Vši – Dermatologická patologie – MSD Manuál Professional Edition

Vši mohou infikovat pokožku hlavy, tělo, stydkou oblast a řasy. Vši se přenášejí přímým kontaktem; tělesné vši se přenášejí v přeplněných podmínkách; Vši se přenášejí pohlavním stykem. Symptomy, příznaky, diagnóza a léčba se liší v závislosti na umístění patogenu.

Vši jsou bezkřídlý, krev sající hmyz, který parazituje na pokožce hlavy ( Pediculus humanus var. capitis ), tělo ( P. humanus var. corporis ) nebo ve veřejné oblasti ( Phthirus pubis ). Tyto 3 typy vší se výrazně liší strukturou a symptomy onemocnění (viz obrázek Vši zblízka). Veš hlavová a vši stydká žijí přímo na hostiteli; Vši žijí v oblečení. Všechny druhy vší se vyskytují po celém světě.

vši

Vši jsou nejčastější u dívek ve věku 5–11 let, ale mohou postihnout téměř každého; infekce je u černochů méně častá (1). Vši se snadno přenášejí z člověka na člověka blízkým kontaktem (jak je pozorováno v každodenním životě a ve třídách) a mohou se přenést z vlasů v důsledku statické elektřiny nebo větru; přenos těmito cestami (nebo sdílením hřebenů, hřebenů a klobouků) je pravděpodobný, ale není potvrzen. Neexistuje žádná souvislost mezi vši a špatnou osobní hygienou nebo nízkým socioekonomickým postavením.

Paraziti obvykle žijí na pokožce hlavy a vlasech, ale mohou postihnout i jiná ochlupená místa. Těžké onemocnění se rozvíjí, když je ≤ 20 vší a je doprovázeno intenzivním svěděním. Při vyšetření nejčastěji nejsou žádné patologické změny, ale mohou být zjištěny exkoriace na pokožce hlavy a lymfadenopatie zadních krčních lymfatických uzlin.

Diagnóza vši na hlavě závisí na detekci živých vší. Vši se poznají pečlivým česáním vlhkých vlasů, počínaje vlasovou pokožkou, hřebenem s jemnými zuby (zuby hřebene jsou umístěny ve vzdálenosti asi 0,2 mm od sebe); Vši se obvykle nacházejí v zadní části hlavy a za ušima. Hnidy jsou oválná, šedobílá vejce připojená k vlasovému stvolu. Každá dospělá samice vši snese 3–5 vajíček denně, počet hnid tedy výrazně převyšuje počet vší a není kritériem pro posouzení závažnosti onemocnění.

Vši (vši, hnidy)
Skrýt podrobnosti

Vši hnidy jsou vejčitá, šedobílá vajíčka připevněná k stvolům vlasů (nahoře); mají charakteristický vzhled pod mikroskopem s malým výkonem (dole).

Nejlepší obrázek s laskavým svolením Thomase Habifa, MD. Spodní obrázek s laskavým svolením Dennise D. Juránka, MD, prostřednictvím Public Health Image Library Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Počáteční léčba vší lokálními pedikulicidy je uvedena v tabulce Možnosti počáteční léčby vší. Rezistence na léky je běžná, takže počáteční výběr by měl být založen na místních vzorcích rezistence a vedlejších účincích. Topická léčba zahrnuje malathion, permethrin nebo jiné pyretroidy, spinosad a ivermektin (2). Šampon Lindane se již nedoporučuje kvůli rozšířené rezistenci a riziku neurotoxicity (3). Perorální ivermektin je obvykle záložním lékem u refrakterních infestací [4].

Po lokální aplikaci pedikulocidů se hnidy odstraňují vyčesáváním hřebenem s jemnými zuby přes vlhké vlasy (mokré česání). Aby se zabránilo opětovnému zamoření, je důležité zničit nebo odstranit všechny živé (životaschopné) hnidy; živé hnidy fluoreskují ve světle Woodovy lampy. Většina pedikulicidů také zabíjí hnidy. Mrtvé hnidy zůstávají po úspěšné léčbě na vlasech a neindikují přítomnost aktivní infekce; neměly by být odstraněny. Postupem času rostou hnidy spolu s vlasy z pokožky hlavy; nepřítomnost hnid menší než čtvrt palce (méně než 0,625 cm) od pokožky hlavy vylučuje přítomnost aktivní infekce. Bylo prokázáno, že horký vzduch zabíjí > 88 % hnid, avšak účinnost při hubení vylíhnutých vší je různá. Vystavení horkému vzduchu po dobu 30 minut (o něco chladnější než vysoušeč vlasů) může být účinným doplňkem léčby vši.

Pokračují diskuse o nutnosti ošetřovat osobní věci osob s vši nebo hnidami. Někteří odborníci však doporučují výměnu osobních věcí nebo důkladné čištění s následným sušením při 54 °C po dobu 30 minut. Předměty, které nelze umýt, lze umístit do uzavřených plastových sáčků na 2 týdny, aby se zabily vši, které mají životnost pouze asi 10 dní.

tělesné vši

Vši tělní žijí především v oblečení a lůžkovinách, nikoli na lidech, a nejčastěji se vyskytují v přeplněných podmínkách (například vojenská kasárna, některé domácnosti), v podmínkách se špatnou hygienou a v místnostech se společným spaním. K přenosu dochází používáním kontaminovaného sdíleného oblečení a lůžkovin. Tělesné vši jsou hlavními přenašeči epidemického tyfu, zákopové horečky a recidivující horečky.

Vzhled parazitů přináší do života člověka spoustu problémů. Jedním z nebezpečných druhů vší jsou tělesné vši a blechy. Jejich oblíbeným místem se nestává lidské tělo a vlasy, ale oblečení. Nakazit se jimi může každý, ale prádlo a vši se nejlépe cítí v nehygienických podmínkách a na špinavém prádle. Dobře se přizpůsobují různému prostředí, takže je velmi těžké se jich zbavit.

Vlastnosti ložních (plátěných) vší

Vši postelní vypadají jako parazité na hlavě, jen jejich protáhlé břicho má světlou barvu. Živí se lidskou krví a po vstupu potravy do těla se jejich tělo, měřící ne více než 3 mm, zbarví dočervena. Paraziti kladou své larvy na látku. Je obtížné je vidět bez mikroskopu, protože velikost je asi 1 mm, což ztěžuje boj s odstraňováním hmyzu sajícího krev. Na fotografii vidíte, jak vypadají dospělci a jejich hnidy.

Jak poznat vzhled parazitů?

Vzhled tělesné vši poznáte podle nahromadění drobného hmyzu. Obvykle se usazují na oblečení ve velkých skupinách. Zpravidla se nacházejí na spodním prádle, ale můžete je vidět i v polštářích, na přikrývkách, v záhybech oblečení, povlečení atd.

Kousnutí hmyzem se projevuje následujícími příznaky:

• alergie – bolest hlavy, vysoká teplota, pocit slabosti, nevolnost;
• svědění;
• skvrny a vyrážky na kůži;
• vředy, ekzémy, vředy;
• problémy se spánkem;
• podrážděnost;
• snížená koncentrace;
• olupování, zhrubnutí kůže.

Důležité: tělesné vši přenášejí smrtelné nemoci, jako je tyfus, takže boj proti nim musí začít okamžitě.

Poradenství odborníka:

Pokud jste byli kousnuti parazity a máte silné svědění, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Před vyšetřením lékařem ošetřete postižené místo peroxidem vodíku a aplikujte hydrokortizonovou mast a balzám Rescuer ke zmírnění alergické reakce, odstranění svědění a zmírnění zánětu.

Jak získáte tělesné vši?

I když jsou dodržovány hygienické normy, lidé nejsou imunní vůči invazi otravného, ​​nebezpečného hmyzu do jejich osobního prostoru. Podívejme se, odkud mohou vši pocházet:

1. Kožní kontakt. I při krátkém objetí od nakažené osoby hrozí parazity.
2. Prostory s velkými davy lidí. Patří sem školky, školy, MHD, organizace pro pořádání slavnostních akcí, hotely atd.
3. Sdílení oblečení s nakaženými lidmi.
4. Při zkoušení věcí v obchodě.

Abyste se vyhnuli vši, musíte pravidelně udržovat tělesnou hygienu. Hmyz se bojí vysokých teplot, takže včasné praní a žehlení oblečení po návštěvě veřejných míst, stejně jako nákup věcí, je považováno za nejlepší prevenci.

Jak bojovat

Existuje mnoho způsobů, jak zabít lněné vši. Mezi lidové metody patří namáčení věcí v petrolejovém mýdlovém roztoku s karbofosovou emulzí, ošetření bytu od vší a hnid odvary z tansy, čemeřice, mléčnice, žehlení ložního prádla a oblečení horkou žehličkou. V lékárnách se prodávají speciální repelenty proti hmyzu. Všechny tyto metody často nepřinášejí výsledky, protože není možné ošetřit všechny povrchy a odstranit zbytky malých, téměř neviditelných hnid. Neměli byste se pustit do odstraňování domácích vší sami – abyste zničili celou populaci hmyzu v domě, musíte vyhledat pomoc od SES.

Zaměstnanci služby GorSES poskytují obyvatelstvu služby dezinsekce všech druhů hmyzu. Firma používá účinné přípravky proti lněným (ložním) všiam – paraziti vás již nikdy nebudou obtěžovat svou drzou přítomností. Během jediného dne se můžete zbavit otravných hostů a navždy zapomenout na nepříjemné svědění od hmyzu.

Hodnocení:

Před měsícem jsme kontaktovali službu GorSES, abychom odstranili tělesné vši. Co jsme dělali sami – myli jsme se pouze dehtovým mýdlem, každý den prali oblečení a vše žehlili, kupovali speciální přípravky. Výsledky byly nulové. Po zpracování bytu zaměstnanci GorSES naše problémy zmizely. Škodlivý hmyz nás již neobtěžuje.