Jak správně podat injekci do hýždí: pokyny krok za krokem pro dospělé s recenzemi, rady lékařů

Injekce do hýždí je procedura dobře známá mnoha z nás. Nejčastěji to dělají zdravotníci, ale někdy to musíte udělat sami. Společně s odborníkem vymýšlíme, jak správně píchnout injekci do hýždí druhé osobě i sobě

Injekce do hýždě je typ intramuskulární injekce. Svaly mají mnoho krevních a lymfatických cév, což usnadňuje vstup léku do těla. Po injekci se navíc ve svalu vytvoří „depot“, odkud se lék postupně vstřebává do krevního řečiště. Díky tomu se v těle udržuje konstantní koncentrace léčiva, což je velmi důležité například při užívání antibiotik 1 .

Pro intramuskulární injekci jsou vhodné pouze 4 svaly: deltový sval, trapézový sval, čtyřhlavý sval stehenní a gluteus maximus (horní vnější kvadrant hýždí). V tomto případě by do deltového a trapézového svalu nemělo být injikováno více než 1 ml léku najednou.

Jak říká náš odborník PhD, plastický chirurg Ilja Almazov, dnes se injekce do hýždí provádějí méně často než dříve, preferují se injekce do stehna. Faktem je, že při injekci do hýždí je snazší udělat chybu, což může vést k rozvoji komplikací: podráždění podkožní tukové tkáně, zánět a nekróza. Při aplikaci injekce je navíc nutné, aby jehla pronikla do svalu. Pro některé lidi je to obtížné kvůli velkému množství podkožního tuku v oblasti hýždí.

Přesto injekce do hýždí zůstávají běžným lékařským zákrokem. Samozřejmě by je měli dělat zdravotníci, kteří postup dobře znají. Ale v některých případech musíte provést injekce sami. Řekneme vám, jak správně podat injekci do hýždí jiné osobě a sobě. Připomínáme, že pro tuto manipulaci jsou vhodné pouze léky pro intramuskulární podání.

Užitečné informace o injekcích do hýždí

Kdo vynalezl jednorázovou plastovou stříkačku	Colin Murdoch v roce 1956
Proč jsou injekce do hýždě tak oblíbené?	kvůli velkému počtu svalových vláken v této zóně 1
Proč se doporučuje aplikovat injekce do horního vnějšího kvadrantu hýždí?	existuje nejmenší počet nervových zakončení a krevních cév
Možné komplikace po injekci do hýždí	absces, zlomení jehly, alergické reakce, poškození nervových kmenů 1 – například sedacího nervu, po kterém může mít osoba bolesti v hýždích, dolní části zad a části nohy

Kdo může a nemůže dostat injekci do hýždí

Injekce do hýždí může dostat téměř každý, tato manipulace má minimum omezení. Přesto existují. Injekce do hýždě se nedoporučují u následujících kategorií lidí:

• s obezitou;
• s proleženinami;
• se zánětlivými procesy v oblasti hýždí;
• s těžkým stupněm vyčerpání 2.

Pokud se rozhodnete pro injekci do hýždě bez pomoci zdravotníka, dodržujte bezpečnostní opatření, jinak hrozí komplikace.

Pokyny krok za krokem, jak správně aplikovat injekci jiné osobě do hýždě

Injekce se podávají ve světlé, čisté místnosti bez zvířat. Měl by tam být stůl nebo jiný pohodlný nábytek, na který si můžete dát injekční stříkačku, ampuli s lékem a další potřebné předměty

Krok 1

Připravte si vše, co budete potřebovat. Nejprve potřebujete antiseptikum, nejvhodnější jsou antiseptické jednorázové ubrousky na bázi 70% alkoholu nebo alkoholu a sterilní kousky gázy. Dalším povinným atributem je jednorázová sterilní injekční stříkačka o objemu 5–10 ml s délkou jehly větší než 3 cm.

Krok 2

Osoba, které se chystáte aplikovat injekci, by měla ležet na břiše. Spodní prádlo by mělo být staženo pod polovinu stehen, aby nepřekáželo.

Krok 3

Otevřete obal se stříkačkou, natáhněte do něj potřebné množství drogy. Mentálně rozdělte pacientovu hýždě na 4 části – nakreslete jednu čáru jejím středem rovnoběžně s tělem a druhou kolmo 2.

Krok 4

Ošetřete horní vnější kvadrant hýždí antiseptikem. Nejprve musíte zachytit velkou oblast, pak menší a potřetí – pouze oblast vpichu. V tuto chvíli by měl být lék ve stříkačce.

Krok 5

Upozorněte pacienta, že se chystáte podat injekci. Poté rychlým a plynulým pohybem zasuňte jehlu injekční stříkačky do celé její délky nebo do 2/3 pod úhlem 90˚2.

Krok 6

Lehce zatáhněte píst směrem k sobě, druhou rukou držte injekční stříkačku tak, aby jehla nevyšla. Pomocí této manipulace zkontrolují, zda jehla vstoupila do nádoby. Pokud je vše v pořádku, jemně stiskněte píst a vstříkněte lék a poté hladce vyjměte stříkačku s jehlou z hýždí. V žádném případě neprovádějte prudké pohyby.

Krok 7

Přiložte vatu na místo vpichu a požádejte pacienta, aby ji držel po dobu 1-2 minut. Oblast vpichu by se neměla třít, na to dávejte pozor!

Pokyny krok za krokem, jak si správně aplikovat injekci do hýždě

Je poměrně obtížné si píchnout injekci, vyžaduje to pružnou páteř a absenci nadváhy, především podkožního tuku v oblasti břicha. Pokud máte nadváhu a problémy s ohebností, místo vpichu prostě neuvidíte.

Můžete si však píchnout injekci do hýždě. Vezměme si například člověka s dobrou fyzickou kondicí a hbitým tělem. Pokyny krok za krokem budou vypadat takto.

Krok 1

Pro postup musíte zvolit čistou místnost s dobrým osvětlením. Měl by existovat vhodný stůl, kam můžete umístit injekční zásoby. Před podáním injekce si musíte umýt ruce a ošetřit je antiseptikem. Není nutné nosit rukavice.

Krok 2

Připravte si injekční stříkačku a natáhněte do ní potřebné množství drogy. Ošetřete horní vnější kvadrant hýždí antiseptikem.

Krok 3

Je nutné „otočit“ směrem k hýždím, kam si plánujete injekci aplikovat. Pokud je to pravá hýždě, otočte se doprava, pokud je to levá, pak doleva. Pokud je osoba pravák, měla by se stříkačka držet v pravé ruce a vata v levé.

Krok 4

Ošetřete část hýždí, kam si budete aplikovat injekci. Poté rychle a současně hladce zapíchněte jehlu kolmo (pod úhlem 90˚C) do svalu. Jehla by neměla vstupovat do více než 2/3 její délky.

Krok 5

Vytáhněte píst směrem k sobě a druhou rukou držte injekční stříkačku. Jemně vstříkněte drogu do hýždí.

Krok 6

Vyjměte injekční stříkačku plynulým pohybem, položte kousek vaty na místo vpichu a držte 1-2 minuty.

Rady lékařů o intramuskulárních injekcích

“Neměli byste se léčit sami,” varuje Ph.D., plastický chirurg, neurochirurg Ilja Almazov. – Jakékoli injekce se provádějí pouze podle pokynů lékaře.

Těm, kteří si plánují aplikovat injekce sami, odborník radí:

• Nepodávejte injekce na náhodných místech: na toaletách, na nádražích, v nepřipravených místnostech. Místnost musí být čistá, bez cizích lidí a zvířat.
• Neměli byste si aplikovat injekci, pokud jste pod vlivem drog nebo alkoholu.
• Pokud se člověk bojí pohledu na krev a bojí se, že někomu ublíží, neměl by tento postup podstupovat. Po některých injekcích se může z místa vpichu uvolnit krev a samotný pacient se může vyděsit a křičet, protože léky působí na sval jinak. Řeč je například o antibiotikách.

Přečtěte si také

Oblíbené otázky a odpovědi

V kterou denní dobu je nejlepší aplikovat injekce do hýždí a jak poznáte, že jehla pronikla do svalu? Na tyto a další oblíbené otázky odpovídá kandidát lékařských věd, plastický chirurg, neurochirurg Ilja Almazov.

Kdy by měly být podávány injekce dospělým – ráno nebo večer?

– Zda aplikovat injekci ráno, večer nebo v noci, závisí na samotném léku a na předpisu lékaře. Například některá antibiotika, zejména ceftriaxon, se musí podávat každých 12 hodin: ve 20:00 a v 8:00.

Pokud je lék předepsán jednou denně, pak je nutné počítat 24 hodin od jeho prvního podání. Je důležité tento interval dodržet.

Proč nemůžete dát injekci s bavlnou?

– V žádném případě nestříkejte vatu prudce, je to velmi nebezpečné. Jehla může jít příliš hluboko a poškodit krevní cévy, zapíchnout se do kosti a dokonce se zlomit.

Co dělat, když se jehla zlomí? V první řadě byste se měli uklidnit a nepropadat panice. Je zakázáno pokoušet se získat jehlu sami. Musíte jít na nejbližší pohotovost nebo do nemocnice.

Jak poznáte, že jehla pronikla do svalu?

– Je možné pochopit, že jehla vstoupila do svalu pouze empiricky, přibližným posouzením tloušťky kůže. Existuje vysoká pravděpodobnost, že se dostanete intramuskulárně, když se k tomuto účelu použije injekční stříkačka pro zamýšlený účel. Jedná se o injekční stříkačky o objemu 5–10 ml s délkou jehly 3,5 až 6 cm.

U osob se zvýšeným objemem podkožní tukové tkáně by měla být použita jiná místa vpichu. Například přední vnější povrch střední třetiny stehna. V tomto místě tloušťka tuku většinou nepřesahuje 2–3 cm, takže jehla se zaručeně dostane do svalu.

Když se dostane do svalu, pokud injekci aplikujete správně (ne prudce, ale hladce a rychle), můžete cítit, jak jehla padá z měkčí do tvrdší. Pokud si injekci aplikujete sami, může být procedura doprovázena pocitem pálení a v tuto chvíli může dojít ke krátkodobému nepohodlí. Při aplikaci injekce sobě nebo jiné osobě můžete cítit svalovou kontrakci. To nepřímo naznačuje, že jehla vstoupila do svalu.

Zdroje:

1. Seminární materiály. Parenterální cesty podávání léků.
   https://rmmk05.ru/wp-content/uploads/2020/04/Seminar.-Parenteralnye-puti-vvedeniya-lekarstvennyh-sredstv.pdf
2. Algoritmy pro provádění injekcí. Směrnice. Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Krasnojarská státní lékařská univerzita pojmenovaná po profesoru V.F. Voino-Yasenetsky“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Krasnojarsk 2013.
   https://site-889150.mozfiles.com/files/889150/Algoritmy_vypolnenija_inekcij.pdf

Obrázek od jcomp na Freepik

Lékař předepsal léčbu a předepsal průběh injekcí. Pokud však není možné chodit na kliniku nebo pravidelně zvát sestru, je možné si injekci aplikovat sami? Ano, pokud jsou předepsány intramuskulární nebo subkutánní injekce. Jiné typy injekcí – intravenózní, intraarteriální, intraoseální – vyžadují speciální přípravu a trénink. Jak podat intramuskulární injekci doma a co je k tomu potřeba?

Co budete potřebovat?

Pro intramuskulární injekce je třeba připravit:

1. Injekční stříkačka vhodného objemu. To objasní lékař nebo bude uvedeno v pokynech k léku. Například jedna injekce vyžaduje 2,5 mg léčiva. To znamená, že objem stříkačky musí být alespoň 2,53 mg (nebo kostka). Je důležité používat pouze jednorázové sterilní injekční stříkačky s dlouhou jehlou. Jaké typy přípravků jsou vhodné pro intramuskulární injekce, je lepší se zeptat v lékárně. Je zakázáno podávat injekci opakovaně stejnou jehlou, protože je určena k jednorázovému použití. Při vložení do svalu se jehla zdeformuje, její okraj se ohne a ztupí. Pokud ji dáte podruhé, můžete poranit kůži. Navíc taková jehla již nebude sterilní.
2. Alkohol nebo antiseptika (peroxid vodíku, chlorhexidin atd.). Místo vpichu se musí otřít. V nemocnicích se používá líh, protože nejen dezinfikuje, ale také změkčuje pokožku, což usnadňuje zavádění jehly.
3. Sterilní vata. Před injekcí a po ní otřete místo vpichu vatovým tamponem. Můžete také použít speciální sterilní ubrousky na injekce.
4. Příprava. Ampulky nebo prášek. Pokud je lék dostupný ve formě prášku, musí být nejprve zředěn v rozpouštědle v souladu s poměry uvedenými v pokynech nebo na lékařském předpisu.

Lékařské roztoky, ve kterých se ředí práškové léky:

• voda na injekci;
• novokain;
• roztok dextrózy;
• roztok chloridu sodného.

Vhodné rozpouštědlo bude uvedeno v receptu nebo návodu k léku.

Jak vybrat místo vpichu

Intramuskulární injekce se podávají do hýždí, stehen a ramen.

Injekce do nohy se provádí do vnější části stehna. Optimální místo se nachází ve vzdálenosti natažené dlaně od horní hrany kolena.

Chcete-li najít místo pro injekci do hýždě, musíte:

• vizuálně jej rozdělte na 4 sektory;
• v horním rohu (vnější okraj) nahmatejte kost;
• najít místo pod kostí.

Sedací nerv tímto místem neprochází, takže injekci můžete bez obav aplikovat.

Chcete-li provést injekci do ramene, musíte najít bod, který je ve stejné vzdálenosti (asi 5 cm) od pažní kosti, výběžku akromia a horní části podpaží.

Postup

Před jakýmkoliv lékařským zákrokem si musíte důkladně mýt ruce po dobu alespoň 20 sekund, nejlépe pomocí speciálního kartáčku. Poté mýdlo důkladně opláchněte tekoucí vodou. Kromě toho můžete ruce ošetřit antiseptikem.

1. Připravte si pomůcky: injekční stříkačku, alkohol na ošetření pokožky, vatové tampony, přípravek. Zřeďte lék (pokud je k dispozici ve formě prášku) a vložte jej do sterilní injekční stříkačky. Jak lék užívat:
   • připravit roztok nebo ampuli;
   • odlomte špičku ampule (je lepší použít vatu nebo ubrousek, abyste se nepořezali);
   • vložte jehlu do ampule, postupně oddalujte píst;
   • pokud jsou ve válci vzduchové bubliny, otočte injekční stříkačku jehlou nahoru a trochu poklepejte na válec;
   • když vzduch stoupá, lehce zatlačte na píst, aby vyšel všechen vzduch a trochu kapaliny.

Je důležité, aby se: Ampulka s lékem musí být před podáním roztoku otřena alkoholem.

Rada: Můžete lehce masírovat sval, do kterého byla aplikována injekce. To pomůže zmírnit křeče a urychlit vstřebávání léku.

Pokud se během injekce do stříkačky dostane krev, znamená to, že došlo k poškození cévy. V tomto případě není třeba panikařit: musíte vyjmout injekční stříkačku a otřít punkci alkoholem. Nemůžete znovu použít injekční stříkačku s kapkou krve uvnitř. Chcete-li znovu aplikovat injekci na jiné místo, musíte si vzít novou injekční stříkačku.

Je vhodné neaplikovat injekci dvakrát na stejné místo. Svaly je lepší střídat.

Je důležité, aby se: Je lepší vybrat injekční stříkačky s ostrými a tenkými jehlami. Usnadňují propíchnutí a injekce bude méně bolestivá.

Po injekci musíte být nějakou dobu v klidu: několik minut stačí, aby se svaly vrátily do normálu.

Nakládání s odpady

Jednorázové injekční stříkačky by měly být po použití vyhozeny. Stříkačku nelze znovu použít ani s novou jehlou.

Na jehlu nezapomeňte nasadit ochranný kryt, aby neprotrhla pytel na odpadky a někoho nezranila.

Zdravotnický odpad se likviduje odděleně od domovního odpadu. Sáček shromažďuje použitou injekční stříkačku, vatu a obaly od léků. Pokud má osoba, která injekci dostala, nemoc přenosnou krví (hepatitida, HIV atd.), je třeba jehlu nejprve dezinfikovat. Po likvidaci si umyjte ruce.

Možné komplikace

Častým problémem je hematom nebo bulka v místě vpichu. Tato situace se vyvíjí v důsledku vniknutí jehly do cévy.

Poškození sedacího nervu je možným negativním důsledkem injekce do hýždí. Aby nedošlo k jeho ovlivnění, je nutné správně zvolit místo vpichu: blíže k vnějšímu hornímu okraji, pod zakřivenou kostí.

Je přísně zakázáno podávat injekce do zadní části nohy (pod hýždě).

Většina komplikací je spojena s nedostatkem zkušeností, strachem a svalovým napětím, zejména při aplikaci injekce. Svalové křeče mohou vést k poškození jehly. Pokud k tomu dojde, je třeba jej opatrně vyjmout a bezpečně zlikvidovat (zabalit do ubrousku, vaty).

Ohnuté jehly by se neměly používat pro injekce.

Před injekcí byste si měli nacvičit držení ruky v pravém úhlu a nacvičit pohyby pro propíchnutí kůže. K tréninku můžete použít pomeranče.

Je důležité, aby se: dýchejte rovnoměrně, stříkačku držte s jistotou.

Pokud se bojíte aplikovat injekce sami, je lepší využít služeb sestry.

Rada: Můžete absolvovat kurz první pomoci a základního zdravotnického výcviku. Schopnost podávat injekce se vám bude hodit. Je snazší provádět manipulace, pokud máte znalosti a zkušenosti.