Intoxikace ropnými produkty

Benzín je rafinovaný ropný produkt vytvořený přímou destilací nebo krakováním původní suroviny. Tato kapalina se světle žlutým odstínem má charakteristický zápach. Benzínové výpary jsou velmi těkavé a delší vdechování může v lidském těle způsobit chemickou intoxikaci.

• Otrava benzínovými výpary: příznaky a příznaky
• Otrava benzínem ústy
• Otrava benzínovými výpary: následky
• Otrava benzínem: první pomoc
• Otrava benzínem: léčba

Otrava benzínovými výpary: příznaky a příznaky

Otrava benzinem se nestává jen pracovníkům čerpacích stanic nebo ropných rafinérií, kteří omylem poruší bezpečnostní pravidla při práci. Při dlouhodobém pobytu v blízkosti otevřených nádrží naplněných palivem se otrava může stát i běžným řidičům a cestujícím.

K pronikání paliva do těla dochází především vdechováním. Nebezpečné výpary napadají přímo lidské plíce. Póry v otevřených oblastech kůže a sliznic očí a úst, nechráněné individuálními prostředky, jsou také vstupními body pro toxické látky.

Kapalné palivo má vysoký stupeň těkavosti i při pokojové teplotě, navíc ropný produkt rychle přechází z kapalného do plynného stavu. Maximální koncentrace škodlivých par se obvykle nachází v prostoru blíže k podlaze místnosti nebo k zemi z důvodu, že hustota benzínu vyjádřená v kg/m3 je vyšší než hustota kyslíku.

Benzín a některé další ropné produkty, jako je nafta, jsou součástí rozpouštědel barev a laků. Dlouhodobé vdechování par látek při stavebních pracích bez použití ochranných masek a brýlí může také vést k intoxikaci těla.

Příznaky intoxikace těkavými parami se objevují postupně, vrchol malátnosti nastává 6-8 hodin po aktivní inhalaci plynů.

Hlavní příznaky otravy benzínovými výpary:

1. Nejprve se dostaví mírné závratě, které se během následujících hodin zesilují.
2. Objevuje se nevolnost a může se objevit opakované zvracení.
3. Člověk cítí zúžení v oblasti srdce.
4. Puls se zrychlí, může se zvýšit teplota a může se objevit horečka.
5. V chování je intoxikace vyjádřena nestabilní chůzí a nedostatečnou jasností pohybů a řeči, inhibicí nebo naopak excitací psycho-emocionálních reakcí.
6. Rychlé nekontrolované svalové kontrakce spolu s teplotou nad 39 stupňů jsou příznaky hluboké intoxikace, která je pro oběť život ohrožující.

Otrava benzínem ústy

Dostat ropné produkty do žaludku je extrémně vzácné. Ve skutečnosti nikoho se zdravým rozumem nenapadne pít palivo jako koktejl, aby zjistil, jak chutná benzín. Sliznice úst ale mohou být vodiči benzínových výparů do našeho těla. Proto je důležité chránit si obličej při práci s palivem pomocí lékařských nebo stavebních masek.

Přibližně 4 hodiny poté, co se objem plynu dostane do plic a průdušek, začíná proces, který, pokud není včas zastaven, může vést k příznakům podobným zápalu plic. Mezi faktory patří horečka nad 39 stupňů, suchý kašel a pocit lisování na jedné nebo obou stranách.

Po jednom nebo dvou dnech kašel zvlhne, se sputem charakteristické měděné barvy, samotné dýchání je obtížné a může se objevit sípání. Puls se výrazně zrychlí a CBC vykazuje zánět. V tomto okamžiku je důležité provést adekvátní diagnostiku pro výběr optimálního léčebného plánu otravy a vyloučení infekční pneumonie.

Pokud se stane, že se benzín náhodně dostane do gastrointestinálního traktu, příznaky otravy budou nevolnost, průjem, zvracení a závratě. Mohou být poškozena játra a ledviny. K rozhodnutí o otázce výplachu žaludku a další lékařské podpory je nutná naléhavá návštěva lékaře.

Otrava benzínovými výpary: následky

Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, má to vážné následky pro tělo otrávené těkavými výpary paliva. Během prvních dvou dnů se mohou vyvinout následující důsledky:

1. Poruchy ve fungování nervového systému, snížená pozornost a koncentrace.
2. Nedostatek spánku, nadměrná únava.
3. Otoky sliznic, záněty očí a očních víček.
4. Poškození jater je vyjádřeno zvětšením orgánu, výskytem žlutého odstínu kůže, nehtů a očního bělma, v těžkých případech se přidává hepatitida.
5. Poškození jedné z mozkových hemisfér a v důsledku toho „kamenitost“ svalů na opačné straně těla a obličeje.
6. Vzhled zarudnutí a červených skvrn na kůži, které způsobují svědění a bolest.

Zaměstnanci čerpacích stanic a specialisté komplexu na zpracování ropy, kteří jsou v přímém kontaktu se surovinami nebo finálním produktem, musí být ve střehu. Přechod otravy z akutní do chronické fáze lze snadno přehlédnout tím, že dočasnou úlevu zaměníme za úplné uzdravení. I když příznaky odezní, měli byste pokračovat v konzultaci s lékařem.

Smrt na chemickou otravu ropnými produkty je vzácná, ale možná. Obvykle se vyskytuje na pozadí poškození orgánu v důsledku intoxikace, nejvíce je postižen srdeční sval a krevní cévy, stejně jako plíce, ve kterých se rozvíjí závažný zánět. Smrti může předcházet kóma.

Otrava benzínem: první pomoc

70 % úspěšného uzdravení z intoxikace je včasné poskytnutí pomoci pacientovi.

Nejprve musíte opustit místnost, ve které byly vdechovány výpary paliva. Je lepší jít na čerstvý vzduch, a pokud už jste na ulici, vzdálte se od paliva co nejdále.

Pokud se objeví nevolnost, nevyvolávejte sami zvracení. Je lepší užívat aktivní uhlí v dávce odpovídající hmotnosti oběti a užívat velké množství čisté vody. Mytí by mělo být prováděno v nemocnici pomocí speciální sondy.

Sekvence první pomoci při otravě benzínovými výpary zahrnuje také oxygenoterapii. Je nutné zajistit postiženému klid a příjemnou okolní teplotu. Další dva dny je lepší zůstat v posteli.

Podle stupně poškození průdušek a plicní tkáně se lékař rozhodne předepsat penicilinová antibiotika. Nedoporučuje se užívat antibakteriální látky samostatně. Totéž platí pro hormonální léky skupiny glukokortikosteroidů, které lze použít při léčbě ekzému a dermatitidy.

Drotaverin nebo analgin pomohou zmírnit bolesti hlavy. Před použitím léku však musíte zkontrolovat jeho kompatibilitu s jinými léky.

V závažných situacích se k infuzi používá 5% roztok glukózy, který zajišťuje, že látka vstoupí do krve katetrem. Ke stabilizaci nervového systému se používají mírná sedativa, lze předepsat i léky na srdeční činnost. Pokud ztratíte vědomí, měli byste okamžitě poskytnout osobě umělé dýchání, zkontrolovat puls a zvednout nohy nad úroveň těla. Trup by měl být umístěn mírně nakloněný na pravou stranu.

Otrava benzínem: léčba

Co byste měli dělat, pokud jste otráveni benzínem systematicky po dlouhou dobu? Otrava benzinem je kódována podle ICD 10 T52.0, proto je tento neduh považován za základ pro předepisování komplexní léčby.

Léčba chronické intoxikace zahrnuje především stabilizaci plicního aparátu. To by mohlo zahrnovat pravidelné inhalace a oxygenoterapii Bobrovovým aparátem. V oblastech vhodných pro pacienty s bronchiálními a plicními chorobami je možné předepsat sanatorium-rezortní léčbu. Jedná se o letoviska Krasnodarského kraje v období od května do června a v září, zejména Anapa a okolí – Džemete a Vityazevo. Horský vzduch také pomáhá posilovat tělo – můžete navštívit pohoří Belokurikha a Chemal a na Krymu spojit horskou dovolenou s koupáním v moři.

Ošetřující lékař má také právo předepisovat fyzikální terapii. Příjem vitaminových a minerálních komplexů, dohodnutých s lékařem, bude dobrou pomocí během zotavení.

Po ukončení akutní fáze onemocnění mohou v testech pacienta zůstat některé známky otravy. Následující krevní hodnoty se obvykle zvyšují:

• leukocyty
• rychlost sedimentace erytrocytů
• bilirubin
• urobilin

Aby se minimalizovalo riziko otravy ropnými produkty, je nutné přísně dodržovat bezpečnostní pravidla v podnicích pro vaše vlastní zdraví a dlouhověkost. Ti, kteří skladují benzín v garážích, by měli při práci s roztokem používat osobní ochranu. Pracovní prostor musí být vybaven fungujícím ventilačním systémem s přístupem čerstvého vzduchu. Zóna musí udržovat stabilní teplotu bez náhlého oteplení.

benzín – kapalina štiplavého zápachu, je převážně směsí produktů ropných destilátů. Benzín se při průměrných teplotách snadno odpařuje.
Benzínové páry jsou těžší než vzduch, a proto zůstávají ve spodních vrstvách místnosti.
Maximální přípustná koncentrace benzinu ve vzduchu je 0,3 mg/m3
Používá se jako palivo do automobilů, letadel, jako rozpouštědlo gumy, tuků, laků, k mytí dílů, k výrobě některých rychleschnoucích barev.

• Hlavní cesta pronikání benzínu do těla je přes dýchací systém.
• Benzín jako dobré rozpouštědlo tuků má schopnost pronikat kůží, žaludkem a sliznicemi, což způsobuje řadu obecných i místních jevů.
• Olovnatý benzín obsahující tetraetylolovo je zvláště zdraví nebezpečný.
• Benzín se uvolňuje prostřednictvím:
• plíce s vydechovaným vzduchem,
• částečně močí ve formě různých uhlovodíků.

• duševní vzrušení,
• nejistá chůze
• euforie, násilný smích,
• závratě, bušení srdce, tachykardie,
• nevolnost, zvracení,
• někdy bezvědomí.

• tonické a klonické křeče,
• zvýšené šlachové reflexy,
• hypertermie, teplota stoupá na 39-40 °.

• existuje hyperémie sliznic a kůže obličeje, hyperémie hltanu, kašel,
• zvětšení a bolest jater,
• labilita kardiovaskulárního systému,
• mírná a rychle přechodná albuminurie.

„Benzínový“ zápal plic
První den, obvykle 3-6 hodin poté, co benzín pronikne do bronchopulmonálního systému, dojde ke zvýšení teploty na 38-39 °, objeví se ostrá bolest v boku a kašel.
2. den začne vycházet rezavý sputum s kašlem, dýchání se stává mělkým a rychlým (50-60 za minutu). Nad postiženou oblastí plic je detekována otupělost, je slyšet bronchiální dýchání a krepitativní chroptění.
Puls je obvykle rychlý (100-120 tepů za minutu), leukocytóza v krvi (12 000-15 000), zrychlení ESR na 35-50 mm za hodinu.

Při skiaskopii se do konce prvního dne, někdy i 2. dne zjistí intenzivní ztmavnutí, pokrývající větší či menší část laloku.
Klinická symptomatologie v těchto prvních dnech je taková připomíná lobární zápal plica pokud neznáte anamnézu, můžete udělat diagnostickou chybu.

• vysoká horečka, stejně jako příznaky na plicích, trvají mnohem kratší dobu – již 4.-5. den teplota klesá a tento pokles nastává lyticky,
• celkový stav se zlepšuje,
• bolest na boku a zástava dechu,
• celkové klinické příznaky poměrně rychle mizí.
• Rentgenové změny zůstávají poněkud delší.
• Jsou známy případy přechodu z „benzínové“ pneumonie do gangrény plic s fatálním koncem.

Při vdechování benzinu k vyvolání euforie a halucinací se rychle vyvine závislost. Závislost na benzínu je mezi teenagery běžná.
Zneužívání benzínu rychle vede k vážnému poškození centrálního nervového systému, psychoorganickému syndromu, nevratnému poklesu inteligence a invaliditě.
Při dlouhodobém vdechování benzínových výparů, jak se odpařují v uzavřené místnosti bez větrání, můžete ztratit vědomí, tonické a klonické křeče a objeví se hemiparéza.

• různé funkční poruchy nervového systému:
• astenický stav,
• střídání duševní deprese a vzrušení, hysterické reakce.
• stížnosti na bolesti hlavy, závratě, celkovou slabost, letargii, poruchy spánku.
• objevují se katarální příznaky
• možný rozvoj anémie a chronické hepatitidy.
• U žen je narušen menstruační cyklus, u mužů potence klesá.

První pomoc postiženému v případě akutní intoxikace
Pacient musí být vyveden nebo vyveden z plynem znečištěné místnosti na čerstvý vzduch, zajištěn odpočinek, podán teplý nápoj, aktivní uhlí – 20-30 tablet, rostlinný olej – 50-70 gramů; pokud možno vdechování kyslíku.
Pokud pijete benzín, neměli byste úmyslně vyvolávat zvracení, protože zvratky obsahující benzín se mohou dostat do plic a způsobit toxický zápal plic. Žaludek musí být vypláchnut hadičkou.
Pokud je zvracení spontánní, můžete vypít 2-3 sklenice slabého roztoku sody – 2 gramy na sklenici vody (čajová lžička – 5 gramů).

• klid, teplo,
• inhalace kyslíku,
• intravenózní infuze glukózy, kardiovaskulární léky,
• v těžkých případech – umělé dýchání.

• regenerační léčba,
• fyzioterapie (koupele, kyslíková pěna atd.)
• sanatorium-resort léčba ve středním pásmu, na pobřeží Černého moře na Krymu a na Kavkaze.

• výrobní procesy těsnění
• zlepšení ventilace,
• boj s vysokými teplotami ve výrobním prostředí,
• použití hadicových plynových masek při čištění nádrží a různých nádrží obsahujících benzín.
• Jsou vyžadovány systematické pravidelné lékařské prohlídky – jednou za 2 roky – za účasti neurologa a terapeuta (vyžaduje se krevní testy na hemoglobin, leukocyty, ROE, celkový rozbor moči).
• Pokud dojde k výrazným změnám v nervovém systému, doporučuje se přejít na práci, která vylučuje kontakt s toxickými látkami.

Kerosene – průhledná, bezbarvá nebo nažloutlá kapalina s namodralým nádechem a charakteristickým zápachem.

Používá se jako palivo pro proudové motory, spalovací motory a pro domácí potřeby.

Petrolej je méně toxický než benzín, jeho smrtelná dávka při perorálním podání je 300-500 ml, narkotický a lokálně dráždivý účinek je slabší než u benzínu.

K otravě petrolejem dochází poměrně často, když ho lidé používají k „léčebným“ účelům na radu nějakého kamaráda (dříve se používal k odstraňování vší z hlavy).

Klinika pro akutní otravu petrolejem
Při perorálním podávání v malých množstvích jsou pozorovány následující:
– nevolnost, říhání petroleje, zvracení
– bolení břicha
– krátkodobá euforie
– celková slabost
– závratě

• rychle se rozvíjí neodbytné zvracení (zvratky a výplachová voda, vydechovaný vzduch páchne po petroleji)
• bolení břicha
• kóma, může mít zrakové a sluchové halucinace, záchvaty
• cyanóza sliznic, končetin
• v plicích, na pozadí těžkého dýchání, jsou slyšet suché a vlhké chrochty, často se rozvíjí zápal plic, náchylný k tvorbě abscesů
• smrt může nastat v důsledku akutního kardiovaskulárního selhání

Při chronické otravě petrolejem se jako komplikace rozvine bronchitida a chronický zánětlivý proces v plicích, který může vést až ke smrti.

• výplach žaludku po předběžném podání 100 – 200 ml vazelíny nebo rostlinného oleje
• kyslíková terapie
• antibiotika (ze skupiny penicilinů)
• glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortizon)
• kardiovaskulární léky