Leukémie ▷ Terapie, šance na uzdravení a specialisté

Hledáte informace o specialistech na leukémii a její léčbě? Zde najdete pouze zkušené lékaře a kliniky v Německu, Švýcarsku nebo Rakousku pro diagnostiku a terapii. Informujte se o příznacích, příčinách a šancích na uzdravení a kontaktujte naše specialisty.

Recenze

• Informace o léčbě v Německu, Švýcarsku a Rakousku
• Co je leukémie (leukémie)?
• Příčiny a příznaky leukémie
• Léčba leukémie
• Jak se léčí leukémie?
• Šance na uzdravení a očekávanou délku života u leukémie
• Kteří lékaři a kliniky jsou specialisté na leukémii?

Informace o léčbě v Německu, Švýcarsku a Rakousku

Co je leukémie (leukémie)?

Leukémie se hovorově nazývá rakovina krve. Jedná se o maligní změnu v buňkách krevního a lymfatického systému. Ke změnám dochází především v buňkách kostní dřeně, které se opakovaně dělí a mohou se krví dostat do všech oblastí těla. Existují akutní a chronické formy, přičemž akutní příznaky se objevují časně a chronické příznaky se objevují později.

Kromě toho existuje dělení podle typu maligních buněk: krevní nebo lymfatické buňky. Vznikají tak čtyři skupiny leukémie: akutní myeloidní leukémie (AML), akutní lymfoblastická leukémie (ALL), chronická myeloidní leukémie (CML) a chronická lymfocytární leukémie (CLL). Leukémie jsou však ve srovnání s jinými typy rakoviny vzácné. Některé typy se vyskytují zpravidla v dětství (CLL), jiné i ve vyšším věku.

Příčiny a příznaky leukémie

Důvody jsou často neznámé. V mnoha případech však zahrnují intenzivní záření (jako je radiační terapie), karcinogeny (např. benzen), viry a některé modifikace genů. Protože normální růst krvinek je potlačován nárůstem hmoty rakovinných buněk, objevují se příznaky jako únava, zhoršená funkce, krvácení, zvýšená náchylnost k infekcím, ale i horečka, noční pocení a hubnutí.

Nedostatek léčby (zejména akutní formy) může vést během několika měsíců ke smrti. Proto je nezbytná včasná léčba leukémie hematonakologem (odborníkem na hematologii a nádorová onemocnění).

Léčba leukémie

Cílem léčby leukémie je zničit všechny rakovinné buňky a tím odstranit nebezpečné příznaky. Obnova je možná pouze s léčbou. K tomu je u akutních forem nutné okamžitě zahájit terapii. Formy chronické leukémie, zejména CLL, mohou počkat, protože onemocnění postupuje velmi pomalu a terapie je spojena s významnými vedlejšími účinky.

Jak se léčí leukémie?

Chemoterapie je nezbytným základem pro jakýkoli typ léčby leukémie. Obvykle se jedná o polychemoterapii. Zde hematoonkolog předepisuje několik růst inhibujících (cytostatických) léků, které se navzájem podporují. Napadají leukemické buňky na různých místech, aby zcela zničily zhoubné nádory.

V závislosti na typu leukémie je nutná další radiační terapie, transplantace kmenových buněk nebo speciální cílené léky. Akutní leukémie vyžaduje okamžitou léčbu. Dodržují se různé léčebné postupy, při kterých se do těla zavádějí silná chemoterapeutická činidla žilním systémem. Proto se první fáze léčby (indukční a konsolidační fáze) provádějí na lůžku a udržovací léčba nezbytná pro ALL se provádí ambulantně. Délka terapie u AML je asi 1 rok au ALL asi 2,5 roku.

K léčbě chronické leukémie se používají méně agresivní chemoterapeutika. Zde často postačí ambulantní léčba prášky. To potlačuje leukemické buňky a snižuje příznaky na mnoho let.

U CML se používá cílená léčba (inhibitory tyrozinkinázy potlačují důležité procesy v leukemických buňkách), ale také chemo- a interferonová terapie. Úplné uzdravení je však nemožné. Toho lze dosáhnout pouze transplantací kostní dřeně od zdravého dárce.

CLL se šíří velmi pomalu, což vám umožňuje čekat a sledovat krevní obraz. Pouze v případě stížností nebo špatného krevního obrazu je nutná léčba. Zde se používají speciální protilátky v kombinaci s chemoterapií. Tato léčba může být prováděna ambulantně po mnoho let. K úplnému uzdravení z CLL dochází pouze ve vzácných případech.

Šance na uzdravení a očekávanou délku života u leukémie

Různé formy leukémie reagují na léčbu různě. To vede k různým prognózám v závislosti na typu onemocnění, věku a zdravotním stavu postiženého.

Například ALL lze u dětí zcela vyléčit ve více než 80 % případů, ale u CLL je šance na uzdravení nízká, i když přežití a kvalitu života lze zlepšit dlouhodobou terapií.

Doba trvání leukémie v mnoha případech je několik měsíců, ne-li let. Obrovské dávky záření a chemoterapie mohou způsobit recidivu leukémie nebo jiných forem rakoviny, kromě akutních vedlejších účinků, jako je vypadávání vlasů nebo gastrointestinální poruchy. Proto je nesmírně důležité mít následnou péči u hematoonkologa, aby se recidiva leukémie co nejdříve rozpoznala a léčila. Protože v mnoha případech jsou dobré vyhlídky na léčbu.

Kteří lékaři a kliniky jsou specialisté na leukémii?

Každý, kdo potřebuje lékaře, chce dostat tu nejlepší lékařskou péči. Pacient se sám sebe ptá, kde najde nejlepší kliniku. Vzhledem k tomu, že na tuto otázku nelze objektivně odpovědět a renomovaný lékař nikdy nebude tvrdit, že je nejlepší, můžete se spolehnout pouze na jeho zkušenosti.

Pomůžeme vám najít odborníka na léčbu vašeho onemocnění. Všichni uvedení lékaři a kliniky jsou námi ověřeni pro svou nejvyšší specializaci v oboru léčby leukémie a čekají na váš dotaz či dotaz ohledně léčby.

zdroje:

• Herold, Gerd: Vnitřní lékařství. Kolín nad Rýnem, vlastní vydání 2012.
• Arasteh, K. Benkler, H.-V.; Bieber, S. a kol: Vnitřní lékařství. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.

Rakovina krve (leukémie, leukémie, leukémie) je rozsáhlá skupina maligních krevních onemocnění charakterizovaných poruchami procesů tvorby, diferenciace a zrání krevních buněk (především leukocytární řady) s postupným vytěsňováním zdravých funkčně aktivních buněk. Jedná se o jednu z nejčastějších onkologických patologií u dětí. Muži i ženy jí trpí stejně často.

Prvotní příznaky leukémie jsou nespecifické – pacienti je často zaměňují za příznaky akutní respirační virové infekce nebo celkové únavy. Čím dříve je však nemoc odhalena a zahájena léčba, tím vyšší je šance na uzdravení. Proto i při absenci známek špatného zdraví byste měli pravidelně (každých 6-12 měsíců) podstupovat preventivní prohlídky u lékaře a provádět požadované minimální testy. Pokud se váš zdravotní stav zhorší, neměli byste zaujmout vyčkávací postoj ani samoléčbu – je důležité včas konzultovat diagnózu s lékařem.

Specialisté ze sítě lékařských center SM-Clinic pečlivě přistoupí k vaší každoroční lékařské prohlídce a vyšetří vás na potenciální onemocnění. Při podezření na onemocnění bude předepsáno další vyšetření ke stanovení diagnózy a doporučen léčebný režim. Svěřte své zdraví profesionálům!

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Název nemoci pochází z řeckého slova „leukos“ – v překladu „bílý“.

Patologicky změněné (atypické) buňky u krevní leukémie nemohou plnit své normální funkce, žijí přitom déle a aktivně se dělí, vytlačují normální krvinky z krevního řečiště a kostní dřeně. To vede k systémovému poškození maligními buňkami různých orgánů a systémů těla – nervový, lymfatický systém, játra, slezina, lymfatické uzliny, kůže. Funkce postižených tkání je narušena, což se projevuje odpovídajícími příznaky.

Typy rakoviny krve

Klasifikace leukémie podle vývoje a průběhu onemocnění zahrnuje akutní a chronické formy. Navíc se jedná o dvě nezávislé skupiny zhoubných novotvarů, které spolu nesouvisejí a nesplývají do sebe, jejich charakteristiky se radikálně liší od běžných představ o akutních a chronických onemocněních.

• Akutní leukémie jsou ty, u kterých mutují převážně nezralé blastické buňky. Vyskytují se se závažnými příznaky, vyžadují agresivní terapii a vyznačují se špatnou prognózou.
• U chronické rakoviny krve ovlivňují změny zralé nebo zrající krvinky. Nemoc je klasifikována podle typu degenerujících buněk. Téměř všechny jeho varianty se vyvíjejí po dlouhou dobu a jsou relativně benigní.

Podle toho, která hematopoetická linie je poškozena, se rozlišují následující typy leukémie:

• akutní myeloidní (častěji se vyskytuje u dospělých, podtyp závisí na úrovni diferenciace buněk);
• akutní lymfoblastická neboli lymfoidní (časté onemocnění u dětí a dospívajících – až 90 % všech dětských leukémií; u dospělých se rozvíjí zcela vzácně);
• chronický myeloidní (charakterizovaný zrychlenou, neregulovanou proliferací převážně zralých myeloidních buněk v kostní dřeni, které se hromadí v krvi; onemocnění je vzácné, ale lze jej odhalit v jakémkoli věku);
• chronická lymfocytární (charakterizovaná zrychlenou, neregulovanou proliferací převážně zralých lymfoidních buněk kostní dřeně, které se hromadí v krvi, lymfatických uzlinách, slezině a vnitřních orgánech; starší lidé jsou často nemocní, u mužů 1,5-2krát častěji než u žen) .

Jiné buněčné varianty rakoviny krve jsou také méně časté.

Zvláštní pozornost si zaslouží hematosarkom. Vyvíjí se z krvetvorných buněk, ale je lokalizován primárně mimo krvetvorné orgány a při svém vývoji může tvořit intramedulární nádory.

Příznaky rakoviny krve

Klinické příznaky leukémie se objevují 1-3 měsíce po nástupu mutace krvetvorných buněk (prekurzorů zralých krvinek v kostní dřeni). Jsou nespecifické, charakteristické pro všechny formy leukémie, stejně jako pro řadu dalších onemocnění nesouvisejících s hematologií. Rychlost a intenzita nárůstu příznaků závisí na rychlosti vývoje a lokalizace onkologického procesu, stupni intoxikace organismu, nedostatku normálních krvinek, poškození krvetvorby, lymfatického, nervového systému a vnitřních orgánů.

Existuje několik fází vývoje rakoviny krve:

• počáteční;
• klinické (plné projevy);
• prominutí;
• zotavení;
• relapsu;
• terminální fáze.

Příznaky akutní leukémie jsou výraznější a rychle přibývají. Příznaky chronické formy rakoviny krve se vyvíjejí poměrně pomalu.

Hlavní příznaky leukémie:

• celková slabost, ospalost, malátnost, noční pocení;
• bolesti kloubů, svalů, kostí, odolný vůči lékům proti bolesti;
• nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty na subfebrilní a febrilní hladiny;
• ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti v krátké době bez zjevného důvodu;
• dušnost, bušení srdce.

Poruchy krve se projevují anemickým (závratě, bledost, tachykardie, dušnost) a hemoragickým (malé podkožní a intraorgánové krvácení, krvácení z dásní, krvácení z nosu) syndromem. Při neuroleukémii (poškození maligních krvinek nervového systému) je pozorována silná nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, nestabilita chůze, paréza a svalová paralýza. Těžká intoxikace a poruchy imunity vedou k častým infekčním onemocněním.

Může dojít k výraznému zvýšení lymfatických uzlin, brzlíku, jater, sleziny a tvorbě infiltrátů v jiných vnitřních orgánech.

Pacient může zemřít v jakékoli fázi na hemoragické nebo infekční komplikace.

Příčiny rakoviny krve

Vzhledem k častějšímu výskytu leukémie v rámci rodin se hovoří o dědičné predispozici k patologii. Zvýšené riziko rozvoje onemocnění je pozorováno u pacientů s chromozomálními abnormalitami a imunitními onemocněními. Rizikovými faktory jsou také:

• kontakty s karcinogeny;
• vystavení ionizujícímu záření, vysokofrekvenčnímu magnetickému poli;
• některé infekce (zejména HIV);
• anamnéza chemoterapie pro jiné nádorové patologie;
• kouření, včetně pasivního kouření.

Příčiny rozvoje leukémie u dospělých a dětí nebyly definitivně stanoveny. Rizikové osoby by měly pravidelně podstupovat preventivní prohlídky.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza rakoviny krve

Klinické příznaky leukémie u dospělých a dětí se zvyšují se zvýšením počtu postižených leukocytů. Včasný kontakt s odborníky a preventivní prohlídky pomáhají identifikovat zákeřnou nemoc v raných stádiích, což zvyšuje šance pacienta na pozitivní prognózu.

Základem pro diagnostiku rakoviny krve u žen a mužů je laboratorní vyšetření. Podezření na onemocnění může vzniknout při hodnocení výsledků obecných a biochemických krevních testů, které odhalí:

• snížená hladina červených krvinek, hemoglobin (anémie);
• nízký počet krevních destiček (trombocytopenie);
• zvýšená nebo snížená hladina bílých krvinek;
• je možný fenomén „leukemického selhání“ (absence přechodných forem buněk, jsou detekovány pouze nejmladší formy nezralých a plně zralých krevních elementů);
• přítomnost mladých, nezralých formovaných prvků v různých fázích vývoje v periferní a žilní krvi;
• poruchy systému srážení krve;
• poruchy v imunogramu.

Biopsie kostní dřeně a mozkomíšního moku s následnými morfologickými, imunologickými, cytochemickými a cytogenetickými studiemi pomůže objasnit diagnózu a určit formu leukémie. K posouzení stavu vnitřních orgánů pacient podstoupí ultrazvuk, radiografické studie, CT a MRI.

Teprve když je konečná diagnóza nepochybná, doporučí lékař pacientovi nejúčinnější léčebný režim pro leukémii v jeho případě.

Znalecký posudek

Leukémie je strašná nemoc, která člověka na dlouhou dobu vyřazuje z obvyklého života a nutí ho nasměrovat veškerou svou sílu k boji. A ačkoli organický substrát patologie nepochybně existuje a určuje prognózu, psychologický postoj pacienta k uzdravení je také důležitý. Psycho-emocionální poruchy, které se vyskytují u pacientů s rakovinou krve, negativně ovlivňují celkovou odolnost těla vůči nemoci a morálku. Nestyďte se vyhledat pomoc psychoterapeuta nebo psychiatra – terapie bude prvním krokem k remisi.

Hematolog, doktor lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie

Léčba rakoviny krve

Taktika terapie se určuje individuálně, přísně v závislosti na klinické situaci – typu, stádiu leukémie a celkovém stavu pacienta. Léčba se zpravidla provádí v onkohematologické nemocnici.

Hlavním směrem léčby je chemoterapie. V závislosti na buněčném složení nádoru lékař předepíše pacientovi průběh polychemoterapie – několik cytostatických léků, které jsou v jeho případě účinné. Po hlavním kurzu budou provedeny konsolidační a podpůrné kurzy chemoterapie, které pomohou dosáhnout stabilní remise a minimalizovat riziko relapsu.

Polychemoterapie se provádí v cyklech několika procedur podávání léků s určitou délkou přestávek mezi nimi. Přestávky jsou potřeba, aby se tělo vzpamatovalo z toxických účinků cytostatik (většina těchto léků bohužel poškozuje nejen zhoubné buňky, ale aktivně se dělí i buňky zdravé). Během takových přestávek pacient dostává udržovací terapii k normalizaci fungování vnitřních orgánů, zvýšení obranyschopnosti těla a antibakteriálním lékům.

K prevenci poškození centrálního nervového systému (neuroleukémie) se využívá lokální aplikace chemoterapeutik do mozkomíšního moku a ozařování hlavy. Někteří pacienti podstupují radiační terapii lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. V některých případech může pouze transplantace kostní dřeně dosáhnout uzdravení pacienta nebo remise.

„SM-Clinic“ je multidisciplinární centrum, kde léčbu leukémie provádějí kvalifikovaní onkologové a hematologové přísně v souladu s mezinárodními doporučeními a nejnovějšími pokroky v medicíně.

Prevence

Specifická prevence leukémie u žen a mužů neexistuje – neexistují žádné zaručené způsoby, jak se vyhnout výskytu patologie. Dodržování řady nespecifických preventivních opatření však sníží riziko vzniku rakoviny krve. Měl by jsi:

• dodržovat režim práce a odpočinku – správně odpočívat, vyhýbat se přepracování a stresu;
• vzdát se špatných návyků, především kouření;
• provádět adekvátní prevenci infekčních onemocnění, zejména infekce HIV;
• snažte se nepřijít do kontaktu s karcinogenními chemikáliemi;
• pravidelně (jednou za 6-12 měsíců) podstupovat preventivní prohlídky u terapeuta, absolvovat požadované minimum laboratorních testů;
• Pokud se objeví příznaky a známky rakoviny krve popsané výše, poraďte se s lékařem o diagnóze.

Rehabilitace

Pacienti trpící akutní nebo chronickou leukémií, a to i v remisi, jsou sledováni u onkologa nebo onkohematologa. Pravidelně (četnost návštěv předepíše lékař) by se měli dostavit na kontrolní vyšetření a podstoupit laboratorní a instrumentální diagnostiku k potvrzení přítomnosti remise nebo včasné diagnózy relapsu leukémie.

Pětiletá absence relapsů po ukončení léčby rakoviny krve naznačuje úplné uzdravení pacienta.

„SM-Clinic“ je multidisciplinární lékařské centrum, jehož každý pacient se může spolehnout na pomoc kvalifikovaných onkologů a hematologů. Naši lékaři mají dlouholeté zkušenosti a při své práci využívají nejnovější medicínské pokroky. Zde můžete získat odbornou radu, podstoupit diagnostické procedury a úplný průběh léčby leukémie.