Jak zaplatit PrEP? Přehled online kurzu preexpoziční profylaxe HIV. Den 22 ze 42 – Life4me

Začněme lekcí 22 kurzu preexpoziční profylaxe HIV. Přednášku „Možnosti platby za PrEP: Mezinárodní zkušenosti s podporou pacientů na PrEP“ přednesl Jess LaRicci, koordinátor PrEP na Lékařské fakultě Univerzity Johnse Hopkinse.

Informace budou užitečné jak pro poskytovatele zdravotní péče, tak pro pacienty, nadefinujeme možnosti krytí PrEP, vysvětlíme, odkud se berou náklady na pojistné krytí PrEP a jaké jsou programy podpory pacientů.

Lékaři na klinikách a poradci v lékárnách jsou často bezradní, pokud jde o PrEP, pro mnohé je to stále příliš nová a neznámá praxe. Ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích pomáhají programy pojišťoven, které kryjí náklady na PrEP, lidem udělat první krok k ochraně před HIV. Získání takového pojištění bude vyžadovat určité úsilí a čas.

Jess LaRicci pokračuje v diskusi o programech úhrad PrEP:

• kupónová karta od společnosti Gilead, Gilead Sciences („Karta Gilead Co-pay kupón“);
• Program úlevy při spoluúčasti nadace Patient Advocate Foundation;
• Program PAN Foundation Patient Access Network;
• společný americký národní program úhrad léků s Gileadem.

Doporučuje také poslat e-mail [email protected] a zeptat se nezávislých konzultantů na pokrytí PrEP.

Program pomoci s vrácením peněz Gilead Sciences

Podrobnosti o programu jsou k dispozici na http://www.gileadcopay.com/

Tento program je určen pouze pro individuální pojistné plány a nabízí náhradu části nákladů na konzultace PrEP nebo nákup pilulek PrEP v lékárnách. Výhodou programu je, že neomezuje příjem pojištěnce. Jednotlivec obdrží náhradu v rámci programu ve výši až 3 600 $ za dvanáct měsíců. Po dokončení programu můžete znovu požádat o účast. Obrázek 1 ukazuje příklad formuláře žádosti pro takový program.

Postup je vcelku jednoduchý – stáhněte si formulář z webu nebo jej obdržíte od konzultanta, vyplňte a odešlete. V případě potvrzení obdržíte kartu na proplacení části plateb za PrEP, kterou bude nutné aktivovat na webu projektu. Chcete-li zakoupit tablety PrEP v lékárně pomocí této karty, budete se muset prokázat lékařským předpisem.

V některých případech dokonce nemusíte získat fyzickou kartu, stačí zavolat, zjistit číslo své osobní karty a aktivovat ji online. Většina lékáren, které prodávají Truvadu, přijímá karty Gilid.

Program Kaiser je mírně odlišný, vyžaduje, aby pacient nejprve v plné výši zaplatil pilulky PrEP a poté vyplnil formulář pro vrácení peněz, který lze nalézt na webových stránkách programu. K formuláři budete muset přiložit recept a štítek z balení tablet s pořadovým číslem.

Existují také programy pro lidi žijící pod hranicí chudoby. Pokyny z roku 2017 (obrázek 2) ukazují úroveň příjmu domácnosti, která by domácnost kvalifikovala jako chudou. Tedy pár dvou bez dětí, kteří vydělávají méně než 2003 8012 USD měsíčně, jsou považováni za chudé. Je pozoruhodné, že za účelem kompenzace nákladů na PrEP v rámci takového programu může mít člověk příjem vyšší než tento, ale ne více než čtyřnásobek hranice chudoby. Například pár dvou nesmí vydělávat více než XNUMX XNUMX $ měsíčně. Chcete-li získat pojištění, budete potřebovat číslo sociálního zabezpečení a pojištění, které nějakým způsobem pokryje vaše náklady na léky, i když je to jen jeden dolar. Příkladem takového pojištění je Medicare nebo Medicaid. Budete také muset ukázat jakýkoli zaplacený účet za energie, účet za bydlení a komunální služby nebo účet za telefon se jménem, ​​které odpovídá jménu žadatele.

Jak vidíte, postup proplácení nákladů PrEP pro chudé je byrokratický. Poskytovatelé pojištění se pravděpodobně obávají zneužívání a dalšího prodeje pilulek na šedém trhu.

Existuje další program nadace Patient Advocacy Foundation. Od června 2016 bylo jejich maximální pokrytí pro PrEP 3 4,5 $. Příjemce má vždy možnost podat další nárok a získat dalších XNUMX XNUMX USD na pokrytí. Žádosti je možné podávat i na následující rok opakovaně a může je podávat nejen pacient sám, ale i zdravotnické zařízení za pacienta. Je pozoruhodné, že tento program lze použít ve spojení se spoluplatební kartou Gilid, stejně jako pojistný program pro jednotlivce z nadace Patient Access Network (PAN).

Pojištění PAN kryje veškeré náklady na nákup léků se stejným limitem 7,5 tisíce amerických dolarů, ale účast v něm je omezena velikostí příjmu osoby, která nesmí překročit pětinásobek hranice chudoby pro domácnost. Výhodou pojištění PAN je, že pacient nemusí být občanem USA.

Americký národní program proplácení léků, který je pod společnou značkou Gilead, se liší od doplatkové karty Gilead a nabízí náhradu nepojištěným lidem. Proces získání je o něco byrokratičtější než získání karty – na rozhodnutí o proplacení budete muset počkat dva až tři týdny po odeslání receptu na pilulky. V případě obdržení potvrzení je platba vrácena okamžitě po dobu šesti měsíců.

Výrobce Truvada vytvořil speciální stránku podpory start.truvada.com. Dočtete se tam podrobné informace, obyvatelé USA najdou poradce PrEP a ještě více – pořiďte si sadu ženských nebo mužských kondomů, v místě bydliště si dejte zdarma test na HIV a hepatitidu B a v případě zjištění viru v krvi si nechte udělat test na genotyp viru.

E-mailový projekt My PrEP Experience na myprepexperience iniciovala Chicago AIDS Foundation. Zaměstnanci fondu neposkytují asistenci při proplácení nákladů PrEP, ale můžete se jich zeptat na otázky týkající se PrEP v angličtině. Projekt také pomáhá lidem shromáždit potřebné dokumenty k žádosti o vrácení peněz.

Recenze je pro dnešek hotová, pokud se vám informace, které se v článku dočtete, zdají důležité, sdílejte článek na sociálních sítích nebo jej pošlete svým přátelům na email nebo přes Whatsapp, Viber, Telegram či jiný messenger.