Galvanizace pro onemocnění periferního nervového systému: indikace léčby, metody terapie | Služby kliniky Proxima (Soči, Adler)

Galvanizace – Tento typ elektrických procedur používáme při léčbě mnoha nemocí, včetně A onemocnění periferních nervů.

Kdy se používá galvanizace?

Hlavními indikacemi pro jmenování galvanoterapie jsou onemocnění nervového systému (zánět větví nervových plexů, periferních nervů, radikulopatie, migréna, patologie míchy, mozku, neuromyositida, deformace solárního plexu, poruchy periferních nervů). Procedura se také používá při léčbě některých onemocnění očí, kůže a ženského reprodukčního systému.

Indikace k postupu

Galvanický proud byl poprvé získán v 80. století. od italského fyziologa Galvaniho. Odtud název. Jedná se o stejnosměrný proud nízké síly a napětí. Ve fyzioterapeutické praxi se používají galvanické proudy o napětí nejvýše 50 V a síle nejvýše 50 mA Základem je střídavý síťový proud o frekvenci 220 Hz a napětí XNUMX V. U galvanoterapeutických přístrojů je tento proud usměrněn, jeho napětí se transformuje na požadovanou hodnotu, klesá. Dále je do těla pacienta přiváděn galvanický proud přes kladně nabitou elektrodu (anodu) a záporně nabitou elektrodu (katodu).

Naše kůže má velký odpor. Proto pro nás galvanický proud malého výkonu nepředstavuje nebezpečí. Je ale schopen proniknout hluboko do tkání, kde působí terapeuticky.

Pronikání galvanického proudu z kůže se provádí přes vlasové folikuly, vylučovací kanály mazových a potních žláz. Pak se nerovnoměrně šíří. Nejvyšší rychlost šíření je pozorována podél krevních a lymfatických cév, stejně jako periferních nervových vláken.

Průchod galvanického proudu je doprovázen redistribucí iontů umístěných v mezibuněčném prostředí. Vlivem elektromagnetického pole se kladně nabité ionty (kationty) řítí směrem ke katodě aparátu. A záporné anionty směřují k anodě.

To má různé účinky na excitabilitu a vedení vzruchů podél nervových vláken. Tyto funkce přímo závisí na propustnosti buněčných membrán nervových vláken pro ionty, především pro sodík a draslík. Přenos nervových vzruchů prostřednictvím kontaktů (synapsí) mezi neurony zajišťuje neurotransmiter acetylcholin, který ničí enzym cholinesteráza.

Pod katodou převládají excitační procesy se zrychlením vedení elektrických vzruchů po nervových vláknech. To je také usnadněno zvýšenou tvorbou acetylcholinu a inhibicí cholinesterázy. Díky tomu se zlepšují všechny typy citlivosti. Přenos vzruchů z nervových vláken do svalů je usnadněn. V důsledku toho se zvyšuje tonus kosterních svalů a zvyšuje se svalová síla. Zlepšuje se také inervace hladkého svalstva vnitřních orgánů (bronchopulmonální systém, gastrointestinální trakt).

K opačným změnám dochází pod anodou. Je inhibována dráždivost vláken a vodivost nervových vzruchů. Zvyšuje se aktivita cholinesterázy, která ničí acetylcholin. To je doprovázeno potlačením všech typů citlivosti, včetně bolesti.

Svalový tonus klesá. Tyto účinky lze použít k úlevě od bolesti, včetně: a spastická, hyperestezie (zvýšená citlivost), hypertonicita (zvýšený tonus) svalů.

Průchod galvanického proudu tkáněmi podél nervových vláken navíc eliminuje jejich zánět s perineurálním edémem. Zlepšuje se trofismus periferních nervů, při poškození se urychluje jejich regenerace.

To vše našlo uplatnění při léčbě řady neurologických poruch, včetně:

• zánětlivé procesy (zánět nervů) s bolestí (neuralgie), vč. radikulitida, plexitida, ischias.
• Nezánětlivá onemocnění periferních nervů (neuropatie).
• Sekundární léze periferních nervů při úrazech a onemocněních CNS (centrálního nervového systému).
• Některé typy neurologických poruch, které zahrnují poškození sluchu nebo zraku.

Kromě toho se k galvanizaci uchylujeme při léčbě řady kardiovaskulárních, respiračních a zažívacích onemocnění. Všechna tato onemocnění mají totiž v jádru i neurologickou složku.

Princip vlivu na tělo

Elektrický proud působí dráždivě na kožní receptory, načež se přenese do horních vrstev mozkové kůry a odtud přichází jako specifický reflex, nejčastěji vazodilatační. Neustálý vliv proudu se zaznamenává nejen v oblasti jeho dopadu, protože působící účinek pokrývá i další tkáně, orgány, především ty, které jsou inervovány určitou oblastí míchy.

Sloučeniny umístěné v blízkosti elektrod se rozkládají na ionty. Ty se zase pohybují pod vlivem galvanického proudu. Nakonec se molekuly vody rozloží na kladně nabité ionty H+ a záporně nabitou hydroxylovou skupinu OH-. Po přesunutí k elektrodám interagují ionty s vodou a tvoří konečné produkty elektrolýzy, zejména alkálie na katodě a kyselina na anodě.

Příprava na galvanoterapii a její vlastnosti

Před manipulací pacient zaujme pohodlnou polohu. Galvanizace se provádí různými metodami, ale nejběžnější metodou je kontakt (přes kůži) pomocí elektrod.

Před aplikací elektrod musí lékař provést vizuální kontrolu příslušných oblastí kůže (ošetřované oblasti musí být odmaštěné a bez poškození a škrábanců).

Umístění elektrod na tělo pacienta se provádí s přihlédnutím ke specifikům, závažnosti, povaze patologie a také ke specifickému umístění její lokalizace. Galvanizace se často provádí v souladu s místními metodami, které zahrnují umístění elektrod v oblasti patologického ohniska. Obecně se však galvanoterapie provádí s přihlédnutím k segmentálně-reflexním a obecným metodám.

Proces galvanizace je bezbolestný, zřídka během procedury pacient pociťuje mravenčení, připomínající „lezoucí mravence“ v oblastech vystavených elektrodám.

Při léčbě poruch periferního nervového systému se navíc často uchýlí ke galvanickým koupelím (jsou to malé mělké nádobky naplněné vodou na nohy a ruce, kterými je přiváděn nízkofrekvenční elektrický proud). Hlavním účelem takových koupelí je současné působení stejnosměrného proudu a teplé vody na tělo za účelem snížení bolesti, stimulace průtoku krve a zlepšení metabolismu v tkáních.

Technika galvanoterapie

Galvanoterapie se provádí ve specializované místnosti fyzioterapeutického oddělení našeho centra. Pacient zaujímá polohu vleže nebo vsedě. Galvanický proud je přiváděn do těla pacienta elektrodami, které jsou zajištěny gumovými obinadly. Nejčastěji jsou elektrody ve formě desek. Migrace kationtů pod katodou je doprovázena tvorbou alkálií a aniontů – kyselin. Aby byla pokožka pacienta chráněna před účinky těchto agresivních sloučenin, jsou elektrody vybaveny jednorázovými podložkami o tloušťce 1-1,5 cm, vyrobenými z hydrofilních materiálů.

Plocha desek se pohybuje od 8-15 cm2 do 400-600 cm2 a více. Pro ošetření lze použít destičky se stejnými nebo různými oblastmi. Čím menší je plocha desky, tím vyšší je proudová hustota. Proto je menší deska připojena k aktivní elektrodě a větší k pasivní nebo indiferentní elektrodě.

na neurologická onemocnění Nejčastěji jsou elektrodové destičky umístěny příčně k průběhu nervových vláken. Navíc se uchýlíme k reflexně-segmentové technice, kdy jsou elektrody umístěny s ohledem na inervaci určitých segmentů míchy.

Pozoruhodný příklad reflexně-segmentové techniky: použití galvanického límce pro cervikální osteochondrózu, patologii nervů cervikálního plexu. V těchto případech je aktivní anodová elektroda ve tvaru límce umístěna na ramenním pletenci. V projekci lumbosakrální páteře je umístěna indiferentní desková elektroda-katoda.

Pro lumbosakrální ischias, ischias, umístíme aktivní elektrodu-anodu do odpovídající oblasti. A spárované katodové desky jsou umístěny na přední ploše horní poloviny stehen.

Při poruchách inervace končetin používáme dvě párové elektrody. Mají tvar kameninových koupelí naplněných obyčejnou teplou vodou. Do těchto koupelí jsou ponořeny ruce a nohy pacienta. Nedochází k přímému kontaktu s elektrodami a tělem pacienta – voda působí jako izolační médium.

Bez ohledu na metodu by galvanizaci neměly doprovázet bolestivé pocity pálení – pouze mírné brnění. K prevenci bolesti sestra postupně zvyšuje sílu proudu. Obvykle provádíme první postupy při minimálních hodnotách tohoto ukazatele. Později, když se vyvine závislost a zlepší se tolerance vůči galvanizaci, lze sílu proudu zvýšit.

Délka galvanizace se pohybuje od 10-12 do 30-40 minut. Kurz se skládá z 10-15 procedur. Po 1 měsíci. kurz lze opakovat.

Očekávaný výsledek postupu

Mezi pozitivními účinky kurzu galvanoterapie je třeba zdůraznit:

• úlevu od bolesti způsobené progresí onemocnění muskuloskeletálního systému, extracerebrálního nervového systému a svalového kosterního systému;
• posílení koronárního oběhu;
• zvýšená absorpce kyslíku;
• ukládání polysacharidového glykogenu v srdečním svalu;
• stimulace energie a nervového trofismu v těle, což zajišťuje rychlou obnovu nervových zakončení poškozených tkání;
• aktivace metabolismu bílkovin a sacharidů;
• snížení chronického zánětu;
• zlepšení motorických a sekrečních funkcí gastrointestinálního traktu;
• stimulace nervové regulace a endokrinní aktivity těla.

Terapeutický účinek

Pod vlivem proudu se v oblasti jeho aplikace normalizují procesy lymfy a krevního oběhu, aktivuje se metabolismus, zvyšuje se resorpční kapacita tkání, zlepšuje se obnova kostních, nervových a pojivových tkání a stimulují se trofické procesy.

Kontraindikace

Obecné kontraindikace galvanických proudů:

• individuální nesnášenlivost k těmto proudům;
• jakékoli akutní zánětlivé procesy;
• horečnaté podmínky;
• zhoubné novotvary;
• celková vyčerpanost (kachexie);
• těhotenství;
• kardiovaskulární onemocnění, metabolické poruchy ve stadiu dekompenzace.

Mezi místní kontraindikace patří: onemocnění a poškození kůže v místě kontaktu s elektrodami. U systémových onemocnění kůže s rozsáhlými postiženými oblastmi galvanizaci neprovádíme.