Kultivace moči pro mikroflóru a citlivost na antibiotika v Petrohradě | Labstory

Kultivace moči může pomoci identifikovat příčinu infekce močových cest. Infekční onemocnění močového systému mohou postihnout močovou trubici (močový kanál), močový měchýř a rozšířit se také do ledvin. Normálně jsou močové cesty sterilní, s výjimkou koncových úseků močové trubice, do kterých pronikají mikroorganismy z kůže hráze, řitního otvoru a vestibulu pochvy (u žen). Proto může moč zdravých lidí obsahovat v malém množství epidermální stafylokoky, laktobacily, enterobakterie, streptokoky (S. Faecalis), bakteroidy a řadu dalších mikroorganismů. S rozvojem infekce může být v moči detekován růst oportunní a patogenní mikroflóry. Nejčastěji se jedná o enterobakterie (E. coli, salmonely aj.), Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Serratia, Streptococcus (S. Faecalis) a kvasinky. Mohou být přítomny v moči normálně, ale se snížením imunitní ochrany, cukrovkou nebo zhoršeným průtokem moči tyto bakterie způsobují zánětlivý proces. Vylučování bakterií močí může být asymptomatické, v takovém případě obvykle nevyžaduje léčbu. Ale pro těhotné ženy, které mají snížený tonus močových cest a oslabenou imunitní obranu, tento stav ohrožuje komplikace (gestóza, pyelonefritida atd.). Riziko bakteriurie se zvyšuje také u starších pacientů se souběžnými onemocněními. Zjevná infekce močových cest je doprovázena častým, bolestivým močením, bolestmi v podbřišku a bederní krajině. Při aktivním zánětlivém procesu je moč zakalená, obsahuje vločky a silně zapáchá. Je možné zvýšení tělesné teploty a nevolnost. Kultivace moči pomáhá najít původce infekce močových cest. K tomu se moč umístí v dávkách na různá živná média a do podmínek, které stimulují růst bakterií (termostaty). Získaný výsledek je hodnocen kvalitativně (typ mikroba) a kvantitativně v CFU (jednotky tvořící kolonie). Bakteriurie je obvykle vyšší u akutního zánětu nebo exacerbace chronického zánětu. Po terapii se snižuje. Pokud je detekován hojný růst, provede se antibiogram k určení optimálního antibakteriálního léku pro léčbu.

Na kterého doktora bych měl jít?

nefrolog; pediatr; terapeut; praktický lékař; chirurg; gynekolog; urolog.

Interpretace výsledků

Důvody nepřítomnosti infekčních agens v moči:

• infekce nebyla zjištěna;
• účinně provedenou léčbu.

Důvody pro pozitivní výsledek:

• asymptomatická bakteriurie;
• infekce močových cest způsobená specifickým mikrobem nebo kombinací několika, citlivá na určité antibiotikum nebo několik antibiotik.

Viz příklad výsledku

Upozorňujeme, že interpretaci výsledků vyšetření by měl provádět ošetřující lékař. Neléčte se prosím sami, ale raději se poraďte s odborníkem.

Indikace pro jmenování

1. Příznaky infekce močových cest: bolest v podbřišku, kříži, bolestivé močení.
2. Podezření na asymptomatickou infekci močových cest (celková slabost, bolest hlavy, intermitentní horečka) u rizikových pacientů:
   • těhotná žena;
   • ti, kteří podstoupili diagnostické nebo chirurgické zákroky na pánevních orgánech;
   • se souběžnými patologiemi (urolitiáza, onemocnění prostaty u mužů, chronické zánětlivé procesy v těle, hypertenze, diabetes mellitus);
   • často nemocné děti;
   • ve věku nad 70 let.
3. Stanovení infekčního agens u pacientů se stanovenými diagnózami: cystitida, uretritida, pyelonefritida.
4. Monitorování léčby infekce močových cest.

Příprava na doručení

• 14 dní před studií přestaňte užívat antibakteriální léky;
• Před provedením testu důkladně očistěte vnější genitálie;
• Ženám se doporučuje provést test před menstruací nebo 2 dny po jejím skončení;
• Polední část moči se používá pro analýzu;
• moč se odebírá pouze do sterilní nádoby v množství 10-20 ml a ihned se uzavře sterilním víčkem;
• Odebraná moč musí být doručena do 1-2 hodin do laboratoře, kde je ihned zpracována.

Také je nutné se svolením odborníka vysadit léky ovlivňující funkci ledvin.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace.

zdroje

1. Kishkun A. A. Klinická laboratorní diagnostika: učebnice. – M: GEOTAR-Media, 2015. – 976 s.
2. Zaitsev A.V. Infekce močových cest. Moderní taktika urologa//Russian Medical Journal, 2019, č. 11, s. 21-26
3. Kasymov A.Kh. Bakteriální nespecifická cystitida//Věda o životě a zdraví, 2019, č. 3, s. 19-37