Testy na toxoplazmózu

Pacienti se známkami toxoplazmózy jsou po planetě rozmístěni nerovnoměrně: v Severní Americe a evropských zemích je infikováno až 50 % populace. V méně prosperujících zemích – v Africe, Latinské Americe – toto číslo dosahuje 90 %.

Když je těhotná žena infikována, existuje vysoká pravděpodobnost intrauterinní smrti plodu s následným spontánním potratem. Pokud plod přežije, pak se pravděpodobnost vývoje vývojových anomálií (malformací) několikrát zvyšuje. Chronická a závažná infekce je také možná. Vzhledem k tomu, že infekce postihuje mnoho orgánů a systémů, lékaři téměř všech hlavních lékařských specializací čelí tomuto problému.

Příčiny toxoplazmózy

Toxoplasma patří k intracelulárním parazitům (třída Sporozoans, řád Coccidia). Při pohledu pod mikroskopem připomíná parazit malý srpek měsíce s jedním špičatým koncem a druhým zaobleným. Maximální délka parazita je 7 mikrometrů, šířka až 5 mikronů (např. šířka lidského vlasu je až 80 mikronů). Původce toxoplazmózy prochází ve svém vývoji sexuálním a asexuálním stádiem reprodukce.

Definitivními hostiteli jsou kočkovité šelmy: domácí mazlíčci, divocí rysi, pumy. Cyklus pohlavního rozmnožování probíhá ve střevech zvířat. Tam se tvoří pohlavní buňky (gamety), které se slučují do zygoty za další tvorby oocysty – oplodněného vajíčka pokrytého hustou membránou. Uvnitř oocytu je mnoho sporozoitů nebo pohyblivých embryí. Právě tato embrya se s kočičím trusem uvolňují do vnějšího prostředí.

Jak se toxoplazmóza přenáší? Jednoduše se dostane do úst, pokud jsou porušena pravidla osobní hygieny. Nejčastěji se tak nakazí děti vzhledem ke svému věku, nechápou nebezpečí infekcí a berou do úst vše, co jim padne do oka. Nakazit se můžete i přes maso nemocných zvířat při nedostatečné tepelné úpravě. Takové maso obsahuje cystozoity nebo buňky vzniklé při nepohlavním rozmnožování.

Ve vztahu k Toxoplasmě je člověk mezihostitelem, to znamená, že v našem těle je možné pouze nepohlavní rozmnožování parazita. Buňky se množí jednoduchým podélným dělením v tkáních nervové soustavy a vnitřních orgánů. Pokud je imunitní napětí vysoké, tvoří se cysty neboli „spící“ formy parazita, které mohou v těle zůstat desítky let. Cysty se aktivují při jakémkoli snížení imunity. Tyto formy jsou velmi stabilní: ve vnějším prostředí (půdě) zůstávají aktivní po celý rok a chemikálie na ně nemají prakticky žádný vliv. Infekce se nepřenáší z člověka na člověka.

Infekce toxoplazmózou je možná i konzumací syrového masa (tatarský biftek, pervitin a další exotická restaurační jídla), stejně jako při porodu přes placentu. Kazuistické (extrémně vzácné) případy – při krevní transfuzi a transplantaci orgánů.

Po vstupu do těla se paraziti usadí v tenkém střevě a odtud pronikají do místních lymfatických uzlin. V lymfatických uzlinách vzniká zánět, tvoří se granulomy (shluky makrofágů) a vzniká primární ohnisko. Pak z tohoto ohniska paraziti vstupují do celkového krevního oběhu a šíří se po celém těle. Klinický obraz závisí na tom, který orgán obsahuje největší počet parazitů. Při množení parazit uvolňuje toxické produkty, které otráví tělo. Imunitní systém po čase potlačí všechny vegetativní (schopné rozmnožování) formy a zůstanou jen spící cysty.

Po infekci se vytvoří doživotní stabilní imunita a nedochází k opětovné infekci.

Příznaky toxoplazmózy

• kongenitální;
• získané – patogen vstoupil do těla po narození.

• akutní;
• chronický;
• latentní (skrytý).

Projevy jsou nespecifické, podobné jako u každé respirační infekce: horečka, slabost, snížená schopnost pracovat, mírné zvětšení mízních uzlin, sleziny a jater.

• uveitida – cévnatka;
• iridocyklitida – duhovka a řasnaté tělísko;
• chorioretinitida – pigmentovaná vrstva a sítnice.

Toxoplazmóza během těhotenství není nebezpečná ani tak pro ženu, jako pro plod. Načasování infekce je velmi důležité. Infekce v prvním trimestru vede ke smrti plodu a potratu, ale pokud se tak nestane, pak je vysoká pravděpodobnost, že nedošlo k infekci, což znamená, že se dítě může narodit zdravé. Infekce ve druhém trimestru vede k tvorbě četných malformací. Ve třetím trimestru pravděpodobnost přenosu infekce na plod dosahuje 90 %, ale projevy se smazávají, což může způsobit opoždění vývoje nebo zhoršení zraku, jak miminko roste.

Vrozené formy infekce postihují mozek (hydrocefalus, mikrocefalie, opožděný psychomotorický vývoj) a zrak (těžký pokles až slepota) a způsobují neurologické poruchy (křeče, strabismus, neschopnost držet hlavu, zvracení).

Akutní získaná forma se projevuje horečkou, silnou slabostí, bolestí svalů a papulární vyrážkou po celém těle. Možné poruchy srdečního rytmu, paralýza a paréza, silná bolest hlavy se zvracením.

1. Okulopatie.
2. Hepatitida.
3. Meningoencefalitida.
4. Forma plic.
5. Nespecifikovaná forma.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Diagnóza toxoplazmózy

• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – protilátky třídy M indikují akutní infekci nebo aktivaci dormantních forem, třída G – stav nosiče, avidita (síla vazby), IgG – doba trvání onemocnění;
• polymerázová řetězová reakce – detekce DNA patogenu;
• Ultrazvuk plodu – zjištění abnormalit velikosti lebky, jater, kalcifikace, známky opoždění vývoje;
• obecný klinický krevní test – zvýšený počet eozinofilů, lymfocytů, snížení krevních destiček, což ukazuje na vysokou alergii;
• změny hladiny bilirubinu, transamináz – detekce jaterní dysfunkce.

Léčba toxoplazmózy

Terapie těžkých forem se provádí v různých nemocničních zařízeních: neurologické, infekční, kardiologické, oftalmologické.

• chloridin;
• sulfonamidy;
• tetracyklinová antibiotika;
• metronidazol a podobně.

Hlavní prevencí toxoplazmózy je dodržování hygienických pravidel pro chov koček a veterinární kontrola zdravotního stavu zvířat. V létě musíte sledovat pískoviště, ve kterém si děti hrají. Neměli byste jíst syrové nebo tepelně neupravené maso z neznámých zvířat. Těhotné ženy musí podstoupit laboratorní sledování každý trimestr.

Testy, které pomáhají identifikovat toxoplazmózu
nebo posoudit imunitu vůči němu

Toxoplazmóza je parazitární infekce, která je nebezpečná zejména pro těhotné ženy a osoby s oslabeným imunitním systémem. Testy pomáhají identifikovat onemocnění a také posoudit imunitu vůči toxoplazmóze.

Diagnostika Jak se připravit Příprava Interpretace výsledků Interpretace

Co je toxoplazmóza

Toxoplazmóza je parazitární infekce způsobená Toxoplasma gondii. Typicky se lidský imunitní systém snadno vyrovná s infekcí a onemocnění se nerozvíjí. Ale u těhotných žen, pacientů s HIV, lidí podstupujících chemoterapii nebo transplantaci orgánů může toxoplazmóza vést k vážným komplikacím.

Jaké testy se provádějí k detekci toxoplazmózy?

Laboratorní diagnostika toxoplazmózy zahrnuje testy na IgM a IgG protilátky proti Toxoplasma gondii a také testování polymerázové řetězové reakce (PCR) k detekci DNA parazita v krvi nebo jiných tělesných tekutinách. Konkrétní test určí lékař.

Krevní test na protilátky IgM umožňuje zjistit, zda má pacient toxoplazmózu, identifikovat akutní stadium infekce nebo aktivaci chronické. Krevní test na protilátky IgG umožňuje posoudit imunitu vůči toxoplazmóze. Testy PCR se používají k diagnostice infekce, zejména v případech, kdy testy na protilátky poskytly nejednoznačné výsledky. Typicky se PCR test používá k diagnostice vrozené toxoplazmózy a aktivní toxoplazmové infekce u imunokompromitovaných pacientů.

Ven. krev (+190 ₽) 56 1 den
56 bonusů
Ven. krev 190 ₽
Ven. krev (+190 ₽) 42 1 den
Ven. krev 190 ₽
Ven. krev (+190 ₽) 34 2 dny
Ven. krev 190 ₽
Ven. krev (+190 ₽) 30 2 dny
30 bonusů
Ven. krev 190 ₽
Šrotování (+290 ₽) 34 1 den
Šrotovné 290 ₽
Šrotování (+290 ₽) 30 1 den
30 bonusů
Šrotovné 290 ₽
Moč 34 2 dny
Moč 30 2 dny
30 bonusů
Likér 36 2 dny
36 bonusů

V některých případech navíc testování avidity IgG protilátek proti Toxoplasma gondii — umožňuje určit dobu trvání infekce a zvolit správnou taktiku léčby.

Test pro stanovení avidity IgG k Toxoplasma gondii. Studie nám umožňuje určit dobu trvání infekce a dobu trvání toxoplazmózy.

103 bonusů
Ven. krev 190 ₽
103 bonusů
Ven. krev 190 ₽

Součástí jsou testy na protilátky proti Toxoplasma gondii panely TORCH. TORCH je skupina nitroděložních infekcí (toxoplazmóza, zarděnky, cytomegalovirus a virus herpes simplex), které se mohou přenést na plod během těhotenství nebo během porodních cest. Představují zvláštní nebezpečí pro dítě. Testování na infekce TORCH je předepisováno všem těhotným ženám a těm, které teprve plánují početí.

Komplexní studie identifikuje hlavní intrauterinní infekce (infekce TORCH): herpes, cytomegalovirus, ale i zarděnky a toxoplazmózu. Ve fázi plánování těhotenství pomáhá minimalizovat riziko komplikací pro plod.

397 bonusů
Ven. krev 190 ₽
397 bonusů
Ven. krev 190 ₽

Kdy se nechat vyšetřit na toxoplazmózu

Testování na toxoplazmózu se obvykle provádí v následujících případech:

• těhotenství nebo příprava na něj;
• podezření na toxoplazmózu, když se objeví charakteristické příznaky (horečka, slabost, noční pocení, bolesti těla, zduření lymfatických uzlin);
• oslabený imunitní systém, například u lidí žijících s HIV nebo užívajících imunosupresiva.

Kde se nechat vyšetřit na toxoplazmózu

Testy na diagnostiku toxoplazmózy nebo posouzení imunity vůči ní lze za poplatek provést v kancelářích sítě Gemotest v Moskvě a dalších městech. Můžete si vybrat vhodné oddělení nebo zanechat požadavek na zavolání sestře na webových stránkách nebo na čísle 8 800 550 13 13 (volání zdarma).

zdroje

1. Kuzmin V.N. Moderní aspekty diagnostiky a léčby toxoplazmózy // Doctor.Ru. 2007. č. 2(33). s. 50–55.

Jak se připravit na testy na toxoplazmózu

Jak se připravit na krevní test:

• Test se provádí nalačno od 8 do 11 hodin. Krevní obraz se může během dne výrazně měnit.
• Den před testem se doporučuje vyhnout se alkoholickým nápojům a intenzivnímu cvičení.
• Poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před testem. To platí i pro nápoje: džusy, mléko. Večeře v předvečer studia by měla být lehká.
• 1–2 hodiny před testem je vhodné nekouřit, nebýt nervózní a vyhýbat se fyzické aktivitě.
• Před odběrem krve se doporučuje vydechnout, zklidnit se a po cestě si vydechnout.

U kojenců do 1 roku se doporučuje odběr krve na rozbor mezi kojením. 30 minut před testem by mělo být dítě vyzváno, aby vypilo 30–50 ml vody.

Děti do 2 let mohou být testovány 2–3 hodiny po posledním jídle. Děti od 2 let – po 6–8 hodinách.

Jak se připravit na škrábání:

• 10–14 dní před odběrem urogenitálního stěru se po dohodě s lékařem doporučuje ukončit lékařské zákroky a užívat léky.
• Test byste neměli dělat během menstruace. Studie se provádí nejpozději 5 dní před začátkem menstruace nebo 5 dní po jejím skončení.
• 3 dny před studií by měla být vyloučena intravaginální terapie (čípky, tampony).
• 1–2 dny před testem se doporučuje nepoužívat produkty intimní hygieny.
• 24 hodin před testem je třeba se vyvarovat pohlavního styku a sprchování.
• 2–3 hodiny před testem byste se měli zdržet močení.
• V den studie je zakázána toaleta genitálií.

Jak se testují těhotné ženy:

• po dobu až 21 týdnů, pokud nehrozí potrat, odebírá biomateriál pro výzkum sestra na laboratorním oddělení;
• v období 22–30 týdnů, pokud nehrozí ukončení těhotenství, odebírá biomateriál pro výzkum gynekolog na laboratorním oddělení. Vyšetřit lze i biomateriál přivezený na oddělení;
• od 31. týdne těhotenství – provádí se pouze vyšetření biomateriálu přineseného na oddělení;
• Pokud v kterékoli fázi hrozí potrat, zkoumá se pouze biomateriál přivezený na oddělení.

Jak se připravit na test moči:

• 10–12 hodin před testem byste měli ze svého jídelníčku vyloučit potraviny, které mění barvu a chemické složení moči: alkoholické nápoje, „barvící“ zeleninu (řepa a mrkev), stejně jako sůl a koření. Po konzultaci s lékařem je lepší přestat používat diuretika.
• Bezprostředně před odběrem biomateriálu je nutné důkladně omýt zevní genitál.

Pro analýzu použijte průměrnou část první ranní moči. Od předchozího močení by mělo uplynout alespoň 4–5 hodin.

Moč by měla být shromažďována do sterilní nádoby se zařízením pro přenos do vakuové zkumavky. Nádobku a zkumavku lze získat zdarma v kterémkoli laboratorním oddělení Gemotest.

Návod k použití nádoby a tuby:

• Odšroubujte víko nádoby a umístěte ji zařízením na přenos moči nahoru, aniž byste se dotkli sterilních prvků konstrukce – brčka a vnitřku víka.
• Spláchněte první část moči do toalety, poté shromážděte dalších 30–80 ml moči do nádobky. Nemělo by být zaplněno více než ze tří čtvrtin.
• Nasaďte víko na nádobu a pevně jej přišroubujte. Obsah nádoby 3-5x promíchejte a otočte o 180°.
• Vytiskněte na zkumavku jméno a iniciály pacienta.
• Odstraňte ochrannou nálepku z víka nádoby. Vložte uzávěr zkumavky do vybrání ve víku nádoby. Zatlačte na dno zkumavky.
• Když je zkumavka naplněna močí, vyjměte ji a 180-8krát otočte o 10°, aby se obsah promíchal.
• Zkumavku doručte do laboratoře do 1,5 hodiny. V případě potřeby lze biomateriál skladovat v lednici 1,5 hodiny při teplotě 2–8 °C.

Jak se připravit na analýzu mozkomíšního moku: V laboratoři Hemotest se mozkomíšní mok neodebírá. K analýze je přijímán pouze přinesený biomateriál.

Jak se provádí test na toxoplazmózu?

Hlavní metodou diagnostiky toxoplazmózy je krevní test na protilátky.

Pro studii se krev odebírá z žíly, obvykle v lokti. Před odběrem materiálu se kůže ošetří dezinfekčním roztokem a po dokončení procedury se aplikuje obvaz. To je nutné, aby se krev rychleji zastavila a v oblasti vpichu se nevytvořil hematom.

Interpretace výsledků testů na toxoplazmózu

Test na protilátky IgM

0,8–1,0 IU/ml – výsledek je sporný (doporučuje se opakovat analýzu po 2 týdnech).

> 1,0 IU/ml – zjištěny protilátky, potvrzena toxoplazmóza.

Test na protilátky IgG

1,6–2,9 IU/ml – výsledek je sporný, doporučuje se opakovat studii po 2 týdnech.

> 3,0 IU/ml – byly zjištěny protilátky, osoba má imunitu vůči toxoplazmě.

Test avidity IgG protilátek

40–60 % je hraniční výsledek a může znamenat, že od infekce neuplynuly více než 2–3 měsíce.

> 60 % – protilátky s vysokou aviditou, mohou indikovat chronickou infekci po dobu delší než 3 měsíce.

PCR test na toxoplazmózu

Negativní výsledek – v poskytnutém vzorku nebyla nalezena žádná DNA Toxoplasma gondii nebo je množství genetického materiálu příliš malé na to, aby jej bylo možné detekovat.

Pozitivní výsledek ukazuje na průkaz DNA Toxoplasma gondii v biomateriálu, toxoplazmóza je potvrzena.

1. Hlavní
2. choroba
3. Testy na toxoplazmózu