se o závažný typ zánětu s tvorbou ran na sliznici, které mohou způsobit krvácení.
• Katarální duodenitida. Často se vyskytuje v důsledku podráždění jídla a snadno se léčí.

Při podezření na duodenitidu je třeba příznaky a léčbu tohoto onemocnění konzultovat s gastroenterologem, protože nesprávný přístup k léčbě může vést ke zhoršení stavu.

Klinické projevy duodenitidy

Duodenitida je dvou typů – akutní a chronická. Akutní duodenitida je někdy obtížné odlišit od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Mezi běžné příznaky duodenitidy patří:

• Bolest v horní části břicha.
• Nevolnost a zvracení.
• Obecná slabost.
• Zvýšení teploty.

Akutní duodenitida může sama odeznít, ale recidivy následně vedou k chronické formě onemocnění.

Specifické příznaky mohou zahrnovat:

• Nadměrná tvorba plynu.
• Pálení žáhy a říhání s nepříjemnou pachutí.
• Nedostatek chuti k jídlu.

U dětí lze zánět dvanáctníku zjistit v různých věkových skupinách. Nemoc je charakterizována exacerbacemi mimo sezónu. Charakteristickým rysem chronické formy u dětí je zachování dobré chuti k jídlu, zatímco je může obtěžovat častá zácpa a při vizuálním vyšetření je na jazyku zaznamenán bílý povlak.

Duodenitida a gastritida: rozdíly a vztahy mezi zánětlivými procesy v gastrointestinálním traktu

Duodenitida a gastritida jsou součástí skupiny onemocnění trávicího systému. Mají nejen mnoho společného, ​​ale také některé rozdíly. Porovnejme obě nemoci ve dvou důležitých aspektech:

• Příroda. Duodenitida i gastritida jsou považovány za zánětlivá onemocnění sliznic trávicího traktu. Mohou být způsobeny různými faktory: infekcemi, špatnou stravou, stresem a léky.
• Vztah. Není neobvyklé, že se jedna nemoc přemění na jinou, což vede ke kombinovanému zánětu známému jako gastroduodenitida. Zánět obvykle začíná v žaludku a poté se šíří do střev.

Společná patologie těchto onemocnění je zvláště běžná v pediatrické lékařské praxi.

Hlavní rozdíly

Hlavním rozdílem mezi duodenitidou a gastritidou je jejich umístění. Gastritida postihuje žaludeční sliznici, zatímco duodenitida postihuje duodenum.

Ačkoli duodenitida, její příznaky a léčba u dospělých jsou podobné gastritidě, mohou se také lišit v závislosti na lokalizaci zánětu. Duodenitida je často charakterizována „hladem“ a „noční“ bolestí, zatímco gastritida je charakterizována ranou bolestí po jídle.

Gastritida může být způsobena dlouhodobým užíváním nesteroidních antirevmatik a v takových případech může lékař doporučit léky proti bolesti z jiné farmakologické skupiny.

Duodenopatie a gastritida mají mnoho společného, ​​ale jejich rozdíly v lokalizaci a klinickém obrazu činí každé onemocnění jedinečným.

Moderní vyšetřovací metody

Diagnostika duodenitidy zahrnuje víceúrovňový proces, včetně řady výzkumných metod. Je nutné určit stadium onemocnění a předepsat správnou léčbu. Zvažme hlavní metody diagnostiky této nemoci.

Endoskopické vyšetření (FGDS)

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a duodena, které dává lékaři možnost přímo posoudit stav sliznic. Do pacienta je vložen flexibilní endoskop s kamerou a osvětlovacím zařízením. Pomocí přístroje je lékař schopen vyšetřit otoky, hyperémii, krvácení a další známky zánětu.

FGDS je důležitá pro všechny pacienty s podezřením na duodenitidu, protože je to nejpřesnější diagnostická metoda. Postup může být nepříjemný, takže některé kliniky nabízejí pro pohodlí pacienta FGDS v medikovaném spánku.

Laboratorní testy

K identifikaci duodenitidy jsou vyžadovány laboratorní testy:

• Test na Helicobacter pylori. Umožňuje identifikovat přítomnost bakterií, které mohou způsobovat zánět.
• Obecný a biochemický krevní test. Pomozte lékaři identifikovat příznaky zánětu a anémie.
• Koprogram a test na okultní krvácení ve stolici. Tyto testy hodnotí trávicí funkce a odhalují možné krvácení v gastrointestinálním traktu.

V některých případech mohou být použity jiné výzkumné metody, například ultrazvukové a rentgenové vyšetření trávicích orgánů. Provádějí se za účelem dalšího posouzení stavu pacienta.

Duodenitida: následky nezjištěného zánětu

Pokusme se pochopit, co je duodenitida a jaké vážné komplikace vznikají u pacientů s tímto onemocněním.

• Tvorba vředů. Ignorovaný zánět se může rozvinout v ulcerózní léze sliznice, což výrazně komplikuje léčbu duodenitidy a zvyšuje riziko krvácení.
• Krvácející. Pokud se proces nadále vyvíjí, tvoří se eroze, které způsobují krvácení, což vede k anémii a vyžaduje naléhavou intervenci.

Mezi další závažné komplikace patří duodenální hormonální insuficience a akutní pankreatitida.

• Snížené vstřebávání živin. Dlouhodobý zánět narušuje normální vstřebávání živin, což vede k nedostatku vitamínů a mikroelementů.
• Adhezivní střevní obstrukce. Dlouhotrvající zánět může být doprovázen tvorbou srůstů a následně vyprovokovat střevní neprůchodnost, což je považováno za mimořádně závažný stav.
• Hnisavé zánětlivé procesy. Kontinuální zánět často způsobuje hnisavé procesy v gastrointestinálním traktu a vyžaduje chirurgický zákrok.

Pokud je nemoc odhalena v raných stádiích, lze minimalizovat následky. Pod dohledem gastroenterologa a za dodržení všech receptů lze duodenitidu stabilizovat nebo dokonce vyléčit, pokud se pacient v rané fázi onemocnění poradí s lékařem a bude dodržovat všechny jeho předpisy.

Dietní doporučení pro duodenitidu

Strava hraje klíčovou roli v procesu hojení. Správný přístup k výživě přispívá k rychlé obnově sliznice a prevenci exacerbací. Doporučení jsou rozdělena do etap, aby bylo zajištěno postupné zavádění produktů.

První etapa

První fáze léčby duodenitidy zahrnuje šetrnou dietu. Doba trvání této fáze je od 10 do 12 dnů. Mezi základní doporučení patří frekvence jídel, která by měla být 4-5x denně a v malých porcích. Zakázané potraviny jsou kořeněná a smažená jídla, solená a uzená jídla a pečivo. Mezi doporučená jídla patří polévky z ovesných vloček, rýže, krupice, tekuté kaše, parní omelety a želé z nekyselého ovoce. Zvláštní pozornost by měla být věnována vyhýbání se alkoholickým nápojům, protože mohou situaci zhoršit.

Druhá etapa

Druhá etapa neboli přechodné období také trvá od 10 do 12 dnů a znamená postupné zavádění nových potravin do jídelníčku, ale zároveň zachování šetrné výživy. Do stravy lze přidat další produkty, jako jsou dušené maso a rybí kotlety, pyré polévky. Doporučuje se však postupně zavádět nové produkty se zachováním hlavních omezení z první etapy. Je důležité vzít v úvahu, že rozšíření stravy je možné pouze v případě, že je pacient v dobrém zdravotním stavu a se souhlasem lékaře.

Dieta pro duodenitidu není dočasným opatřením, ale stává se součástí životního stylu pacienta. Dodržování všech doporučení specialistů zajišťuje vysoce kvalitní zotavení a minimalizuje riziko opakovaných exacerbací.

Léčba onemocnění

Léčba duodenitidy vyžaduje individuální přístup a přísné dodržování všech doporučení lékaře. Pokud je pacientovi diagnostikováno akutní stadium onemocnění, je mu ukázána dieta č. 1 s limitem na kořeněná, tučná a smažená jídla. Chronické stadium zahrnuje použití diety č. 1 s omezením kořeněných, tučných a smažených jídel. V období remise lékaři doporučují jíst střídmě a zaměřovat se na nutriční potřeby těla.

V závislosti na charakteristikách onemocnění a příčinách zánětu jsou předepsány následující skupiny léků:

• Antibiotika. Používá se v přítomnosti infekce Helicobacter pylori.
• Antacida. Snižte kyselost žaludku a zmírněte bolest.
• Obalové a protizánětlivé látky. Chrání a obnovuje sliznice.
• Enzymy a cytoprotektory. Zlepšuje proces trávení a obnovuje buňky.
• Spazmolytika a sedativa. Uvolňuje křeče, odstraňuje neurastenický syndrom, který může zhoršit onemocnění.

Neustálé sledování stavu pacienta, pravidelné lékařské prohlídky, dodržování doporučení lékaře v oblasti výživy a životosprávy jsou klíčem k úspěšnému uzdravení.

Jmenování

Pokud pociťujete nepříjemné příznaky nebo vám již byla diagnostikována duodenitida, neodkládejte návštěvu svého lékaře. Klinika K+31 vám pomůže vybrat optimální čas vyšetření.

Chcete-li si domluvit schůzku, vyplňte online formulář na oficiálních stránkách kliniky a uveďte své jméno a telefonní číslo. Vaše žádost bude zpracována co nejdříve a bude nabídnut vhodný čas pro vaši návštěvu zdravotnického střediska.

Pokud máte dotazy nebo potřebujete pomoc s dokončením schůzky, zavolejte. Naše kontakty: +7 (499) 999-31-31.

Správce provede konzultaci, navrhne ceny služeb, o které máte zájem, a domluví schůzku.