Diagnóza diabetu 2. typu

Prediabetes je předchozí stádium diabetu 2. typu. Hladina cukru v krvi je již zvýšená, ale ještě ne tak vysoká, abychom mohli mluvit o cukrovce 2. typu. Jedná se o metabolickou poruchu, která se často vyvíjí během několika let bez přidružených příznaků. Mezi rizikové faktory patří mimo jiné i nezdravý životní styl. Jeden z pěti dospělých má prediabetes.

Dlouhodobě vysoká hladina cukru v krvi škodí zdraví. Pokud je vysoká hladina cukru v krvi rozpoznána pozdě nebo není léčena, zvyšuje se riziko vzniku mnoha komplikací z různých orgánů.

Hladinu cukru v krvi lze snížit určitými změnami životního stylu. Tím se snižuje riziko vzniku diabetu 2. typu v budoucnu.

Výzkumníci navrhují klasifikovat prediabetes do různých podtypů. To nám umožňuje identifikovat osoby s vysokým rizikem závažných onemocnění. To umožňuje provádět individuální léčbu, která může zahrnovat léky.

1. Co je to prediabetes?
2. Proč vzniká prediabetes?
3. Jaké příznaky naznačují prediabetes?
4. Jaké hladiny cukru v krvi nebo hodnoty HbA1c indikují prediabetes?
5. Jak můžete zvládnout prediabetes bez užívání léků?
6. Mohou léky pomoci s prediabetem?
7. Je možné zabránit rozvoji diabetu 2. typu?
8. Jaké jsou podtypy prediabetu a co indikují?

1. Co je to prediabetes?

Mnoho lidí má prediabetes, aniž by o tom věděli. Pokud zůstane zvýšená hladina cukru v krvi dlouho nezjištěná a neléčená, v budoucnu se pravděpodobně rozvinou komplikace. To nejen zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Zvýšená hladina cukru v krvi také narušuje mnoho dalších procesů v těle a dále vede k sekundárním onemocněním, jako jsou onemocnění kardiovaskulárního systému, očí a/nebo ledvin.

Jakmile je prediabetes diagnostikován, může být cíleně zaměřen. Změna jídelníčku a zvýšení fyzické aktivity již může normalizovat hladinu cukru v krvi. Přečtěte si níže, čemu byste měli věnovat pozornost. I malé změny životního stylu mohou zabránit nebo alespoň oddálit rozvoj diabetu 2. typu a dalších civilizačních chorob.

Co se ale stane, když se po diagnostikování prediabetu nic nedělá? V tomto případě je vysoká pravděpodobnost dalšího zhoršování metabolismu a rozvoje diabetu 2. typu. Počáteční léčba diabetu 2. typu obvykle zahrnuje změnu vaší stravy a zvýšení cvičení. Pokud tato opatření nestačí, možná budete muset užívat léky na snížení hladiny cukru v krvi nebo inzulínu.

Je jasné, že prediabetes představuje zdravotní riziko, pokud se proti němu nic neudělá. Považujte diagnózu za příležitost přijmout včasná opatření k udržení svého zdraví!

2. Proč vzniká prediabetes?

Prediabetes se vyvíjí, když Hladiny cukru v krvi jsou neustále zvýšené v „šedé zóně“, ale ještě ne tolik, abychom mohli mluvit o cukrovce 2. typu. Tělo již není schopno dopravit dostatek cukru (glukózy) z krve do buněk těla. To může být způsobeno buď příliš nízkou produkcí inzulínu (nedostatek inzulínu), nebo tím, že tělesné buňky jsou na inzulín méně citlivé (inzulínová rezistence).

Jak inzulín ovlivňuje hladinu cukru v krvi?

Inzulin je hormon, který se tvoří ve slinivce břišní. Je životně důležitý, protože zajišťuje tok cukru z krve do buněk těla. Inzulin si můžete představit jako klíč, který otevírá zámek na buňce v těle. Pokud sníte nebo vypijete něco obsahujícího cukr, jako je chléb nebo džus, hladina cukru v krvi se během několika minut zvýší. To je naprosto normální. Slinivka reaguje na zvýšenou hladinu cukru v krvi a uvolňuje do krve inzulín. Inzulín zajišťuje přesun cukru z krve do buněk těla. V buňkách se cukr (glukóza) přeměňuje na energii, kterou potřebujeme k životu.

na inzulínová rezistence Buňky těla již nejsou tak citlivé na hormon inzulín. To znamená, že k transportu cukru z krve do tělesných buněk je potřeba více inzulínu. Zatímco u některých lidí je příčinou prediabetu inzulínová rezistence, u jiných je příčinou nedostatečná tvorba vlastního inzulínu v těle. Tomu se také říká nedostatek inzulínu. Díky tomu není dostatek inzulínu k dodání cukru do buněk těla. Výsledkem je, že hladina cukru v krvi zůstává zvýšená i několik hodin po jídle a nalačno.

Inzulínová rezistence: začarovaný kruh

Pokud již není dostatek inzulínu ke snížení hladiny cukru v krvi, tělo si toho všimne. V reakci na to slinivka uvolňuje více inzulínu. Díky tomuto mechanismu hladina cukru v krvi často zůstává v normálních mezích po mnoho let. Nejsou žádné příznaky.

Výzkumy ukazují, že slinivka je zpočátku schopna mnohonásobně zvýšit produkci inzulínu. Během této doby zůstává hladina cukru v krvi v normálních mezích.

V určitém okamžiku už tělo nedokáže samo uspokojit vysokou potřebu inzulinu. Teprve poté – často po letech či desetiletích – se inzulín stane nedostatečným a hladina cukru v krvi se zvýší.

I když je produkce inzulínu výrazně zvýšená, odborníci hovoří o relativním nedostatku inzulínu. V mnoha případech je však podezřelou příčinou inzulinová rezistence.

Co způsobuje prediabetes?

Prediabetes nevzniká přes noc, ale vyvíjí se po mnoho let. Důvod Vysoká hladina cukru v krvi je primárně způsobena nezdravým životním stylem. Pokud blízcí příbuzní, jako jsou rodiče, již mají diabetes 2. typu, pravděpodobnost vzniku této metabolické poruchy se ještě zvyšuje. Existují však i další rizikové faktory.

Rizikové faktory pro rozvoj prediabetu

• Nezdravý životní styl
  • Nedostatek fyzické aktivity
  • Nezdravé jídlo
  • kouření

  Protože prediabetes je předchůdce diabetes 2. typu, rizikové faktory jsou totožné. Zde se můžete dozvědět více o výskytu a rizikových faktorech rozvoje diabetu 2. typu.

  3. Jaké příznaky naznačují prediabetes?

  Většina lidí s prediabetem se necítí žádné příznaky. Pouze když je hladina cukru v krvi velmi vysoká, mohou se objevit příznaky jako extrémní žízeň, časté močení, únava a únava. V tomto případě je již většinou přítomen diabetes 2. typu.

  4. Jaké hladiny cukru v krvi nebo hodnoty HbA1c indikují prediabetes?

  Prediabetes se projevuje zvýšená hladina cukru v krvi. Zvýšené hladiny cukru lze stanovit jednou z následujících metod.

  • Hba1c: Hodnota glykovaného hemoglobinu poskytuje informace o vaší průměrné hladině cukru v krvi za posledních 8 až 12 týdnů. Hodnota HbA1c 5,7 až 6,4 % (39–47 mmol/mol) svědčí pro prediabetes.
  • Hladina cukru v krvi: Tato hodnota je stanovena v žilní krvi (žilní krevní plazma). V době měření by osoba neměla jíst ani pít nic obsahující cukr po dobu nejméně 8 hodin. Měření se provádí ráno. Hodnota cukru v krvi nalačno 100 až 125 mg/dl (5,6 až 6,9 mmol/l) ukazuje na prediabetes.
  • Orální glukózový toleranční test (OGTT): OGTT lze použít ke kontrole, jak dobře metabolismus cukrů reaguje na příjem sacharidů. K tomu pacient vypije cukerný roztok na lačný žaludek. Po 2 hodinách se stanoví hladina cukru v plazmě žilní krve. Na OGTT ukazuje 2hodinová hladina cukru v krvi 140 až 199 mg/dl (7,8 až 11,0 mmol/l) prediabetes.

  5. Jak můžete zvládnout prediabetes bez užívání léků?

  Zdravý životní styl hraje vždy klíčovou roli v léčbě prediabetu. To vám umožní bojovat s příčinou metabolických poruch. Existuje také možnost snížení hladiny cukru v krvi pomocí léků. Zpravidla se však tato možnost využívá pouze v případě, že již byl diagnostikován diabetes 2. typu a změny stravy a zvýšená fyzická aktivita nevedly k požadovanému výsledku.

  Pokud lidé s prediabetem upraví svůj životní styl, pak riziko vzniku diabetu 2. typu je sníženo. Úpravy životního stylu mohou zlepšit citlivost na inzulín v celém těle. Mnoho studií dokonce ukazuje, že změna jídelníčku a zvýšení pohybu může normalizovat hladinu cukru v krvi. více efektivnínež léčba drogami. To je však vždy nutné zkontrolovat u svého lékaře.

  Výživa pro prediabetes

  Největší vliv na hladinu cukru v krvi mají potraviny obsahující sacharidy, které způsobují jejich vzestup. Existují potraviny, které způsobují, že hladina cukru v krvi stoupá obzvláště rychle, a některá, která zvyšují hladinu cukru v krvi pomaleji. Vzhledem k tomu, že prediabetes ztěžuje tělu udržovat hladinu cukru v krvi v normálních mezích, je třeba se vyvarovat náhlého zvýšení hladiny cukru v krvi.

  Tip 1

  Při zvýšené hladině cukru v krvi je vhodná například kompletní vyvážená smíšená strava. Zvláště často by měla být konzumována zelenina, luštěniny, celozrnné výrobky, ořechy, semena a ovoce. Tyto potraviny mají vysoký obsah vlákniny, která pomalu zvyšuje hladinu cukru v krvi.

  Tip 2

  Cukru se nemusíte úplně vzdávat. Velké objemy by se však měly snížit. Zejména ovocné šťávy a nealkoholické nápoje způsobit rychlé a prudké zvýšení hladiny cukru v krvi. Zředěním nápoje vodou nebo jeho nahrazením alternativou bez cukru, jako je neslazený čaj, se můžete vyhnout prudkému nárůstu hladiny cukru v krvi.

  Mezi potraviny, které rychle zvyšují hladinu cukru v krvi, a proto by se měly konzumovat s mírou, patří pšeničné těstoviny, bílý chléb, škrobová zelenina, jako jsou brambory, sladkosti, slazené nápoje a sladké pomazánky na chlebu, jako je med a marmeláda.

  Tip 3

  Ujistěte se, že váš jídelníček je vyvážený a obsahuje sacharidy, zdravé tuky a bílkoviny (bílkoviny). Pokud se sacharidy konzumují s jídlem bohatým na bílkoviny nebo tuky, je po jídle běžné zvýšení hladiny cukru v krvi. méně výrazné. Na krajíc chleba je proto lepší nedávat džem nebo med, ale nízkotučnou šunku nebo sýr.

  „Zdravé“ tuky nachází se v rybách, rostlinných olejích, jako je olivový nebo řepkový, ořechách, semenech a avokádu. Vhodný zdroj bílkovin jsou luštěniny, hrách a čočka, dále mléko a mléčné výrobky, vejce a tuňák.

  Tipy na vaření. Nízko zpracované potraviny mají mnoho výhod oproti polotovarům a hotovým výrobkům, jako je mražená pizza, špagety s hotovou omáčkou nebo ovocný jogurt z obchodu. Zpracované potraviny totiž často obsahují velké množství soli, cukru a nezdravých tuků, aby se prodloužila jejich trvanlivost. Navíc často obsahují velmi málo vlákniny. To je důvod, proč by jídlo mělo být konzumováno v přirozené formě, kdykoli je to možné, a mělo by být připravováno nezávisle. Pak bude obsahovat více cenných živin.

  Například domácí přírodní jogurt s nakrájeným ovocem a ořechy obsahuje více vlákniny než ovocný jogurt ze supermarketu. Navíc vám dodá delší pocit plnosti. Místo špaget s hotovou omáčkou může být jako příloha dušená zelenina s celozrnnými těstovinami.

  Fyzická aktivita pro prediabetes

  Fyzická aktivita má krátkodobý i dlouhodobý vliv na hladinu cukru v krvi. Krátkodobě fyzická aktivita snižuje hladinu krevního cukru. Podle četných studií mohou ti, kteří do svého denního programu zařadí chůzi, cvičení nebo silový trénink, výrazně snížit hladinu cukru v krvi. Z dlouhodobého hlediska fyzická aktivita zvyšuje citlivost buněk těla na inzulín. Díky tomu je k udržení hladiny cukru v krvi v normálních mezích potřeba méně inzulínu. Doporučuje se alespoň 150–300 minut fyzické aktivity týdně.

  Tip 4

  Ať už je to dlouhá jízda na kole, 10 minut chůze nebo lekce zumby, na druhu fyzické aktivity nezáleží. Hlavní je se hýbat a užívat si to. Vyplatí se vyzkoušet nové sporty. Pokud neradi chodíte do posilovny, existují také online programy, kterých se můžete zúčastnit z pohodlí domova.

  Tip 5

  Proč nevyužít účinků fyzické aktivity na snížení hladiny cukru v krvi? Pokud sníte kousek dortu, chodit po tom pomůže zabránit náhlému zvýšení hladiny cukru v krvi.

  Tip 6

  Mimo jiné má smysl kombinovat sport s dalšími úkoly. Zlepšit činnost kardiovaskulárního systému pomáhá například i účast na jarní očistě. Pokud jezdíte na nákupy na kole nebo pěšky, snižuje to i hladinu cukru v krvi. Přemýšlejte o tom, co musíte udělat a jak to lze kombinovat s fyzickou aktivitou.

  Dlouhodobé změny životního stylu

  Při přechodu na zdravý životní styl je nejdůležitější se ho držet i do budoucna. Zkuste si proto vybrat jídelníček, který se vám líbí a vyhovuje, a zařaďte do svého denního režimu ty pohybové aktivity, které vás baví.

  Tip 7

  Je snazší realizovat své plány, pokud máte podporu. Řekněte svému partnerovi nebo přátelům a známým o tom, co budete dělat. Bylo by lepší, kdybyste to dělali společně a vzájemně se motivovali.

  Přestat kouřit

  Kromě diety a cvičení je prokázáno, že kouření tabáku také ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Z tohoto důvodu, stejně jako kvůli riziku rozvoje sekundárních onemocnění, byste se měli vzdát aktivního i pasivního kouření. Více informací o tabáku a cukrovce naleznete zde.

  6. Mohou léky pomoci s prediabetem?

  K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by si dokázaly poradit s vysokou hladinou cukru v krvi na začátku nemocí. Existují však léky, které podporují různé procesy v těle a používají se především při cukrovce 2. typu.

  Kvůli možným rizikům a vedlejším účinkům předepisují specialisté léky pouze tehdy, když zdravotní přínosy převažují nad riziky. U některých lidí s prediabetem je vyšší riziko rozvoje komorbidních nebo sekundárních onemocnění než u jiných (viz Podtypy prediabetu). V tomto případě má smysl užívat léky i při mírném zvýšení hladiny cukru v krvi. To pomůže předejít například kardiovaskulárním onemocněním nebo progresi prediabetu.

  7. Je možné zabránit rozvoji diabetu 2. typu?

  I když je riziko vzniku diabetu 2. typu u lidí s prediabetem velmi vysoké, nezaručuje to rozvoj onemocnění. Výzkum ukazuje, že prediabetes může dokonce ustoupit. Nejúčinnější metodou je osvojit si zdravější životní styl. Díky tomu se může hladina krevního cukru vrátit do normálu za rok. Riziko rozvoje sekundárních onemocnění také klesá, pokud je metabolismus cukrů normalizován prostřednictvím zdravé stravy a zvýšené fyzické aktivity.

  8. Jaké jsou podtypy prediabetu a co indikují?

  Vědci zjistili, že diabetes 2. typu nepostihuje každého stejně. Někteří lidé jsou vystaveni zvláště vysokému riziku rozvoje sekundárních onemocnění souvisejících s cukrovkou, zatímco jiní reagují pouze na léčbu určitými léky. V tomto ohledu vědci navrhují klasifikovat lidi s diabetem podle 5 podtypů cukrovky. V současné době se diskutuje o 6 podtypech u lidí s prediabetem.

  Klasifikace prediabetu do podtypů může umožnit budoucí použití individuální přístup k léčbě prediabetu. To také pomůže identifikovat lidi s prediabetem, kteří jsou ve srovnání s jinými lidmi s prediabetem vystaveni vyššímu riziku pozdějšího rozvoje diabetu 2. typu. Cílená terapie může zabránit nebo alespoň oddálit rozvoj tohoto a dalších sekundárních onemocnění.

  Existují 3 podtypy prediabetu, u kterých riziko vzniku diabetu 2. typu je nízké: Tyto se nazývají shluky 1, 2 a 4. Naproti tomu u lidí klasifikovaných jako shluky 2, 3 nebo 5 je pravděpodobnější, že se u nich rozvine diabetes 6. typu nebo komplikace.

  U lidí s prediabetem shluk 3 produkce inzulínu je narušena a diabetes 2. typu je často již diagnostikován u jiných členů rodiny. Zvyšuje se proto riziko pozdějšího rozvoje diabetu 2. typu. Lidé s tímto podtypem cukrovky navíc často trpí kardiovaskulárními chorobami a onemocněním ledvin.

  U osob klasifikovaných jako shluk 5Naopak je zde inzulínová rezistence a vysoký obsah tuku v játrech. Mají také výrazně zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění ledvin.

  Lidé zahrnutí v shluk 6, mají velké množství tuku v oblasti břicha. I když mají tito lidé nízké bezprostřední riziko vzniku diabetu 2. typu, je pravděpodobnější, že se u nich později v životě rozvine onemocnění ledvin.

  Diabetes 2. typu se obvykle vyvíjí postupně během několika let, často bez příznaků. Proto je diagnóza často stanovena náhodně v rámci komplexního lékařského vyšetření těla nebo kvůli komplikacím způsobeným cukrovkou.

  V rámci diagnostiky diabetu 2. typu se posuzují různé parametry: kromě stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1c), krevního cukru nalačno nebo náhodného krevního cukru lze provést i orální glukózový toleranční test (OGTT).

  Dále vás seznámíme s různými diagnostickými kritérii a dáme vám tipy a triky pro dobu po stanovení diagnózy.

  

  Diabetes 2. typu nevzniká přes noc. Toto metabolické onemocnění se vyvíjí během několika let, přičemž tělesné buňky již nejsou citlivé na hormon inzulín (inzulinová rezistence). Inzulin je nezbytný pro vstřebávání cukru (glukózy) z potravy do buněk těla a jeho využití jako zdroje energie. Časem také klesá produkci inzulínu ve slinivce břišní. To vede k vysoké hladině cukru v krvi, což je z dlouhodobého hlediska škodlivé pro vaše zdraví.

  Vzhledem k postupnému rozvoji diabetu 2. typu za prvé často pokračuje žádné příznaky nebo s nespecifickými příznaky, které jsou nesprávně interpretovány nebo zůstávají nezjištěny. Pokud je však hladina cukru v krvi velmi vysoká, mohou lidé s diabetem 2. typu pociťovat také typické příznaky onemocnění, jako např. žízeň и časté močení.

  1. Jaké možnosti existují pro diagnostiku diabetu 2. typu?
  2. Hladina cukru v krvi
  3. Náhodné hladiny cukru v krvi
  4. Hodnota HbA1c (hodnota hladiny glykovaného hemoglobinu)
  5. Orální glukózový toleranční test (OGTT)
  6. Co se stane po diagnóze?
  7. Tipy pro dobu po zjištění diabetu 2. typu

  1. Jaké možnosti existují pro diagnostiku diabetu 2. typu?

  Lidé s diabetem 2. typu mají zvýšenou hladinu cukru v krvi. Na diabetes 2. typu existuje podezření, pokud:

  • vyskytují se sekundární onemocnění spojená s cukrovkou;
  • Objevují se typické příznaky cukrovky, jako je extrémní žízeň a časté močení;
  • Abnormální hladina cukru v krvi se měří například v rámci komplexního lékařského vyšetření těla.

  Důvodem ke kontrole hladiny cukru v krvi může být také abnormální výsledek německého testu rizika diabetu® nebo zdravotního testu DIABETES (FINDRISK) (stránky v němčině). Tyto odkazy můžete použít k provádění těchto testů doma a anonymně.

  Diabetes je diagnostikován na základě následujících parametrů krevního testu:

  • hladina cukru v krvi nalačno;
  • náhodné hladiny cukru v krvi;
  • Hodnota HbA1c (hodnota hladiny glykovaného hemoglobinu).

  Pro potvrzení diagnózy diabetes mellitus je nutné další aktuální měření (alespoň dvě hodnoty). Výjimkou je přítomnost typických příznaků onemocnění.

  Pokud jsou zjištěny nekonzistentní výsledky nebo hodnoty, které naznačují zvýšené riziko rozvoje diabetu, mělo by se také provést další měření nebo by měla být stanovena hladina cukru v krvi ve 2hodinových intervalech pomocí orálního glukózového tolerančního testu (OGTT).

  2. Hladina cukru v krvi

  Hodnota hladiny glukózy v žilní krevní plazmě nalačno se stanovuje ráno, po období hladovění alespoň 8 hodin (max. 12 hodin), odběrem krve.

  Hladina cukru v krvi nalačno pod 100 mg/dl (5,6 mmol/l) je považována za normální. Hladina cukru v krvi nalačno 126 mg/dl (7,0 mmol/l) nebo vyšší je v rozmezí diabetiků.

  Pokud je hodnota mezi 100 mg/dl (5,6 mmol/l) a 125 mg/dl (6,9 mmol/l), existuje zvýšené riziko rozvoje diabetu: takzvané zhoršené nebo abnormální hladiny glukózy nalačno, známé také jako prediabetes . Pro objasnění se často provádí orální glukózový toleranční test (OGTT).

  Světová zdravotnická organizace (WHO) a mnoho dalších společností zabývajících se cukrovkou stanovily práh pro poruchu glukózové tolerance nalačno neboli prediabetes mírně vyšší na 110 mg/dl (6,1 mmol/l).

  Je dobré vědět:

  Prediabetes je předzvěst diabetu 2. typu. Hladina cukru v krvi je již zvýšená, ale ještě ne tak vysoká, aby odborníci hovořili o cukrovce 2. typu. Prediabetes je často označován jako narušená nebo abnormální glukóza nalačno (IFG) nebo narušená glukózová tolerance (IGT).

  3. Náhodné hladiny cukru v krvi

  Pokud se vyskytnou typické příznaky diabetu, jako je extrémní žízeň, časté močení a/nebo neustálá únava, mohou být diagnostikou cukrovky také náhodné hladiny cukru v žilní plazmě.

  Hladina cukru v krvi bez lačnění 200 mg/dl (11,1 mmol/l) nebo vyšší znamená cukrovku. Diagnóza by měla být potvrzena také měřením hladiny cukru v krvi nalačno nebo pomocí orálního glukózového tolerančního testu (OGTT).

  Stanovení náhodné hladiny cukru v krvi nevylučuje diagnózu diabetu.

  4. Hodnota HbA1c (hodnota hladiny glykovaného hemoglobinu)

  Charakterizuje hodnotu HbA1c, známá také jako hladina glykovaného hemoglobinu průměrnou hladinu cukru v krvi za posledních 8–12 týdnů. Hb je zkratka pro červené krevní barvivo hemoglobin v červených krvinkách. Na toto barvivo se v krvi váže cukr (glukóza) z potravy. Čím vyšší je hladina cukru v krvi, tím více cukru se hromadí.

  Hodnotu HbA1c lze určit analýzou jednoho krevního vzorku. Měření se nemusí provádět nalačno.

  Pro hodnotu HbA1c platí následující mezní rozsahy:

  • méně než 5,7 procenta (39 mmol/mol): žádný diabetes;
  • 6,5 procenta (48 mmol/mol) nebo více: diabetes.

  Pokud je vaše hodnota HbA1c mezi těmito limity, existuje zvýšené riziko vzniku cukrovky. Pro upřesnění je nutné další měření glykémie nalačno a/nebo glykémie ve 2hodinových intervalech pomocí orálního glukózového tolerančního testu (OGTT).

  Hodnotu HbA1c může ovlivnit několik faktorů, které mohou vést k falešně vysokým nebo falešně nízkým hodnotám. Například HbA1c se zvyšuje s věkem. To omezuje význam hodnoty HbA1c pro diagnostiku diabetu – zejména při hodnotách blízkých diagnostické hranici – od 60 let.

  5. Orální glukózový toleranční test (OGTT)

  Orální glukózový toleranční test (OGTT) se používá ke sledování hladiny cukru v krvi a provádí se při podezření na diabetes 2. typu. Ukazuje, jak dobře se cukr (glukóza) z potravy vstřebává do buněk těla.

  Provedení orálního glukózového tolerančního testu

  • Orální glukózový toleranční test se provádí ráno vsedě nebo vleže. 8–12 hodin před testem byste neměli konzumovat jídlo, alkohol ani kouřit – to platí i pro dobu OGTT. Před testem byste neměli pít nápoje obsahující sacharidy, jako jsou ovocné šťávy.
  • 3 dny před OGTT byste měli dodržovat dietu s vysokým obsahem sacharidů (alespoň 150 gramů sacharidů denně).
  • Na začátku testu (čas 0) se během 5 minut vypije předem připravený roztok glukózy obsahující 75 gramů glukózy.
  • Během 2hodinového období měření se krev odebírá v časových bodech 0 a 120 minut, aby se stanovila hladina cukru v krvi.

  Normální glukózová tolerance je definována hodnotou krevního cukru nalačno (čas 0) nižší než 100 mg/dl (méně než 5,6 mmol/l) a hodnotou krevního cukru při OGTT po 2 hodinách nižší než 140 mg/dl (méně než 7,8 mmol/l), měřeno v obou případech v žilní krevní plazmě. Hladina krevního cukru nalačno 126 mg/dl (7,0 mmol/l) nebo vyšší nebo 2hodinová hladina krevního cukru OGTT 200 mg/dl (11,1 mmol/l) nebo vyšší jsou v rozmezí diabetiků.

  Lidé, jejichž hladina cukru v krvi je nad normální glukózovou tolerancí, ale nižší než u diagnostikovaného diabetu, mají zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu. Tento přechodný rozsah se nazývá prediabetes a zahrnuje:

  • abnormální hladiny glukózy nalačno: hladina cukru v krvi nalačno je vyšší nebo rovna 100 mg/dl (5,6 mmol/l) a nižší než 126 mg/dl (7,0 mmol/l);
  • narušená glukózová tolerance: Hladina cukru v krvi na OGTT po 2 hodinách je vyšší nebo rovna 140 mg/dl (7,8 mmol/l) a nižší než 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

  6. Co se stane po diagnóze?

  Diabetes 2. typu je onemocnění, které je třeba brát vážně a vyžaduje určité změny. Pokud zůstane hladina cukru v krvi zvýšená po dlouhou dobu, může to způsobit poškození krevních cév, orgánů a nervů. Proto je důležitá včasná diagnostika a léčba diabetu, aby se předešlo sekundárním onemocněním nebo aby bylo možné alespoň oddálit jejich progresi.

  Existuje několik způsobů, jak dostat diabetes 2. typu pod kontrolu: v počáteční fázi to často stačí změny životního stylu. Vyváženou stravou, pravidelnou fyzickou aktivitou a v případě potřeby i hubnutím můžete snížit hladinu cukru v krvi a zmírnit zdravotní následky.

  V závislosti na tom, jak vysoká je vaše hladina cukru v krvi a jak daleko váš diabetes 2. typu pokročil, možná budete muset také užívat léky na snížení hladiny cukru v krvi nazývané perorální antidiabetika nebo léky na snížení hladiny glukózy nebo inzulinové injekce.

  Stanovte si svůj individuální plán a individuální cíle léčby se svým rodinným lékařem nebo specialisty na diabetes. Dozvíte se také, jaké faktory ovlivňují hladinu cukru v krvi a na co byste si měli dát pozor.