Jak určit období těhotenství ✔️| Centrum fetální medicíny
Těhotenský test ukázal kýžené dvě čárky, nastávající maminka spěchá s registrací do předporodní poradny. První věc, kterou porodník-gynekolog při registraci určuje, je gestační věk. Tento ukazatel je nesmírně důležitý, abychom pochopili, zda těhotenství probíhá správně a dítě se vyvíjí, kdy je nutné provést testy a podstoupit další vyšetření, kdy jít na mateřskou dovolenou a čekat, až se dítě narodí.
Je také velmi důležité znát přesný gestační věk pro provádění screeningových studií na přítomnost genetických abnormalit u plodu (ultrazvuk a krevní testy), protože tato vyšetření se provádějí přísně v určitých fázích těhotenství.
Zjistěte více o službách:
- Ultrazvuk 1 trimestr těhotenství
- Jmenování a konzultace s gynekologem
Metody určování gestačního věku
Když se obrátí na porodníka-gynekologa, mnoho nastávajících matek se začíná obávat rozdílu v termínech těhotenství – co lékař vypočítal a co očekávala sama žena. Abyste se zbytečně netrápili, musíte vědět, že existují 2 fáze těhotenství – porodnické a embryonální.
Embryonální termín
Toto je skutečný gestační věk od početí, obvykle se opožďuje za porodnickým termínem asi o 2 týdny.
Porodnický termín
Lékaři ji určují od prvního dne poslední menstruace před otěhotněním. Je třeba si uvědomit, že všichni lékaři používají pouze porodnický termín; všechny výsledky testů, velikosti plodu, načasování vyšetření, mateřská dovolená a termín porodu se počítají pouze s ohledem na porodnický termín těhotenství.
Existuje několik způsobů, jak určit gestační věk.
Určení délky těhotenství podle data poslední menstruace
Toto je nejběžnější způsob výpočtu termínu. Lze jej však použít pouze v případě, že menstruace ženy přicházejí pravidelně ve stejném intervalu.
Ne vždy je možné přesně vypočítat gestační věk pouze na základě data poslední menstruace. Stává se to v případech, kdy má žena nepravidelnou menstruaci nebo u těch pacientek, které mají pravidelný, ale dlouhý menstruační cyklus. Například, pokud je obvyklá délka cyklu ženy 35 dní (a ne 26 – 28, jako u většiny žen), pak s největší pravděpodobností bude moci otěhotnět až přibližně 21. den cyklu (a ne 14. jako u 28denního cyklu). Období vypočítané podle menstruace tedy o týden překročí „skutečné“ období porodnického těhotenství.
Podle data ovulace nebo data početí
Pokud je známo datum početí, je třeba k tomuto datu přidat dva týdny – dostaneme porodnický gestační věk. Je však třeba mít na paměti, že i když žena přesně zná datum ovulace nebo datum pohlavního styku, po kterém došlo k těhotenství, neznamená to, že zná absolutně datum početí.
Spermie, která vstoupila do ženského těla, je schopna oplodnění během 4-5 dnů, někdy dokonce do týdne, a zralé vajíčko si zachová schopnost otěhotnět do 2 dnů po ovulaci. Proto i když známe přesné datum pohlavního styku nebo ovulace, nelze s jistotou říci, že k oplodnění došlo v tento den. Mohlo se to stát později. V důsledku toho nelze období počítané od ovulace nebo data početí považovat za zcela přesné.
Lékaři počítají gestační věk poněkud odlišně v případech, kdy k těhotenství dojde v důsledku IVF. V tomto případě oplodnění vajíčka spermií provádí „in vitro“ embryolog. Embrya se vyvíjejí v laboratorních podmínkách 3-5 dní, poté jsou přenesena do dělohy.
Lékaři počítají skutečné trvání těhotenství po IVF od data punkce vaječníků, tedy fáze zákroku, kdy je speciální jehlou odebírána folikulární tekutina a folikuly v ní obsažené pro následné oplodnění in vitro, a ke stanovení „ obvyklé“ porodnické období, přidávají 2 týdny k datu punkce vaječníků.
Pokud transferu embrya do dělohy předcházela jeho kryokonzervace (tedy zmrazení v tekutém dusíku), pro přesné určení gestačního věku lékaři k datu transferu připočítají 5 dní (to je počet dní vývoje embrya před zmrazení) a pro určení doby porodu připočtěte k výslednému skutečnému gestačnímu věku 2 týdny.
Podle velikosti dělohy
Při vyšetření ženy na gynekologickém křesle určuje porodník-gynekolog velikost dělohy oběma rukama. V tomto případě můžete určit i přibližný gestační věk.
Tento způsob stanovení bude nejpřesnější v raných fázích těhotenství, přibližně do 12 týdnů. Nejranější období, které lze určit podle velikosti dělohy, je 5 týdnů těhotenství. Do této doby se děloha mírně zvětší, změkne a zakulatí se. V pozdějších fázích se velikost dělohy může mírně lišit v závislosti na velikosti plodu, množství plodové vody a struktuře ženské pánve. Například se má za to, že v 16. týdnu se fundus dělohy nachází uprostřed vzdálenosti mezi pubis a pupkem, ve 24. týdnu těhotenství je fundus dělohy na úrovni pupku.
Zeptejte se lékaře!
PORODNÍK-GYNEKOLOG, GYNEKOLOG-ENDOKRINOLOG, REPRODUKTOLOG, ULTRAZVUKOVÝ LÉKAŘ (GYNEKOLOGIE A RANÉ TĚHOTENSTVÍ)